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pirouette de 14
18/10/2011 à 17h23
Patiente de 65 ans qui vient de se casser la cuspide vestibulaire de 14
Elle ne s'est jamais plainte de l’esthétique de cette dent tournée, mais maintenant que celle ci est cassée , sa demande est : que pouvez vous faire?
Que feriez vous?
011_pksytb.jpg
pompom14_001_ps6a3r.jpg
pompom14_002_xuyhfz.jpg
18/10/2011 à 18h08
Faire une molaire vu qu'il y a deux prémolaires :p
Plus sérieusement, on n'a pas trop le choix (et ce sans voir l'occlusion qui aurait amené peut être des pistes de réflexion) : couronne identique à la dent initiale (fissure).
La patiente VEUT une dent "normale" ?
18/10/2011 à 19h58
un onlay of course ...
no crown no post .. ;)
un cas de fracture de la cuspide vestibulaire
Marc va dire que c'est abusé, Ceramik va dire qu'il aime bien...
:)
N’empêche que si on taille la cuspide palatine reste plus grand chose
--
Dr Cingulum
-----Ancien interné----
----Attaché à l'apex----
http://www.clinic-all.fr/ formation par passion
IMG_8467__Large__cx2fn3.jpg
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IMG_8469_wbbrjv.jpg
IMG_8471__Large__ksxxmy.jpg
18/10/2011 à 21h35
un onlay ou une couronne mais sans changer l'orientation de la dent actuelle.
18/10/2011 à 23h03
Cingulum écrivait:
------------------
> un onlay of course ...
> no crown no post .. ;)
>
> un cas de fracture de la cuspide vestibulaire
> Marc va dire que c'est abusé, Ceramik va dire qu'il aime bien...
Bonjour,
est ce que c'est voulu ce point de contact ( ou plutôt son absence) avec la 5?
Sinon, complètement d'accord avec l'indication.
18/10/2011 à 23h09
Et on fait quoi de la fissure ? N'y a-t-il pas un risque de fracture inter radiculaire ? Même si la furcation a l'air d'être haute...
^ ... ^
Ô"""Ô
= o =
fissure_oe5acn.jpg
19/10/2011 à 00h52
un onlay
ou alors 9 facettes et une nouvelle couronne sur la 15, pour faire plaisir à céramik ;p
19/10/2011 à 03h47
maz écrivait:
-------------
> un onlay
>
> ou alors 9 facettes et une nouvelle couronne sur la 15, pour faire plaisir à
> céramik ;p
:-))
Cingulum, joli, comme tjs
mais
1- la 15, un p'tit compo
et
2- la 14, pas de contact avec la 15 ?
--
Céramik
19/10/2011 à 10h32
Céramik écrivait:
-----------------
> maz écrivait:
> -------------
> > un onlay
> >
> > ou alors 9 facettes et une nouvelle couronne sur la 15, pour faire plaisir à
> > céramik ;p
>
>
> :-))
>
>
> Cingulum, joli, comme tjs
> mais
> 1- la 15, un p'tit compo
Pfff :) je suis pas pour remplacer les amalgames non défectueux,par un compo...cet amalgame sera encore là dans 20 ans, ...le compo ?
> et
> 2- la 14, pas de contact avec la 15 ?
Il y avait des diastèmes avant, on a conservé
>
>
>
> --
> Céramik
--
Dr Cingulum
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29/10/2011 à 00h30
Ta 14 est infectée fait un rtr ce sera déja bien. Ensuite triche légèrement en rotation genre 45°, l'espace étant plus grand qu'une 14 tu aurais soit une dent trop large donc moche soit un diastème si la patiente accepte mais j'en doute.
29/10/2011 à 00h33
rectif, la 15 est infectée et non la 14 bien sur
29/10/2011 à 00h50
La 15 n'est pas infectée, vérification faites avant implanto par endo exclusif sous Cöne beam.
29/10/2011 à 17h08
En même temps l'apex est incomplet sur la rx...
06/11/2011 à 14h10
est ce que de l'autre coté l'Insc lat est agénésiée aussi?
est ce qu'elle veut changer son sourire "canin"?
moi je verrais bien facette sur 23 pour changer en 22, et tu grossi un peu le diametre md, associé avec une couronne type canine sur la pm ou meme un onlay avec une forme un peu bizare (si occlusion ok) pour recreer une sorte de cuspide vest.
je n'ai jamais fait de facette "pelliculaire", qu'est ce que ca vaut (bien que dans ce cas là je doute de l'indication car elle sera trop fragile avec l'extention en distal que je voudrais faire)
sinon on pourrait juste grossir un peu le pt de contact distal de 23 avec un compo, on un petit effacement du bombé vest de 23 à la fraise pour faire un hybride morphologique entre 22/23, car moi je trouve que la canine est petite par rapport à la centrale, donc ca pourrait faire office de latérale assez petite et discrete et féminine.... et si la canine est trop grosse, petit coup de fraise dans la céram mésiale de la ccm, acide fluo, et on grossi un peu le pt de contact, voire bombé augmenté en vest sur la pm en rotation pour cacher un peu un petit diastème qu'on créé....
bref,
ca finira surement en onlay tout simple car plus éco, pas hiatrogène, rapide, et je pense qu'elle a demandé ce qu'on peut faire pour sa rotation mais que la situation ne la dérangeait pas trop ( si?)
07/11/2011 à 11h45
Difficile avec la fêlure qu'il va falloir gérer, inlay/onlay ou coiffe totale mais eventuellement à limite très supra gingivale là où l'esthetique le permet?
Quelle que soit la solution adoptée il va falloir que tu tailles et que tu fasses un provisoire, profites-en pour tester une forme et une fonction, tu verras mieux si il faut modifier le volume de la 4 et/ou de la 3.
ps: et l'oclusion?
--
"On a toujours le choix! Mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!"