325 % de la BR reconstituée

Bonjour à toutes et à tous.
Les patients qui ont écrit dans leur contrat de mutuelle, dans la catégorie "Actes dentaires non remboursés : 325% de la BR reconstituée", ça veut dire quoi ?
Qu'est-ce que je peux mettre dans un devis pour que ça rentre dans cette catégorie ? (Je pense aux provisoires...)


Merci par avance.

bagheerra

25/10/2012 à 18h31

tout_schuss écrivait:
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> Bonjour à toutes et à tous.
> Les patients qui ont écrit dans leur contrat de mutuelle, dans la catégorie
> "Actes dentaires non remboursés : 325% de la BR reconstituée", ça veut dire quoi
> ?
> Qu'est-ce que je peux mettre dans un devis pour que ça rentre dans cette
> catégorie ? (Je pense aux provisoires...)
>
>
> Merci par avance.

Ca évoque plutôt les piliers de bridge sur dent non délabrée (ancien terme : "prothèse refusée par la SS").

scuba06

26/10/2012 à 17h29

tout_schuss écrivait:
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> "Actes dentaires non remboursés : 325% de la BR reconstituée",


Pour moi ça ne veut rien dire !
Du bla bla pour attirer le client et faire miroiter des remboursements qu'il n'aura jamais !

Réfléchit : si un acte est NR (non remboursé, non remboursable autrement dit HN) sur quelle base (quel acte) vas tu le rapprocher ?

Prends un exemple : la paro. Qu'en déduit tu ?

cyber_quenottes

26/10/2012 à 17h41

NR n'est pas HN

NR est un acte listé dans la NGAP dont les critères d'attribution du remboursement ne sont pas atteints

autrement dit une couronne sur une dent pilier de bridge pouvant être reconstitué de façon durable par une obturation est un acte coté SPR50 NR

une facture a l'attention de la complémentaire lui permet de donner un remboursement sur une base "reconstituée

comme auparavant les prothèses dentaires refusées

Ok merci pour vos réponses, maintenant c'est beaucoup plus clair pour moi.

Bon Week End à vous !!