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Péri implantite . Quelles solutions ?
02/07/2012 à 21h39
Les implants ont été posés il y a 23 ans par un confrère; l'un est impacté , l'autre est vissé. Les CCMI sont solidarisées.
Découverte fortuite suite à un contrôle radio.
Quelles solutions sachant que cette patiente est ... mon assistante !!
02/07/2012 à 21h59
bon, je me lance...
déjà, analyse pourquoi périimplantite sur cet implant (occlusion? manque de tissus gingivaux périimplantaires?)
ensuite, çà coûte rien d'essayer...tu fais un lambeau, curetage méticuleux, air flow pour essayer de décontaminer un max les spires
ensuite, tu mets à la seringue du métronidazole (poudre que tu dissous dans du sérum phy un peu réchauffé...tu demandes çà à ton pharmacien préféré...;-)) et comblement (tu peux aussi incorporer un peu de métro dans le biomat)...
et ...croise les doigts...
02/07/2012 à 22h10
Mes implantos préférés, pouvez vous expliquer pourquoi il y a un implant sans pas de vis visible et un autre à pas de vis visible. Générations d'implants?. indication particulière ?
(j'ai peur d’écrire un post très naïf, mais tant pis!)
02/07/2012 à 22h52
Effectivement je vais regarder l'occlusion; les tissus ont l'air plutôt en bonne santé gingivale. Je vais essayer aussi de récupérer des radios antérieures.
Pour info l'implant sans pas de vis est un implant impacté (IMZ par ex) : c'est ce qui se faisait il y a 25 ans .
Depuis cela a été abandonné suite à l'hydroxyapatite que l'on a essayé de mettre dessus.
02/07/2012 à 23h41
Un impacté (IMZ?) l'autre vissé, 23 ans pas de quoi se prendre la tête, combien de couronnes sur dents tiennent 23 ans?
Néanmoins, il faut essayer de soigner, ou remplacer?
Et voici un bon motif de réflexion pour ceux qui font de l'extraction avec ou sans MCI, en pensant que 20 ans c'est l'éternité...
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
02/07/2012 à 23h52
Je dirais bien la même chose pour l'expansion de crête en secteur esthétique quand la corticale vestibulaire fait moins d'un mm
La péri implantite est la paro de l'implant: à peu près les même traitement, sauf qu'il est difficile de curetter une surface rugueuse et encore plus des spires. Je pense que le laser aurai sa place ici pour décontaminer en plus des techniques classiques, mais lequel ? Il en existe tellement sur le marché
--
;O)
02/07/2012 à 23h56
adhoc écrivait:
---------------
> Mes implantos préférés, pouvez vous expliquer pourquoi il y a un implant sans
> pas de vis visible et un autre à pas de vis visible. Générations d'implants?.
> indication particulière ?
> (j'ai peur d’écrire un post très naïf, mais tant pis!)
l'impacté est très certainement un IMZ et le deuxième un sterioss du même fabriquant
pourquoi alors un impacté et un vissé...problème de stock? pas la bonne ref en impacté ou l'inverse?
difficile à dire 23 ans après...
remarque: l'impacté recouvert d'hydroxyapatite se porte plutôt bien...
03/07/2012 à 00h31
Chicot écrivait:
----------------
> Je dirais bien la même chose pour l'expansion de crête en secteur esthétique
> quand la corticale vestibulaire fait moins d'un mm
>
>
>
> --
> ;O)
Et tu aurais raison... sauf qu'il y a 23 ans j'avais déjà le même recul que toi aujourd’hui...et pourtant la qualité des implants de l'époque.... et nos connaissances....
On n'en reparle dans 23 ans? :-)
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
03/07/2012 à 01h48
pluton écrivait:
----------------
> l'impacté est très certainement un IMZ et le deuxième un sterioss du même
> fabriquant
> pourquoi alors un impacté et un vissé...problème de stock? pas la bonne ref en
> impacté ou l'inverse?
> difficile à dire 23 ans après...
>
> remarque: l'impacté recouvert d'hydroxyapatite se porte plutôt bien...
Mais nooon, IMZ c'était le germanique Friadent, Steri-oss c'était une marque californienne qui fut ensuite reprise par Nobel. L'Imz n'est pas forcément à l'HA, il existait aussi au plasma-spray.
Amha, vu la bonne réponse du patient ça peut durer 23 ans de plus, avec une remotivation et qq soins élémentaires, mais ce n'est que mon avis.
03/07/2012 à 02h02
adhoc écrivait:
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> Mes implantos préférés, pouvez vous expliquer pourquoi il y a un implant sans
> pas de vis visible et un autre à pas de vis visible. Générations d'implants?.
> indication particulière ?
Parce qu'il avait ça en stock :-)!
23/02/2013 à 20h45
Voilà le résultat plusieurs mois après.
En fait intervention en septembre dernier avec laser curetage depose des ccmi aéropolissage etc..
Résultat plus que satisfaisant
23/02/2013 à 22h36
Cynthia écrivait:
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> Voilà le résultat plusieurs mois après.
> En fait intervention en septembre dernier avec laser curetage depose des ccmi
> aéropolissage etc..
> Résultat plus que satisfaisant
Cynthia, le etc.... a consisté en quoi ?
23/02/2013 à 23h11
Etc... C'est toute la photothérapie dynamique décrite par Gérard Rey + bio stimulation + conseil d'hygiène bien sur
24/02/2013 à 09h59
Très beau travail Cynthia.
Ce qui prouve bien que 23 ans plus tard si le patient a la chance de tomber sur un confrère (sœur) motivé,et au top, les solutions existeront.
Y compris pour les crêtes trop fines...
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre