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Combien de temps attendre apres comblement de cette taille?
15/06/2012 à 14h08
Coucou,
Voici le cas d'un patient chez qui je dois poser 2 implants: 46 et 47.
47 a ete extraite en octobre 2011 et presentait une tres importante lesion endo.
En Janvier j'ai posé l'implant sur 46 et vu que le trou beant de 47 etait toujours present (12mm de large quand meme!) j'ai comblé avec RTR seringue et mis en place une membrane resorbable.
6 mois plus tard (donc ce matin meme le 15 juin 2012) j'ouvre le site et decouvre une ouverture qui a certes diminué (environ 5 mm) mais toujours trop large pour implanter avec confiance.
J'ai donc suturé (sans materiau de comblement cette fois) et j'ai decide d'attendre 6 mois et de lui faire passer un cone beam avant de programmer la chir (j'ai essaye les 3 plus larges implants que j'avais cad 6mm et pas de stabilité)...
Ca vous est deja arrivé ce cas de grosse lesion qui ne se comble pas ou tres lentement?
Image1_uazri0.jpg
15/06/2012 à 14h50
attends 6 mois de plus...
maintenant, le RTR....jamais eu de bon résultats avec çà...
15/06/2012 à 17h22
Il m'a ete conseille sur eugenol par plusieurs praticiens...
Je crois que je me rabattrai sur du bio oss a l'avenir
15/06/2012 à 18h14
avec du bio oss tu n'aurais certainement pas eu de cratère, mais certainement pas de l'os non plus.
15/06/2012 à 19h25
Si ce n'est pas de l'os, cela veut il dire que le tissus neoforme est impropre a l'osteointegration d'un implant?
15/06/2012 à 20h05
je te donne mon sentiment, il n'engage que moi:
le bio-oss se résorbe très lentement d'où sa très bonne stabilité dimensionnelle, la littérature donne de mémoire autour de 15% d'os "vivant" à 6 mois dans un comblement au bio-oss, il me semble donc probable que ce tissu greffé puisse ne pas répondre aussi bien, mais peut être suffisamment pour permettre une ostéointégration.
Par contre pour combler autour d'un implant déjà en place, ou lors de sa pose, cet inconvénient devient une qualité.
15/06/2012 à 22h38
Sur la notice du RTR, il est dit d'ajouter de l'os autogène pour les gros défauts...
Je ne place que de l'os de banque en particules, et ça fonctionne super. Le bioss et autres j'en place plus, ça donne pas bcp d'os vivant.
--
Céramik
18/06/2012 à 10h58
il faut ouvrir, sonder cureter si nécessaire pour relancer la cicatrisation osseuse, il faut mieux le faire aujourd'hui qu'attendre 6 mois pour constater que la situation n'a pas évolué.
18/06/2012 à 11h00
de plus je suis curieux de l'image en mesial, t'as le bilan médical de ton patient ?
