Obturation dent de lait

BONNET jc

30/11/2011 à 11h38

Avec quel materiau obturez-vous une dent de lait aprés une pulpo ou simple carie?

amalgame ou cvi, apres une pulpo une coiffe pédo est souvent bienvenue.

bagheerra

30/11/2011 à 12h10

Amalgame dans la séance avec pulpo au Kalsogen, dans 9.5 cas sur 10. Composite de temps en temps. Je ne fais jamais de coiffe pédo mais j'ai tort.

BONNET jc

30/11/2011 à 12h16

Il me semblait que l'amalgame était déconseillé chez l'enfant et la femme enceinte d'ou ma question.

bagheerra

30/11/2011 à 12h47

De mon point de vue et selon mes compétences (acquises en formation initiale il n'y a pas si lgtps que cela), en dehors du secteur incisif et des petites cavitées occlusales, l'amalgame est souvent indiqué chez les enfants. : Salive, petite bouche, morphologie du point de contact, durée du soin etc rendent l'emploi des cpst plus difficile donc avec de moins bons résultats, sauf à travailler sous digue à 4 mains comme le fait Tigabi.

Quant aux recommandations officielles : à vérifier auprès de l'AFFSAPS ou HAS qui je crois sont les seuls organismes à délivrer des recommandations réellement opposables.
En attendant, sur le site de l'ADF
http://www.adf.asso.fr/cfm/site/afficher_rubrique.cfm?rubrique=136

"L'amalgame dentaire peut-il être utilisé sans danger chez les enfants ?
(...)
Les programmes thérapeutiques qui doivent être mis en œuvre n'ont aucune raison d'éviter l'emploi d'amalgame d'argent. Au contraire, les propriétés anti-carieuse en font un matériau de reconstitution particulièrement indiqué.

Les études publiées à ce jour démontrent la supériorité des amalgames d'argent sur tous les autres biomatériaux en dentisterie pédiatrique. Aucune pathologie liée à l'amalgame n'ayant été établie, on peut préconiser son emploi chez les enfants, sauf dans les cas de sensibilité allergique ou d'atteinte rénale.

Dans le cadre de ces mesures de prévention, la détection précoce de lésions carieuses peut, sur des cavités initiales donc de très petite taille, faire préférer les matériaux adhésifs qui demandent des préparations moins mutilantes. Cependant, il est clair que dès qu'une lésion carieuse atteint une certaine taille ou que l'on est en présence d'un patient à risque carieux, l'amalgame trouve ses indications majeures."

BONNET jc

30/11/2011 à 14h57

Merci du renseignement. Moi aussi j' utilise l'amalgame mais j'avais un doute (voir article du dernier Nouvel Observateur)

Et la pulpo? Vous mettez quoi comme produit dans la cavité d'accès?

bagheerra

30/11/2011 à 15h34

dentiste68 écrivait:
--------------------
> Et la pulpo? Vous mettez quoi comme produit dans la cavité d'accès?

Kalsogen pour ma part, rarement ZOE mais dans ce cas obturation coronaire différée. L'IRM est bien aussi.

bagheerra

30/11/2011 à 16h05

BONNET jc écrivait:
-------------------

> (voir article du dernier Nouvel Observateur)

http://tempsreel.nouvelobs.com/societe/20111123.OBS5179/quand-le-mercure-plombe-les-dents.html

Je viens de le lire, c'est quand même hallucinant ! Maintenant le CVI est moins cher, plus solide et plus durable que l'amalgame !

AMG31

30/11/2011 à 16h22

vu l'article alors là le journaliste lui il a du s'en prendre une bonne dose dans le cordon!!!c'est honteux d'ecrire ça!!!
et pour en revenir au sujet pulpo au traitement spad et obtoration au cvi dans la sceance ou au comp si différée ...et parfois ag!!!!

pulpo à l'IRM et CVI par dessus... J'utilise le Fuji IX equia de GC... il est très pratique et avec un vernis supplémentaire (G-Coat) à appliquer et photopolymériser après prise du CVI, il parait que ça augmente sa résistance à l'abrasion.

bonsoir,
après une pulpo, je place presque toujours une coiffe pédo,
je fais un composite pour les classes II,
je place un verre ionomère pour les classe I.
j'ai toujours des capsules d'amalgame, au cas ou je n'arrive pas à travailler à l'abris de la salive, mais ça fait plusieurs années que je n'en ai pas utilisées.
j'ai du mal avec le mercure, pour moi même, mon assistante et mes patients.
j'essaie aussi d'introduire le plus tard possible des métaux dans la bouche des enfants.

ploc

01/12/2011 à 19h01

;

la déclaration de consensus de l'OMS en mars 1997 et la Conférence de Consensus de l'American Academy of Pediatric Dentistry et de l'American Society of dentistry for Children en avril 2002, établissent son innocuité et son efficacité et justifient toujours son utilisation dans les situations suivantes pour les dents temporaires :
restaurations de site 1
restaurations de site 2 lorsque la préparation ne dépasse pas les lignes d'angle proximales
restaurations de site 3
Il reste le matériau ayant le meilleur rapport coût/bénéfice.
(merci Paris 5)

INRS 1992 : L'ingestion de mercure métallique n'entraîne pas d'intoxication systémique du fait de la faible absorption digestive. À l'opposé, l'ingestion de sels mercuriques est hautement toxique entraînant vomissements, diarrhées et insuffisance rénales aigüe (merci les EMC)



De rien

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je plie et ne romps pas.