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un incapable !!
18/09/2012 à 21h10
Salut,
depuis des mois aucun problème et là j'ai 2 patients oû suite
à une pulpite sur une 36, je n'arrive pas à finir mes endos car je ne peux pas ou ne sais pas anesthésier le canal mésio-lingual,
merci de me venir en aide :)
PS: je n'ai pas de QS
18/09/2012 à 21h16
Et une bonne intrapulpaire, histoire de distraire le chaland, une lime petit diamètre pour aller chercher le bout de parenchyme récalcitrant, une grimace de la victime et hop !
Parfois il faut s'avouer vaincu. Tu as fait ton anesthésie alors que le patient arrive en pulpite ?
En ce cas ce qui est étonnant c'est de ne pas avoir plus d'échecs.
Je sais bien qu'on conseille d'ouvrir le moins possible mais bon. Comme je le fais sous digue, je me dis que cela a moins d'impact et du coup, le premier rendez-vous en urgence, si je chope la longueur, tant mieux, mais dans tous les cas, on élargit et on prépare mais ce sera un bon coton de Puparthrol ou de votre truc à vous, sous un joli IRM jusqu'au prochain vrai rendez-vous.
L'anesthésie suivante, elle, sera efficace.
18/09/2012 à 21h22
J ai le QS mais même avec lui, tu n arrives pas toujours mieux à bout des récalcitrants !
Une pulpite reste une pulpite....
Le patient à beaucoup attendu avant de venir te voir.... Sanction :0)
Soit il attend une semaine de plus avec une boulette d eugenol et au prochain rdv tu lui fait prendre un spifen 30 min avant la séance.... Soit il serre les fesses le temps de l intra pulpaire .... ;0)
Y a pas de problème, y a que des solutions :0)
18/09/2012 à 21h25
Blette écrivait:
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> Y a pas de problème, y a que des solutions :0)
une_bonne_matraque_pq1uki.jpg
18/09/2012 à 23h03
:0) ça c est la 3ème solution !
Sans doute la plus efficace et la plus radicale !
Merci pour la splendide photo :0)
19/09/2012 à 00h32
tu as essayé une para apical en lingual, le long de l'os mandibulaire, au contact osseux ?
a force de voir des scans, on voit bien que les apex des molaires sont plus proche de la partie linguale que vestibulaire
--
;O)
19/09/2012 à 01h51
Blette écrivait:
----------------
> J ai le QS mais même avec lui, tu n arrives pas toujours mieux à bout des
> récalcitrants !
Blette,
le QS avec une carpule au 1/80.000 ème BIEN PLACEE y a pas de raison que çà marche pas
19/09/2012 à 01h57
ben.... moi je fais une irrigation à l'anesthésiant: dans la cavité d'accès, je remplis comme avec de l'hypo, et avec une petite lime, je l'amène tranquillement à l'apex.
mais bon... ca marche pas tjrs car il y a tjrs des sensibilités...
pulpite is pulpite
19/09/2012 à 11h42
" Je vous préviens, ça va être très désagréable mais ça ne va pas durer longtemps..." Et bim, grosse intra-pulpaire ponctuée d'un petit "Désolé...".
Sinon une bonne para-apicale en lingual, légèrement distalée par rapport à l'apex ML, quasiment à la limite entre la mandibule et le plancher buccal.
Salut.
19/09/2012 à 14h47
Et apres tous ces bons conseils, tu peux commencer a reflechir a l'investissement dans un QS..
19/09/2012 à 16h11
jeff écrivait:
--------------
> Et apres tous ces bons conseils, tu peux commencer a reflechir a
> l'investissement dans un QS..
