qu'aurais-je du faire ?

Bonjour,
je recois en consultation une famille de passage pour les vacances. la maman m'explique que son garçon de 4 ans et demi a vu un dentiste il y a une semaine de ça, qui lui a mis un " pansement qui tue le nerf" sur sa dent .
l'enfant n'a pas mal
j'appelle le dentiste en question, il a effectivement mis un arsénieux sur la 75!!!
je fais l'anesthésie , la pulpo et une obturation à l' IRM.
aurais-je du extraire la dent pour prévenir une fusée sur le germe de la définitive ?
merci

elmex

20/07/2012 à 19h38

une petite radio?
eh, on utilise encore l'arsénieux de nos jour?

bagheerra

20/07/2012 à 19h41

ceel écrivait:
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> je fais l'anesthésie , la pulpo et une obturation à l' IRM.

Tu as bien fait.

> aurais-je du extraire la dent pour prévenir une fusée sur le germe de la
> définitive ?

Non !
Note que la plupart des "nécro" utilisés en 2012 sont sans arsenic, même si les anciens (ou pas si anciens que cela) parlent encore d'arsénieux par habitude.

OrthophosphateDeZinc

20/07/2012 à 19h51

Il existe encore des arsénieux dans les catalogues dentaires..... Truc que j'arrive pas a comprendre! ( certain catalogues précises aussi : dispositif pouvant passer au poupinel)

Pourquoi tu voyais l'enfant en urgence si il n'y avait pas de douleurs?

adhoc

20/07/2012 à 20h36

>aurais-je du extraire la dent pour prévenir une fusée sur le germe de la définitive ? <

LOL (desolé!)

‘il existe encore des arsénieux dans les catalogues dentaires..... Truc que j'arrive pas a comprendre!’

Très simple :dentisterie d’avenir!
Le représentant S§pt…d me disait que les confrères roumains s’installant dans les zones sous dotées lui font des commandes style disons…années 80.

Vous êtes border line là les mecs. Les pères la morale du forum vous vous tomber dessus en disant que c'est pas bien de critiquer les confrères et que tout le monde il travail bien. Nous sommes sur un forum public, attention à ce que vous dites.

Vous aussi vous faites des erreurs, il est donc tout à fait normal que les autres utilisent des arsénieux, bla bla bla.
Rappelez vous: le pays des bisounours!

ceel écrivait:
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la maman
> m'explique que son garçon de 4 ans et demi a vu un dentiste il y a une semaine
> de ça, qui lui a mis un " pansement qui tue le nerf" sur sa dent .
> l'enfant n'a pas mal

La je ne comprends pas pourquoi tu as fais une anesthesie ?

Mili écrivait:
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> La je ne comprends pas pourquoi tu as fais une anesthesie ?

Chez un bout de chou de 4 ans et demi, tu fonces à bloc avec tes tests de vitalité et t'es absolument sûr de l'objectivité du patient? A 4 ans et demi, un gosse qui ne t'as jamais vu? Ben pas moi.

C'est vrai que l'anesthésie chez les gosses, c'est se priver d'un petit rodéo dans les pleurs bien agréable.

On peut se poser la question de l'utilité de l'intervention de ceel en l'absence de manifestations. Mais concernant l'anesthésie...excuse-moi...

bagheerra

21/07/2012 à 11h52

Je m'interroge toujours sur la pertinence de l'utilisation d'un nécro avant une pulpo. Un nécro, ça tue la pulpe, or le but de la pulpo est justement de garder la pulpe radiculaire vivante. Comment savoir exactement jusqu'où la pulpe a nécrosé ? Si elle a nécrosé jusqu'aux apex, il n'y a effectivement plus besoin d'anesthésie, mais dans ce cas c'est un traitement radiculaire complet qu'il faut effectuer !

Normalement apres une semaine de necro il ne doit pas avoir mal et le test au froid apres une semaine de necro je ne vois pas trop pourquoi .

Mili écrivait:
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> Normalement apres une semaine de necro il ne doit pas avoir mal

"Normalement" ??

Avec un petiot de 4 ans et demi, je ne joue pas au casino. Anesthésie. Pas de douleur, pas de pleurs, un beau dessin de plus sur le mur.

Mais c'est chacun.

A 4 ans tu mets quoi comme anesthésie et combien ?
Je n'ai pas beaucoup d'enfants a 4 ans ,mais j'avoue que ça arrive de plus en plus souvent.

J'ai fait la pulpo pour retirer le necro, et éviter dans la mesure du possible la diffusion de l'arsénieux.

l'anesthésie pour ne pas faire mal à cet enfant qui avait eu des problèmes lors de soins précédents. impossible de lui faire ouvrir la bouche

Mili écrivait:
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> A 4 ans tu mets quoi comme anesthésie et combien ?
> Je n'ai pas beaucoup d'enfants a 4 ans ,mais j'avoue que ça arrive de plus en plus souvent.

Te casse pas, j'en n'ai pas plus que toi.

Je marche au 1/200 000, et je ne mets que la moitié de la carpule à peine. Je te dirais qu'à 6 ans, je ne mets que la moitié également et je laisse mariner 5 bonnes minutes le temps d'expliquer au môme ce que l'on va faire et de répondre à ses questions (et y'en a...). Cela dit, dans le service de pédo (bon s'était il y a 17 ans, ok!), le boss nous disait de balancer une cartouche complète de la même concentration.

Ca marche très bien comme je le fais. Alors je continue.

Sérieux tu as appelé l'autre gars pour ça?

Gutt-A écrivait:
----------------
> Sérieux tu as appelé l'autre gars pour ça?

"hééé!!!C'est toi l'vieux con qu'a mis du Destop dans la radiche de Jasovann, le p'tit moutard de 4 piges??!!!"

J'my vois déjà.

Tapavuméclé écrivait:
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>
> Te casse pas, j'en n'ai pas plus que toi.
>
> Je marche au 1/200 000, et je ne mets que la moitié de la carpule à peine. Je te
> dirais qu'à 6 ans, je ne mets que la moitié également et je laisse mariner 5
> bonnes minutes le temps d'expliquer au môme ce que l'on va faire et de répondre
> à ses questions (et y'en a...). Cela dit, dans le service de pédo (bon s'était
> il y a 17 ans, ok!), le boss nous disait de balancer une cartouche complète de
> la même concentration.
>
> Ca marche très bien comme je le fais. Alors je continue.

J'ai UBISTESIN 1/200 000
"Enfants de plus de 4ans
La dose maximale est de 5mg de chlorhydrate d'articaine par kilogramme de poids corporel.
La dose myenne en mg de chlorhydrate d'articaine que l'on peut administrer chez l'enfant peut etre calculee come suit :

poid de l'enfant (en kilo) x 1,33 "

Il me semble qu'une demi cartouche fait beaucoup pour 4ans .... ou je ne calcule pas bien

pour avoir par hasard le livre de pedo de Naulin-IFI sous les yeux :
articaine avec vaso

0-2ans : poids moyen3-11kg 1 carpule 1,8ml
3-4 ans 13-16kg 2 carpules
5-12 20-35kg 3


(d'apres klapisz- wolikow 1991)

Ce que j`avais mis est de la notice d`ubistesin....

Gutt-A écrivait:
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> Sérieux tu as appelé l'autre gars pour ça?
et oui j'en revenais pas qu'il ait pu mettre un nécro ( je croyais que cela ne se faisait plus) et à plus forte raison sur une dent lactéale

jumpingjackflash

23/07/2012 à 13h48

et à plus forte raison sur un enfant qui partait en vacances et dont il perdait tout controle