La cagole...

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doagui

26/10/2012 à 03h44

Petite aventure à raconter !

Y'a 10 jours, une patiente CMU appelle en urgence car "sa dent est tombée". Je suppose un abus de langage et pense trouver une CCM descellée, et la case à 18h.

La jeune femme débarque à 17h, maquillée comme une voiture volée, avec son accent de Marseille d'où elle est originaire. Elle me fait toute une scène en expliquant à grand renfort de geste qu'elle pouvait pas rester comme ça une seconde de plus et qu'elle est donc venue directement, que je dois AB-SO-LU-MENT la prendre tout de suite.

Je prend donc un malin plaisir à la faire poireauter une demi heure le temps de voir mon rdv de 17h, puis j'accepte de la prendre à 17h30, pensant encore que ça sera simple et vite expédié (et demandant à la gentille dame qui avait bien rdv à 17h30 de bien vouloir m'accorder 5 minutes de patience).

Grossière erreur ! C'est bel et bien la couronne naturelle en entier qui est cassée à ras la gencive! La 22 avait été reconstituée au compo il y a un moment je suppose, mais la demoiselle ayant simplifié sa toilette buccale à sa plus stricte expression depuis belle lurette,ça s'était réinfiltré, un confrère avait fait un assez belle endo récemment et la dent avait cassé peu après.

Elle me sort le fragment de sa poche. Il en manquait des morceau, aucune stabilité, bref je lui dit qu'il faudra faire une couronne mais qu'en attendant on va gérer ça. J'entreprends de coller comme je peux le morceau avec de l'adhésif à compo pour faire un isomoulage et m'en servir pour faire une provisoire.

Fragment en place, je cherche de quoi faire l'isomoulage quand je vois la patiente qui gesticule sur le fauteuil, qui consulte l'horreur blingbling qui lui sert de pendule frénétiquement. Je lui demande ce qu'il y a, et elle me répond "bah c'est que j'ai un mariage ce soir à Marseille et je dois prendre mon train à 18h"...

18h.... voyons... où est-ce que j'ai entendu ça... ah oui !

"Et donc vous quand vous avez un train à 18h, vous pensez que prendre un rdv chez moi à 18h aussi c'est une bonne idée ?"

Le gourde glapit un morceau de réponse incompréhensible, je lui dit qu'on aura jamais fini pour 18h (il était en gros 17h54 et il restait le moulage, la prep et la fabrication de la provisoire...hum... comment vous dire...). Elle me dit que dans ce cas elle préfère rester comme ça, et malgré mes protestations elle insiste et sa barre en courant, son fragment bancale collé tout juste assez fortement pour supporter le passage de l'air lors de son prochain soupir. Elle prend tout de même le temps de me reprocher de l'avoir éclaboussée avec ma fraise et de lui avoir foutu en l'air son maquillage.

Bizarrement, je la retrouve dans mon planning 2 jours plus tard pour faire la CCM ! Elle se plaint EVIDEMMENT du fait que le fragment n'ait pas tenu, je réponds poliment que c'était prévisible et je lève les yeux au ciel intérieurement si haut qu'ils auraient pu faire le tour complet. Je m'attaque à la prep/empreinte/provisoire, tout ça tout ça. Elle est passablement chiante, passe toute la séance à se plaindre, à gesticuler, à gnorcher devrais-je dire, que l'air de l'aspiration est trop froid, que la fraise fait trop de bruit, que ça fait trop de vibration, gnagnagna. Plus chiante qu'une môme de 8 ans. Je regrette amèrement de m'être lancé là dedans et me jure à moi-même qu'on ne m'y prendra plus.

Aujourd'hui, grand moment, on fait l'essai de la prothèse et, avec un peu de chance, je me débarrasse d'une emmerdeuse ! Elle a réussi à perdre sa provisoire, évidemment, elle s'en plaint longuement et n'a pas jugé utile de la récupérer et de passer pour que je la replace, elle préfère me faire suer avec ses interminables complaintes.

