21 eruption bloquée sous-gingivale

petit cas probablement assez simple mais je n'y ai jamais été confronté:

M. 7 ans présente une 21 sous gingivale, depuis le mois de janvier où la 61 est tombée. (entre temps en jullet il a perdu 51 remplacée illico par 11)
A la pano rien a signaler, les 2 sont au même stade d'edification radiculaire.
Je sens bien la 21 sous la gencive.

Alors ma question: quelle procédure suivre ?

Simple petite incision mesio-distale ?
décolleter plus largement sur quelques mm pour mettre a jour le bord incisif ?
Abstention?

7 ans, c'est jeune pour un pano. On peut vérifier qu'il n' y a pas d'odontome en prenant un mordu avec un film rétroalvéolaire standart.
7 ans c'est jeune, on peut attendre un peu.
Il est en quelle classe d'Angle molaire (si elles y sont?), les incisives mandibulaires en sont où?
--
je plie et ne romps pas.

J'avais lu dans l'ID qu'il était conseillé de réaliser une pano chez les enfants vers cet age là pour inspecter précocément le nombre et l'orientation des germes.
Pourqoui ce serait trop tôt ?

Sinon classe I, 4 incisives inf en place, pas de DDM.

Le Choixpeau magique

24/10/2011 à 13h50

Est-ce que tu pourrais nous la montrer, la pano (que tu as bien fait de réaliser) ?

Voila la pano.

Je précise également qu'il ne présente a priori pas de parafonction. (hormis peut être déglutition infantile ).

20111024_1-1.jpg_tmddqr.jpg

Le Choixpeau magique

24/10/2011 à 14h20

Ca s'annonce serré !
A mon avis, tu devrais l'adresser à un ortho qui fait de l'interception.
Et au passage c'est quelle modèle ta pano, la qualité est plutôt pas mal ?

TiGabi

24/10/2011 à 14h48

Bonjour,
Demande aux parents s'ils se souviennent de la date d'éruption de 11. Si cela fait plus de 6 mois, fais une petite anesthésie et une incision le long du bord libre de 21 sous-muqueuse.

clemsdent

25/10/2011 à 00h05

sisterofmercy écrivait:
-----------------------
>
> 7 ans, c'est jeune pour un pano. On peut vérifier qu'il n' y a pas d'odontome en
> prenant un mordu avec un film rétroalvéolaire standart.
> 7 ans c'est jeune, on peut attendre un peu.
> Il est en quelle classe d'Angle molaire (si elles y sont?), les incisives
> mandibulaires en sont où?
> --
> je plie et ne romps pas.


J'en ai déjà fait a des gamins de 4ans...!
alors 7ans, c'est vraiment pas trop jeune!
tout dépend de l'indication.

Vancou350

25/10/2011 à 15h46

Moi j'attendrais encore 6 mois à 1 an et voir l'évolution. Ce ne sera pas trop tard à ce moment là pour de l'ortho éventuellement. L'enfant suce peut être son doudou ou son pouce à cet endroit précis? Ou un autre tic? Ce qui expliquerait le retard...