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Compétitivité endo-taille-empreinte-provisoires dans la séance
17/11/2012 à 14h41
Sarté écrivait:
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> Mon prothesiste, c'est la MCXL
Je vois. J'ai essayé le cerec pendant 2 ans mais il faut croire que ne suis pas allé jusqu'au bout de la courbe d'apprentissage en terme de rapidité. Je ne prétend pas utiliser la meilleure technique (dommages collatéraux en terme de perte de substance dentaire, notamment) mais assurément la plus rapide et la mieux remboursée. Je m'adapte seulement à notre nomenclature de merde en essayant d'éviter d'en faire. De la bonne vielle dentisterie agricole des années 80 en somme adaptée à nos bases de remboursements.
Mon banquier a même été étonné de la progression de mon chiffre d'affaire, je lui ai répondu que depuis un an je roulais en r25 baccara et que je ne travaillais plus que 3 jours et demi par semaine.
17/11/2012 à 16h21
ben moi ca me prend entre 2h et 2h30 pour une molaire, je sais pas comment vous faites en si peu de tps... endo: pas moins de 1h15 (au bas mot), et pourtant, je n'ai pas l'impression de brasser de l'air!!
17/11/2012 à 16h30
r 25 reciproc mon ami et queek sleeper. De 30 à 40 mn l'endo molaire . Obturation monocone scelle faut pas pousser.
17/11/2012 à 16h53
toto48 écrivait:
> Par contre pour la molaire, il s'agit d'une biopulpectomie donc je n'en vois pas
> l'utilité (sauf saignement ou difficulté d'assécher le canal).
Ok merci. J'ai dit ça parce que j'ai cru voir une image radioclaire à l'apex de la racine mésiale.
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Carmen
17/11/2012 à 17h03
chicot29 écrivait:
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> Mon banquier a même été étonné de la progression de mon chiffre d'affaire, je
> lui ai répondu que depuis un an je roulais en r25 baccara et que je ne
> travaillais plus que 3 jours et demi par semaine.```
ouais mais quand même les sieges de la R25 c'est le grand confort .... je ne me souvient que du confort des sieges , de vrai fauteuils .... ;)
17/11/2012 à 18h47
C'est assez simple, mais c'est possible que dans certaines situations.
Grosses caries proximales sans atteinte de la surface occlusale (en grotte).
Avant de commencer quoique ce soit, empreinte optique pré-op et choix de teinte. Anesthésie au QS.
Ensuite,curetage des lésions, préparation de la dent en vue d'endo-couronne ou d'endo-vprep. Empreinte optique.
Au vu de la faciliter de preparation pour ce type de préparation, cela prend 10 mn environ
Pose de la digue (par mon assistante)
Conception par copie biogénérique. L'assistante s'occupe d'aller mettre le bloc dans le cerec. Pendant que je commence mon traitement endodontique.
Endo au R25/locapex. Activation de l'hypochlorite avec lime US. Radio cône en place. Obturation syst B/ gutta gun ou thermocompacteur selon mon humeur :), ciment sans eugenol (je ne me rappelle plus de la marque). Pendant ce temps, la MCXL usine. L'assistante commence le polissage de la couronne. Cela prend entre 15 et 30 mn selon la difficulté de la dent (vive le Reciproc, 10 secondes par canal!!! je suis passé d'une 1heure par endo à 30 mn max)
Je nettoie bien la cavité pour éliminer tout les excés, je peaufine le polissage et applique le silane pendant que l'assistante applique l'etching/rince.
Collage de la dent au RelyX. Retrait de digue. Correction minime de l'occlusion (quasiment pas, vu qu'il s'agit d'une copie biogénérique)
Si tout se passe bien, cela me prend environ 45-50mn.
17/11/2012 à 19h38
Ca laisse reveur ce fameux R25. Est il aussi revolutionnaire que le passage des limes manuelles au NiTi?
17/11/2012 à 19h59
Sarté écrivait:
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> C'est assez simple, mais c'est possible que dans certaines situations.
>
> Grosses caries proximales sans atteinte de la surface occlusale (en grotte).
>
> Avant de commencer quoique ce soit, empreinte optique pré-op et choix de teinte.
> Anesthésie au QS.
> Ensuite,curetage des lésions, préparation de la dent en vue d'endo-couronne ou
> d'endo-vprep. Empreinte optique.
