extractions à la mandibule

Bonjour,
Lors de certaines extractions à la mandibule, il convient de fraiser de l'os qui se situe autour de la dent.
J'ai le souvenir qu'il faut éviter d'aller en lingual et donc je n'ose pas du tout fraiser de ce côté mais j'ai la sensation que je pourrai y aller un peu quand même. pouvez-vous m'éclairer sur les risques de trop fraiser en lingual et sur quelle hauteur on peut aller sans risques.
Merci pour vos réponses

alapex

13/02/2012 à 10h03

Pour les extractions mandibulaires , il convient parfois de faire une séparation de racine pour les pruriradiculaires , et c'est tout .

A partir du moment ou tu glisses un décolleur entre le lambeau et l'os d'une part et que tu ne descends pas en deça de la ligne oblique interne, y'a pas de risque.. sauf de perdre de l'os...

Maintenant, même pour des racines ankylosées et cariées en surface, avec de la patience on y arrive sans fraiser l'os. Un truc que je fais c'est de couper la racine en deux, même monoradiculée quand je bloque au niveau de l'apex (radio obligatoire pour être sur de ne rien laisser). Si possibel évite les grandes destructions osseuses.... je laisse ça à mes stomatos non implantoconscients
!

utre possibilité : fraiser en mésial et en distal si tu à un espace interproximal disponible > la perte sera combl&ée par la cicatrisation ( à l'inverse des pertes osseuses vestibulaires ou linguales).

Attention quand même au niveau des 8 et des 7 au nerf lingual > le décolleur est totu simplement OBLIGATOIRE :p

pluton

13/02/2012 à 10h53

baroud69 écrivait:
------------------
> A partir du moment ou tu glisses un décolleur entre le lambeau et l'os d'une
> part et que tu ne descends pas en deça de la ligne oblique interne, y'a pas de
> risque.. sauf de perdre de l'os...

à partir du moment où tu es en sous périosté tu risques absolument rien...même en dessous de la ligne oblique interne...faut juste faire attention aux points d'entrée et de sortie du NDI...

en théorie oui, mais si tu gères mal ton axe de ta fraise, tu risques d'aller tout droit, de perforer le retour sous la ligne oblique et d'aller chopper deux trois trucs en dessous, en général le décollement n'allant pas quand mêle jusqu'à 5 mm en deça de la LOI. Perso je prends pas le risque et je n'en ai pas eu besoin jusque là.

Et le point d'entrée du NDI je suis jamais allé le voir ^^ (sauf en dissection) ^^

tu dois faire attention au nerf lingual, il est plaqué contre la table osseuse linguale des molaires inf

le nerf lingual plutot

sumble

13/02/2012 à 15h20

Egalement jeune dentiste et implanto-conscient l'alvéo est très rare (une fois par an?): moins t'es invasif meilleures sont les suites. Peu de risques tant que tu es au dessus du plancher mais attention secteur 8-7. Un peu de dissection ça m'a libéré de certaines craintes.

Aron

13/02/2012 à 15h56

Pour ma part, c'est le genre de question qui me fait penser que soit tu n'as rien écouté en cours fondamentaux (anat par exemple), soit tes cours de formation initiale étaient pourris.

Dans le premier cas, reprends tes cours.
Dans le second, il va malheureusement falloir te former à tes frais. SAPO ou autres formations de dissections feront l'affaire.

Dent avec besoin d'alveolectomie pour l'extraire:
1-Separation radiculaire (molaires bien sur)
2-Ça bouge pas -> Fraiser quelques milimétres de l'os avant de laisser une racine cassé très profond avec besoin d'intervention plus invasif et penible pour le ptient!
Les échec arrive toujours mais on essaye de les éviter...

oskident

18/02/2012 à 03h41

Je vous conseille de jeter un œil à ça. Perso, j'ai fait le test il y a 6 mois, et je ne suis pas déçu. Le résultat est bluffant:

http://www.wamkey.com/FR/produit/160-285/concept-WAM-Physics-Forceps-GoldenMisch-extraction#onglet

Cliquez sur la vidéo. Les 2 cas cliniques sont assez fidèles à la réalité. Et même une fois, avec des racines encore plus divergentes que sur le cas décrit sur le site, j'ai eu un résultat surprenant sans même séparer...
Mais comme on dit, faut essayer!

oskident écrivait:
------------------
> Je vous conseille de jeter un œil à ça. Perso, j'ai fait le test il y a 6 mois,
> et je ne suis pas déçu. Le résultat est bluffant:
>
> http://www.wamkey.com/FR/produit/160-285/concept-WAM-Physics-Forceps-GoldenMisch-extraction#onglet
>
> Cliquez sur la vidéo. Les 2 cas cliniques sont assez fidèles à la réalité. Et
> même une fois, avec des racines encore plus divergentes que sur le cas décrit
> sur le site, j'ai eu un résultat surprenant sans même séparer...
> Mais comme on dit, faut essayer!


C'est vraiment du foutage de gueule, un vrai racket 1500 euros pour un davier qui ne sert a rien.... Il y a vraiment des pigeons pour acheter ca?

o⅁ pnɐuɹ∀

18/02/2012 à 06h30

Deux interventions, deux fois pour encenser les produits vendus par Wam, je pensais que Wam était une entreprise sérieuse pourtant. Son image baisse sérieusement du coup.

C'est totalement contre-productif de prendre les dentistes français pour des cons tout en tentant de faire de la publicité gratuite sur le dos du site.

--
Quand Eugénol a exclu Narik, Eugénol a perdu un peu plus que Narik.

oskident

21/02/2012 à 00h15

Effectivement, 2 interventions pour des produits qui ont changé ma vie. Il s'agissait de mes premières interventions sur ce forum. Mais je vois qu'à je vois qu'il vaut mieux s'abstenir de donner son avis ou de donner des conseils. Si c'est pour y être aussitôt traité de pigeon ou d'espion... Surtout, ne changez rien!

oskident

21/02/2012 à 00h15

Effectivement, 2 interventions pour des produits qui ont changé ma vie. Il s'agissait de mes premières interventions sur ce forum. Mais je vois qu'à je vois qu'il vaut mieux s'abstenir de donner son avis ou de donner des conseils. Si c'est pour y être aussitôt traité de pigeon ou d'espion... Surtout, ne changez rien!