+1
je pense que tu n'es pas plus incapable que les autres.
je n'aime pas les intra pulpaires et j'ai trouvé mon bonheur dans le qs
22/09/2012 à 17h49
mrquentin écrivait:
-------------------
> pulpite is pulpite
Pour moi une pulpite c'est ouverture de chambre, pas recherche de lt. D'ailleurs je la fais sans digue, donc anesthésie (qs mon copain), ouverture, pulparthrol, cvi, devis et bonne journée. En endo programmée, 1 seul échec en 4ans, Tyler, il est adorable, 20 ans, et une corticale impénétrable (et classe III, la spix jamais réussi non plus). Pour une raison étrange, il m'aime bien et continue à venir me voir, mais bon, ce n'est pas le sujet
25/09/2012 à 18h40
J avais lu qu une tronculaire rate dans 20% des cas. Sinon, c est tronculaire et le patient reste 15min en salle d attente, on a de biens meilleurs resultats apres un peu d attente.
Comme je traite une pulpite tous les 6 mois pas possible de verifier a 100%...Merci la prophylaxie
25/09/2012 à 19h18
Dabitz écrivait:
----------------
> " Je vous préviens, ça va être très désagréable mais ça ne va pas durer
> longtemps..." Et bim, grosse intra-pulpaire ponctuée d'un petit "Désolé...".
>
> Sinon une bonne para-apicale en lingual, légèrement distalée par rapport à
> l'apex ML, quasiment à la limite entre la mandibule et le plancher buccal.
>
> Salut.
Là ou passe le lingual?? o_O
25/09/2012 à 21h59
QS..... au moins si ça marche pas on le sait de suite. Pour le "ça marche pas" c'est le plus souvent souvent os trop dur, de rares faois autres causes que je qualifierais de mystérieuses, en tout cas pas plus de 5% des cas voire moins.
Parmi les causes mystérieuses expliquez moi pourquoi le qs marche mal chez ma femme, mon fils et mon assistante....
--
"On a toujours le choix! Mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!"
26/09/2012 à 00h51
Algi écrivait:
--------------
> Parmi les causes mystérieuses expliquez moi pourquoi le qs marche mal chez ma
> femme, mon fils et mon assistante....
Parce que comme ce sont des proches, tu cogites tellement que tu ne penses plus à adapter la bonne angulation et tu n'es plus dans le spongieux.
26/09/2012 à 01h32
dr_0le écrivait:
----------------
> Dabitz écrivait:
> ----------------
> > " Je vous préviens, ça va être très désagréable mais ça ne va pas durer
> > longtemps..." Et bim, grosse intra-pulpaire ponctuée d'un petit "Désolé...".
> >
> > Sinon une bonne para-apicale en lingual, légèrement distalée par rapport à
> > l'apex ML, quasiment à la limite entre la mandibule et le plancher buccal.
> >
> > Salut.
>
> Là ou passe le lingual?? o_O
Oula non! Je laisse tranquille les parties molles et reste bien au contac osseux!
26/09/2012 à 11h40
"QS+amour= echec!"
Certes mais j'aime TOUS mes patients....
--
"On a toujours le choix! Mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!"
27/09/2012 à 13h22
Toto le Héros écrivait:
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> Je sais bien qu'on conseille d'ouvrir le moins possible mais bon.
Je crois pas qu'on conseille ça, on conseille de finir dans la séance si possible. Mais traiter une pulpite sans ouvrir, c'est tendu.
Comme je le
> fais sous digue, je me dis que cela a moins d'impact et du coup, le premier
> rendez-vous en urgence, si je chope la longueur, tant mieux, mais dans tous les
> cas, on élargit et on prépare
Là je ne te suis pas : si tu as élargi/préparé, tu obtures de suite. Sinon, d'après ce que je sais, je dirais qu'il faut se contenter en urgence de retirer le parenchyme et de ne surtout pas élargir le jour de l'ouverture : c'est tout ou rien (enfin le strict minimum pour soulager)
Mais si quelqu'un en sait plus, merci d'éclairer ma lanterne ;)
mais ce sera un bon coton de Puparthrol ou de
> votre truc à vous, sous un joli IRM jusqu'au prochain vrai rendez-vous.
> L'anesthésie suivante, elle, sera efficace.
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