Après quelques réglages banals, la CCM est en place. Adaptation ok, teinte nickel, forme correcte, la dent est juste un peu vestibuloversée, conséquence d'une occlusion un peu défavorable. Ne sachant plus trop à quoi ressemblait la dent d'origine, je décide de montrer à la patiente pour voir son avis sans l'influencer.

La réaction ne se fait pas attendre :

"MAIS C'EST TOUT TORDU !!!!! Qu'est-ce que c'est que ça, c'est pas ma dent, c'est quoi ce sourire que ça me fait, ça va pas du tout !"

Je tente de lui expliquer que c'est pour éviter des contacts occlusaux trop forts, elle s'écrie "qu'est-ce que c'est que cette histoire, mon autre dent elle est bien droite et à sa place" et je me retiens très fort de lui dire "bah oui gourdasse c'est pour ça qu'elle est pétée elle aussi, comme quoi la position droite c'est pas possible dans ta bouche".

A partir de là c'est fini, plus la moindre explication ne parviendra jusqu'au lobe frontal de l'individu. Elle poursuit sa diatribe incessante à base de grands cris choqués et de gestes bien théâtraux.

Je lui dit que c'est tout simple on n'a qu'à renvoyer au prothésiste, que sa couronne reviendra dans 2-3 jours retouchée et parfaitement comme elle voudra.

"TROIS JOURS !!!!! Mais c'est pas croyable ça, un travail on le fait en une fois pas en deux ! Et pis j'ai déjà été bien gentille et patiente de venir 3 fois pour ça, j'ai pas que ça à faire ! De toutes façons faut être aussi tordu que cette dent pour faire un boulot pareil ! J'en ai marre, vous me mettez celle-là et je connais un dentiste sympa à Marseille qui me la refera à zéro dès que j'irai le voir !".

Ca y est, le comble de la connerie ayant été atteint à mon opinion, et voyant qu'elle était décidée malgré mon insistance à persévérer dans sa bêtise, j'ai baissé les bras. J'ai tout juste réussi à l'empêcher de partir avec la couronne juste posée sur son inlay core, le temps de mettre mon CVI de scellement et hop, fauteuil redressé.

La patiente sort et se jette sur sa soeur qui attendait, trop heureuse de lui montrer l'étendue de mon incompétence pendant que mon assistante passe la carte vitale. Horreur, malheur ! La soeur répond naïvement "oui bon, un peu, bah c'est pas choquant hein...". Que n'avait-elle pas fait là, elle en sera quitte pour une probable soirée de dispute à base "de toutes façons toi tu vois rien, t'es qu'une conne".

PS : du peu qu'elle m'a dit sur le "dentiste sympa" à Marseille qui va lui refaire sa couronne (parce qu'elle m'avait déjà parlé de lui avant, quand j'avais dit que les autres dents postérieures devraient être en métal et parlé de faire une PAP, elle m'avait pouffé au nez en disant que son dentiste là bas il lui avait promis du tout fixe tout blanc, qu'il avait l'habitude), j'ai déduit qu'il s'agissait d'une usine à CMU, et qu'il n'aurait aucun scrupule à refaire et recoter une couronne tout à fait acceptable médicalement parlant et vieille d'à peu près 3 jours. Croyez-vous que je doive m'attendre à recevoir un courrier de la CPAM exigeant le remboursement de ce que j'aurai touché ? J'ai été stupide sur le coup, j'ai pas pensé à faire de photo ou de radio pour garder une trace de la prothèse et montrer qu'elle était tout à fait acceptable et conservable en l'état... D'ailleurs j'ai pensé un instant à ne rien coter pour éviter les emmerdes, mais merde après tout, le boulot avait été fait correctement et en entier et c'est bien la patiente qui avait refusé qu'on renvoit au prothésiste, je ne voyais pas pourquoi j'aurais du m'asseoir sur les honoraires, surtout que ça aurait été admettre que le travail était mauvais, ce qui n'était pas le cas !