>
> Au vu de la faciliter de preparation pour ce type de préparation, cela prend 10
> mn environ
>
> Pose de la digue (par mon assistante)
>
> Conception par copie biogénérique. L'assistante s'occupe d'aller mettre le bloc
> dans le cerec. Pendant que je commence mon traitement endodontique.
>
> Endo au R25/locapex. Activation de l'hypochlorite avec lime US. Radio cône en
> place. Obturation syst B/ gutta gun ou thermocompacteur selon mon humeur :),
> ciment sans eugenol (je ne me rappelle plus de la marque). Pendant ce temps, la
> MCXL usine. L'assistante commence le polissage de la couronne. Cela prend entre
> 15 et 30 mn selon la difficulté de la dent (vive le Reciproc, 10 secondes par
> canal!!! je suis passé d'une 1heure par endo à 30 mn max)
>
> Je nettoie bien la cavité pour éliminer tout les excés, je peaufine le polissage
> et applique le silane pendant que l'assistante applique l'etching/rince.
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> Collage de la dent au RelyX. Retrait de digue. Correction minime de l'occlusion
> (quasiment pas, vu qu'il s'agit d'une copie biogénérique)
>
> Si tout se passe bien, cela me prend environ 45-50mn.
>
>
Bien vu le coup de l'endo couronne. Tu prépares tout, mise de dépouille de la chambre, empreinte optique du bousin et pendant que ton assistante gère la réalisation de la couronne tu t'occupes de l'endo. Oui mais à condition que ton assistante n'ait pas les pieds dans le même sabot (une perle je suppose) et que ce soit une MOLAIRE à préparer. Sur des incisives prémolaires et canines l'endo couronne ça marche moyen.))))))
Le temps cumulé avec un protho en 2 rendez vous est identique, et ce sur toutes les dents, le remboursement du sc 57 (non plafonné contrairement au sc 33) et son remboursement mutuelle en moins du reste à charge pour le patient; Et c'est pas les 5 mn consacrées à la réalisation d'une, deux ou trois provisoires qui vont changer la donne.
18/11/2012 à 12h26
Sarté écrivait:
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> C'est assez simple, mais c'est possible que dans certaines situations.
>
> Grosses caries proximales sans atteinte de la surface occlusale (en grotte).
>
> Avant de commencer quoique ce soit, empreinte optique pré-op et choix de teinte.
> Anesthésie au QS.
> Ensuite,curetage des lésions, préparation de la dent en vue d'endo-couronne ou
> d'endo-vprep. Empreinte optique.
>
> Au vu de la faciliter de preparation pour ce type de préparation, cela prend 10
> mn environ
>
> Pose de la digue (par mon assistante)
>
> Conception par copie biogénérique. L'assistante s'occupe d'aller mettre le bloc
> dans le cerec. Pendant que je commence mon traitement endodontique.
>
> Endo au R25/locapex. Activation de l'hypochlorite avec lime US. Radio cône en
> place. Obturation syst B/ gutta gun ou thermocompacteur selon mon humeur :),
> ciment sans eugenol (je ne me rappelle plus de la marque). Pendant ce temps, la
> MCXL usine. L'assistante commence le polissage de la couronne. Cela prend entre
> 15 et 30 mn selon la difficulté de la dent (vive le Reciproc, 10 secondes par
> canal!!! je suis passé d'une 1heure par endo à 30 mn max)
>
> Je nettoie bien la cavité pour éliminer tout les excés, je peaufine le polissage
> et applique le silane pendant que l'assistante applique l'etching/rince.
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> Collage de la dent au RelyX. Retrait de digue. Correction minime de l'occlusion
> (quasiment pas, vu qu'il s'agit d'une copie biogénérique)
>
> Si tout se passe bien, cela me prend environ 45-50mn.
>
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>
L'hypochlorite est pas censé agir 20 minutes pour une action complète dans tout le système canalaire (principal et accessoire) ?
Je suis pas spécialiste, mais je vois pas trop pourquoi empêcher des bactéries de pénétrer dans la préparation (avec une digue) si on élimine pas tout à fait celles qui s'y trouvent déjà et sont pathogènes avérées.
20/11/2012 à 23h53
chicot29 écrivait:
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> r 25 reciproc mon ami et queek sleeper. De 30 à 40 mn l'endo molaire .
> Obturation monocone scelle faut pas pousser.
Avec un ciment prise rapide donc? Lequel svp?