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Découpe d'une couronne Emax
30/03/2012 à 12h23
Avec une fraise à congé diamantée, gros grains, comme si tu taillais une dent.
30/03/2012 à 12h33
Il me semblait avoir lu dans une revue que celà nécessite une fraise spéciale de chez Komet. Merci pour ta réponse.
30/03/2012 à 12h35
Un fraise diamantée neuve et beaucoup d'eau, US pour la colle, c'est plié en 2mn.
30/03/2012 à 12h40
jeamba écrivait:
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> Il me semblait avoir lu dans une revue que celà nécessite une fraise spéciale de
> chez Komet. Merci pour ta réponse.
Ce sont surtout les zircone qui sont plus dures. Et puis, si c'est Komet qui dit qu'il faut une fraise spéciale, cela veut seulement dire qu'ils ont des fraises spéciales pour ce travail. L'infrastructure de l'emax n'est pas si dure que ça.
30/03/2012 à 13h03
Fraise diamantée oui. Une fois entaillée, elle va casser la emax de toute façon... puis tu las retire en kit à l'arrache couronne.
30/03/2012 à 16h04
Ca dépend du collage ici.
Hier j'ai déposé une emax "collée" au Relyx Unicem, effectivement une fois que ma tranchée a atteint le moignon j'ai pu décoller les deux parties. Mais une autre fois avec une vraie colle j'avais dû la meuler entièrement, une horreur.
30/03/2012 à 16h07
J'ai toujours collé mes Emax au verre ionomère, jamais eu de problème. Mais là c'est un bridge de 15 à 17 avec 16 en inter, et c'est la 16 qui s'est désolidarisée de part et d'autre et je me suis retrouvé avec deux couronnes sur 15 et 17.
30/03/2012 à 16h36
C'était risqué parceque c'est un bridge sur dents vivantes,j'avais peu de hauteur (du fait des dents taillées vivantes)pour le matériau et peu de place disponible pour loger un céramo métal et çà a tenu 2 ans, curieusement ce ne sont pas les dents piliers qui ont cédé mais la es liaisons entre l'inter et les deux couronnes piliers du bridge.
30/03/2012 à 17h54
pour mon protho et la formatrice ivoclar vus lors d'un study group sur le e-max,bridge jusqu'à la seconde prémolaire,mais
pas sur molaire.
,
30/03/2012 à 17h59
Le mien il l'a fait. Et il a eu raison. La preuve c'est que je ne travaille plus avec depuis plus d'un an.
30/03/2012 à 23h49
peu de hauteur ? dent vivante ?
bridge prettau !!! très mauvais conducteur thermique , donc appréciable sur dent vivante ..
1200 HV et 1400 mpa...donc très costaud !
31/03/2012 à 02h33
J'ai eu le même tour avec une rupture entre inter et pilier entre 13 et 14 en emax.
C'est, je crois, la limite des emax sans armature zyrcon. Faire très attention, si l'on dépasse la canine, à avoir une embrasure laissant une bonne masse de matériau.
31/03/2012 à 17h24
Selon ma petite expérience.
Couronne Zircone/céramique (pas du full zircone)assez facile à couper, car la chape est très mince.
De plus, pas de collage, donc un trait et hop c'est parti.
Couronne e.max
Difficile à couper, et si collée (du vrai collage) et bien impossible d'enlever sans tout tailler ou bien tu vas arracher la dent !
Si e-max simplement scellée, alors, je dirais un peu plus difficile que zircone, car plus difficile à couper.
Pour les bridges en e.max...jamais de molaire.
Pré-molaire oui mais risque.
En antérieur, oui , mais risque...
Et bridges sur dents vivantes, arrêter de dire n'importe quoi, c'est la norme chez nous, et rarement de soucis.
--
Céramik
31/03/2012 à 18h46
Céramik, à aucune moment quelqu'un a évoqué un problème de Emx sur dents vivantes. Tu as dû mal lire. Quant à moi, j'ai parlé de ce bridge sur dents vivantes uniquement pour le choix du matériau car pour un bridge en céramo métal j'aurais eu à tailler mes dents un peu plus pour loger le martériau, or mes dents étaient déjà trés courtes, j'ai donc choisi de ne pas trop prendre de risque dans ma taille et mon labo m'a conseillé dans ce cas de faire un bridge en E max pour justement ne pas trop tailler mes dents et risquer donc la nécrose.Ce bridge a tenu 2 ans. J'ai scellé au verre ionomère comme tous mes Emax unitaires.
31/03/2012 à 19h09
Sur dent vivante ou pas, la taille est la même. Pour des CCC c'est encore pire que des ccm puisqu'il faut une bon congé bien régulier partout.
Si tes dents ne sont pas très hautes, alors il faut des prep avec des parois assez verticales, donc très peu coniques.
31/03/2012 à 19h17
Merci Marc pour la précision, mais il me semblait, et tu pourras me le confirmer ou le contredire, que pour un Emx il faut moins de matériau en occlusal qu'en céramo-métal et on a donc mois besoin de tailler en occlusal. Quant au congé ou la taille à parois parallèles, ce n'est pas le problème, enfin je pense, car mes dents piliers n'ont pas eu de problème, c'est uniquement l'embrasure de part et d'autre de l'élément intermédiaire qui a laché.
31/03/2012 à 19h32
Si ton moignon est très haut par rapport à la face occlusale en céramique, ton embrasure sera d'autant moins épaisse du côté occlusal. Peut être que c'est à cause de ça que le bridge a cédé. Si l'épaisseur de céramique sur les faces occlusales avait été importante, peut être que l'embrasure aurait été assez haute pour résister. Ici, elle était peut-être haute en direction apicale, mais pas assez en direction occlusale.
31/03/2012 à 19h43
Ton raisonnement n'est pas faux Marc, mais alors dans ce cas là le labo devrait me mettre en garde contre mon ignorance, non?
31/03/2012 à 19h50
Jeamba, sauf ton respect, c'est à nous, chirurgiens dentistes de nous renseigner le mieux possible sur les matériaux et produits. Le prothésiste peut donner ses conseils sur la manière de résoudre les aspects esthétiques, la façon de travailler les formes, etc.. Mais en règle générale, ce sont nous les donneurs d'ordre.
31/03/2012 à 20h07
Tu as raison Marc, mais pour clore le sujet car on aura fait le tour, je dis celà parceque ne connaissant pas l'Emax, c'est mon labo qui m'a présenté et m'a conseillé le produit.
04/04/2012 à 17h39
bridge en emax 3 éléments sur un cas postérieur l'intrastructure zircone aurait prevalue( blocs multi-layer mais encore faut'il avoir un four de frittage)même si dans certains cas cela peut fonctionner(voir au cas par cas mais risque de casse n'est ce pas).
cdt