Expansion ???

Projet de deux implant en 24 et 26...
je me demandais pour une expansion/condensation( avec le kit de mis) en 24..L'épaisseur est de 3.5mm au sommet de la crête, avec une longueur de 12-13..
Qu'en pensez vous??

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pluton

07/08/2012 à 15h26

C'est amha tout a fait possible
split de la crête avec lame 15, ostéotomes, tatum, forets MIS, etc...
tu peux en plus (çà mange pas de pain) récupérer l'os de forage (les forets dentium sont assez performants pour çà) que tu peux déposer en plus en vestibulaire + membrane si l'expansion ne suffit pas pour corriger toute la concavité...
un FX4012 fera parfaitement l'affaire...;-)

Merci pluton, tu es plus vite que l'éclair..
Je pensais plutôt à un 3.6x12..

pluton

07/08/2012 à 16h03

le 3.6 je m'en méfie!!!
et pour cause, j'en ai "tulipé" un à la pose pourtant sans forcer (au moteur couple réglé à 39Ncm...)
les contraintes mécaniques au niveau prémolaires sont quand même plus importantes que dans la zone incisive (lat sup et les inf) pour lesquelles cet implant est par contre adapté...

un 4mm, c'est amha bien plus prudent et fiable dans cette zone...mais çà t'obligera à un peu plus (pas beaucoup) travailler l'os pour gagner les 0.4mm supplémentaires...

pxav

07/08/2012 à 16h14

pluton écrivait:
----------------
> C'est amha tout a fait possible
> split de la crête avec lame 15, ostéotomes, tatum, forets MIS, etc...
> tu peux en plus (çà mange pas de pain) récupérer l'os de forage (les forets dentium sont assez performants pour çà) que tu peux déposer en plus en vestibulaire + membrane si l'expansion ne suffit pas pour corriger toute la concavité...
> un FX4012 fera parfaitement l'affaire...;-)

Comment récupérer de l'os de forage avec une expansion/condensation, dont le principe est justement de ne pas utiliser de foret?
le bon coté de ton cas c'est la qualité de l'os qui semble tendre vers le mou, mais il n'est jamais très simple de faire une expansion avec zone concave intercalée.
Comme implant un implant du style Px (cylindro-conique autoforant, tout à fait adapté à ce type d'os en 3.4x 12 (ou 14 ou 16 ou même 18).

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

"zone concave intercalée"..
Voilà pvax, tu as bien vu mon souci, c'est d'ailleurs pour ça que j'ai posté ce cas..

Pour poser un 4*12 je pense que j'aurai quand même besoin de faire une petite ROG..

Par contre je ne suis pas un pro de la récupération de copeaux d'os, quand j'attaque le forage je pense qu'à ça et j'oublie de récupérer ...

Sinon avec le kit de mis je vois pas comment je peux récupérer de l'os..

pluton

07/08/2012 à 17h02

pxav écrivait:
--------------

> Comment récupérer de l'os de forage avec une expansion/condensation, dont le
> principe est justement de ne pas utiliser de foret?


c'est que le superline, pxav, est un implant plus cylindrique que vraiment conique...même si son expansion est efficace au niveau crestal, il lui faudra quand même préparer la zone apicale de l'implant...sous peine de ne pas pouvoir le faire rentrer à fond...
certes, le "gain" de récupération d'os sera faible, mais pourquoi gâcher???

> le bon coté de ton cas c'est la qualité de l'os qui semble tendre vers le mou,
> mais il n'est jamais très simple de faire une expansion avec zone concave
> intercalée.

c'est pour çà que mon idée de tenter de récupérer un peu d'os est loin d'être bête, non?

> Comme implant un implant du style Px (cylindro-conique autoforant, tout à fait
> adapté à ce type d'os en 3.4x 12 (ou 14 ou 16 ou même 18).

CQFD, pour l'expansion un implant réellement conique est amha un plus...et c'est presque l'exact opposé au superline, très peu autoforant (spires carrées peu agressives, apex plat)
de bons outils ne font pas forcément de nous de bons "ouvriers", mais des outils adaptés, çà facilite quand même rudement la tâche...

tu ne peux pas recuperer d'os puisqu'il ne faut pas utiliser de forets..

growler

07/08/2012 à 21h37

tu as une montagne d'os prelevable au niveau de 27

Céramik

09/08/2012 à 04h02

Je ferais expansion, pose et rog en vestibulaire (ceinture et bretelles)

Tu peux aussi faire une rog avant la pose...
Tiens, je vien juste de voir ceci, ça tombe bien

http://www.dentalxp.com/vendors/329/Tenting%20and%20Bone%20Graft%20Screw.pdf


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Céramik

Mario180

09/08/2012 à 12h24

Céramik écrivait:
-----------------
> Je ferais expansion, pose et rog en vestibulaire (ceinture et bretelles)
>
> Tu peux aussi faire une rog avant la pose...
> Tiens, je vien juste de voir ceci, ça tombe bien
>
> http://www.dentalxp.com/vendors/329/Tenting%20and%20Bone%20Graft%20Screw.pdf
>
>
> --
> Céramik

Effectivement, je ne vois pas l'intérêt de se pignoler alors qu'il suffit de bien assurer le coup sans se poser de question.

j'aime bien la discussion, mais polémiquer sans objet,...
Essaie l'expansion, et tu te rendra bien compte de ce que tu peux faire, de si oui ou non il y a de la recup, et tu assures avec ROG.

merci ceramik, je crois que tu as bien clarifié ce sujet.

pxav

09/08/2012 à 14h57

Très sympa la technique de rog en toile de tente de ton liens ceramik, j'aime bien, et c'est plus tranquille dans le cas présenté qu"une expansion
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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

Céramik

09/08/2012 à 21h00

Salut Pxav,

Tient, un "case study" extreme pour les tenting screws !

http://jiacd.com/dental-implant/vertical-bone-regeneration-implant-placement

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Céramik

pxav

10/08/2012 à 15h55

sympa!

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xbk
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remarque sur le case study extreme
je n'aime pas le site de son incision au niveau de la 12 lors de la greffe, pour ce qui est du reste, très bien