à votre avis ??

historique :

dent nécrosée

endo réalisée le 22/11, à la radio je m'aperçois d'une fuite de matériau en distal

la patiente revient aujourd'hui ( le 24) car elle a un gros abcès en vestibulaire dont l'origine semble être la zone en distal


à votre avis exo ??

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Quelle technique d'obturation as tu utilisé ?? Je ne vois pas pourquoi l'extraire , une fracture ?? Mis à part si tu as fait une condensation latérale à froid en forçant comme un malade .

gutta-condensor

Bon a priori c est pas une technique qui occasionne des fractures mais imaginons que cela soit de la gutta qui soit sortie par un canal accessoire et comme c'est non resorbable et ben tu devrai faire un lambeau d'exploration gratter et attendre

Bobby

24/11/2011 à 18h54

C'est un canal latéral que tu as obturé, ATB et ça devrait rouler. On voit une image en regard sur la radio pré-op.
Si ça recommence, tu vas cureter et ça sera certainement réglé.
C'est le fait d'y avoir touché qui a fait flamber la lésion, ça ne remet pas en cause l’intégrité de la dent, ni la qualité de ton endo.

pour l'instant elle est repartie avec des AB

alapex

24/11/2011 à 19h23

Bobby écrivait:
---------------
> C'est un canal latéral que tu as obturé, ATB et ça devrait rouler. On voit une
> image en regard sur la radio pré-op.
> Si ça recommence, tu vas cureter et ça sera certainement réglé.
> C'est le fait d'y avoir touché qui a fait flamber la lésion, ça ne remet pas en
> cause l’intégrité de la dent, ni la qualité de ton endo.



+1

HononLulu

24/11/2011 à 21h22

+1, tu as fait murir l'infection latente.
Tu as toutes les chances que ce soit suivi de cicatrisation.
Oublie le davier pour le moment.

tonio

24/11/2011 à 22h16

Vu la radio, potentiel 3ème canal. Ceci est valable dans 8% des cas pour les PM1.

Ta désinfection n'est peut être pas optimale dans le sens où ton canal est peut être contaminé par des Enterococcus Faecalis qui sont très difficiles à éliminer quelque soit la technique de désinfection utilisée.

Vu la taille et l'origine de la LIPOE, peut être aurait-il fallu passer tout de même par une inter-séance au Ca(OH)2 car on retrouve beaucoup d'espèces bactériennes différentes dans les dents nécrosées avec une LIPOE, en tout cas plus que dans une dent déjà traitée.

J'utilise aussi régulièrement le gutta condensor, qui est économiquement et qualitativement une technique d'obturation intéressante pour des endos initiales sur dents non nécrosées.
Pour ce type de pathologie, j'ai tendance à préférer un thermafil (si l'anatomie radiculaire le permet) qui aura encore plus de propension à fuser dans les canaux accessoires.

Ne pas oublier de rincer à l'EDTA pour une dent nécrosée mais je suppose que tu l'as fait.


"Avec des si" et des "peut être", on refait le monde.

Joli boulot.

Tiens nous au courant de l'évolution.