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Demande de radio panoramique par mutuelle
17/08/2012 à 16h24
salut à tous,
je viens de finir un traitement prothétique complexe chez un patient (grand bridge CM, implant, couronnes unitaires,...)
sa mutuelle et sa caisse me demandent les radios panoramiques de départ et de fin de traitement
pour la radio avant traitement, j'ai transmis une copie
pour la radio en fin de traitement, j'ai refusé au titre que cela n'est pas médicalement justifié (irradiation du patient sans but diagnostique)
ai-je eu raison ? suis-je dans mon droit ?
je n'ai pas eu de nouvelles suite à ce refus (datant d'il y a quelques jours)
j'aimerais avoir vos avis, merci d'avance
17/08/2012 à 16h32
TU es prescripteur
TU prescris les actes médicalement justifiés
SI la mutuelle souhaite un document radiologique ( donc médical ) elle adresse au patient une prescription
rédigée par son dentiste conseil ( prescripteur )
et tu n'as rien a faire
il est hors de question que la "prescription" soit juste une demande de la mutuelle te donnant la responsabilité de l'acte
en clair tu leur réponds que s'il souhaite que le patient fasse un examen médical , ils le prescrivent
17/08/2012 à 16h35
antho29 écrivait:
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> pour la radio avant traitement, j'ai transmis une copie
TU as donc violé le secret médical
ton patient peut t'attaquer sur ce point précis , il gagnera à coup sur
NOUS n'avons aucune relation contractuelle avec les mutuelles autres que celles imposées dans le proctocole que la CSND vous engage à signer , et que les gens respectent pas souvent car c'est truffé de conneries , qu'ils n'ont pas envie d'appliquer
mais csnd et mgens'en foutent du moment qu'ils peuvent dire qu'ils ont plein d'adhérents ( y compris surement pas mal de retraités .... )
17/08/2012 à 16h50
Ouais, ça craint, en principe ces infos doivent transiter par le patient mais pas en direct avec la complémentaire.
Et pour la radio post-op, ils sont vraiment gonflés. Sans doute que c trop fatiguant de voir de vrais patients, ils font sans doute les diag et expertises uniquement sur les clichés. Là je dis que c est la grande classe.
--
Canin
17/08/2012 à 17h07
+1 avec Canin
On peut se demander où va l'odontologie avec des diag et des plans de traitement fait à la pano !!
Où sont les sondages paros, les modèles d'études, les montages en articulateurs, les photos etc...
Je souhaiterais que ces handicapés de la profession qui ont pour ambition de nous contrôler avec la pano "avant" et "après", achètent leur voiture, leur maison et trouve leur femme sur photo uniquement.
C'est affligeant.
CC.
17/08/2012 à 17h22
ok, merci de vos réponses
pour info, je n'ai pas transmis directement la pano initiale à la mutuelle, mais au patient (qui l'a transmise à sa mutuelle)
ils lui demandent ces clichés afin de le rembourser... c'est vraiment petit
17/08/2012 à 18h01
antho29 écrivait:
-----------------
> ok, merci de vos réponses
> pour info, je n'ai pas transmis directement la pano initiale à la mutuelle, mais
> au patient (qui l'a transmise à sa mutuelle)
Parfait
--
Canin
17/08/2012 à 22h37
Tu as dit au patient de contacter 60 millions de consommateurs ?
"Ma mutuelle exige de mon dentiste qu'il viole le secret médical et qu'il effectue un acte irradiant inutile et donc illégal pour que je puisse obtenir les prestations auxquelles j'ai droit au vu de mes cotisations et de mon contrat".
Je le fais systématiquement quand j'ai ce genre d'histoire.