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La tenteriez vous?
29/10/2011 à 16h06
J`ai fais pas mal d`extractions de dent de sagesses enclavées mandibulaires. J`ai extrait que 2 incluses maxillaires et c`était sous anesthésie générale.
Que pensez vous de cette 18 dont une cuspide apparaît en bouche? Patiente de 18 ans. Que serait votre abord chirurgical face au risque de la projeter dans le sinus, ou comment gérer la couronne cariée
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29/10/2011 à 16h22
t 'as pas de pano?
je fais pêter la couronne avec l'élevateur ou davier, ensuite la racine viendra toute seule (en tournant l'élévateur).
risque sinus pour moi relativement nul, à moins que tu as d'autres infos sur une pano?
29/10/2011 à 17h16
Aucun probleme .
Lambeau vestibulaire , alvéolectomie à la fraise boule , coup de Saint desmotome...
29/10/2011 à 17h19
D'après la rx la couronne est palatinée la racine ets donc distalée, lambeau fenêtre osseuse vestib et luxation par élévation.
29/10/2011 à 17h29
1-Pano
2-L'exo ne semble pas si compliquée, mais pas facile si c'est ta 3e....
--
Céramik
29/10/2011 à 19h45
Pour la 18 , tu n' as aucun risque ; l' essentiel , c'esr de dégager suffisamment pour qu' elle soit accessible ; puis élévateur et/ou davier baionnette avec un mouvement arrondi vestibulaire ; quant au sinus , aucun risque a priori , c'est trop postérieur !
30/10/2011 à 05h01
Merci a tous pour vos réponses. Ce sera pano puis je la programmerai. Je suis un peu plus rassuré pour m`y lancer.
30/10/2011 à 20h32
flodec écrivait:
----------------
> Sinon y'a le stomato....
Non mais arrêtez de croire que les stomatos sont mieux formés que nous pour les extract, les implants ou tout acte chir... J'ai racheté le cabinet d'un sto, les soins (en particulier les implants) y sont catastrophiques.
Si les sto font les extract c'est pas parce qu'ils sont plus fort que nous, c'est juste parce qu'ils sont secteur 2..
30/10/2011 à 21h57
+1
et qu'ils sont en ville !
Parce qu'en milieu rural ........ c'est aide toi et personne t'aidera !
30/10/2011 à 22h21
chatondecarte écrivait:
-----------------------
> flodec écrivait:
> ----------------
> > Sinon y'a le stomato....
>
>
> Non mais arrêtez de croire que les stomatos sont mieux formés que nous pour les
> extract, les implants ou tout acte chir...
Je n'ai jamais dit ça
30/10/2011 à 22h25
Mais le stomato sera mieux rémunéré que toi meme si tu travailles mieux que lui. Si notre systeme fonctionnait sur la base de la méritocratie les confreres ne passeraient pas leur temps à se plaindre sur eugenol ou ailleurs.
31/10/2011 à 11h53
ad-hugo écrivait:
-----------------
> 10 minutes chrono!
pfff! tu prends un café entre l’anesthésie et l'exo?
31/10/2011 à 19h12
Et puis surtout, faut arrêter d'adresser au stomato quand il y a des confrères qui ont un exercice de chirurgie exclusif :p
31/10/2011 à 21h41
Bon , nademmontpellier , tu nous tiens au '' jus '' ... quand tu l' auras virée , cette 18 ... !
01/11/2011 à 05h08
Bien sur vous serez tenus au courant. Pas avant 10 jours le rendez vous...
02/11/2011 à 01h58
Hello nadeem,
A priori la difficulté de la dds réside dans son accessiblité et la protection postérieure :
- donc prévoir lambeau avec décharge mésiale, souvent la dds max est difficile à voir de visu, surtout que la tienne est bien enclavée sous la 7.
- longue lame ou ecarteur dautrey pour protéger la region post tubérositaire( eviter les projections )
- l'ostéotomie en general se fait manuellement,selon la qualité tres molle de l'os
- apriori aucun besoin de morceller la dent, l'élever en rotation postérieure, syndesmotome faucille faisant le ' tour de rein de la la dds ) de l'avant vers l'arriere et hop....
Bref un cas d'école de la dds maxillaire si les bonnes précautions sont prises.. Mais rapidement délicat si elle s'accroche.
bon courage.
B.
13/11/2011 à 12h23
Après coup je me demande même pourquoi j`ai eu un instant d`hésitation. C`était plié en 25 minutes. La coque osseuse recouvrant la couronne a été enlevée avec le syndesmotome et la dent est venue en une rotation franche de l`élévateur droit.
L`os était très mince mais suffisamment costaud pour y prendre appui en mésial. L`excès de prudence dans certains actes surtout de chirurgie est souvent un frein. Discerner les risques aussi minimes soient ils, cela ne vient qu`avec l`experience.
Merci encore a tous pour vos reponses!!
13/11/2011 à 13h41
Content pour toi ! Bravo ! Nunc est bibendum ( c'est maintenant qu' il faut boire ! ) ! Champagne pour tout le monde !
13/11/2011 à 17h09
nadeemmontpellier écrivait:
---------------------------
> L`excès de prudence dans certains actes surtout de chirurgie est souvent un frein.
félicitations
mieux vaut un excès de prudence que son contraire!
23/11/2011 à 23h11
DMD écrivait:
-------------
> Hello nadeem,
>
> A priori la difficulté de la dds réside dans son accessiblité et la protection
> postérieure :
>
> - donc prévoir lambeau avec décharge mésiale, souvent la dds max est difficile à
> voir de visu, surtout que la tienne est bien enclavée sous la 7.
> - longue lame ou ecarteur dautrey pour protéger la region post tubérositaire(
> eviter les projections )
>
> - l'ostéotomie en general se fait manuellement,selon la qualité tres molle de
> l'os
> - apriori aucun besoin de morceller la dent, l'élever en rotation postérieure,
> syndesmotome faucille faisant le ' tour de rein de la la dds ) de l'avant vers
> l'arriere et hop....
toi, tu as fait la SAPO Clinique.
>
> Bref un cas d'école de la dds maxillaire si les bonnes précautions sont prises..
> Mais rapidement délicat si elle s'accroche.
>
> bon courage.
> B.
