Complet à refaire

Vous feriez quoi chez un patient probablement bruxomane.

Le bon carbocalcique qui se présente avec un complet réalisé il y a 5 ans avec ses dents toutes usées et des fractures de résine à plusieurs endroits.

Il voudrait en refaire un autre .

Vous le referiez avec Une plaque base métal ? Perso je n'en fais jamais sur un complet mais il parait que certains en font ...

Des dents en porcelaine? (il a un Stellite 7 dents à la mandibule (dents en résine) )?

Autre idée pour ne pas le revoir régulièrement pour des réparations?

Prot1_xizn5i.jpg

Prot2_dvkw0j.jpg

Prot3_pgyfqq.jpg

Les porcelaines, c'est difficilement supportées car ca "claque"
Sinon oui un stellite complet spr60+85

Il a plus de 5 ans ce ratelier !
et j'ai jamais vu de la fausse gencive vestibulaire casser en bouche ! l'a plutot laisser tomber son clac-clac

Si tu veux faire un stelitte complet tu peux , si tu trouves un protho qui sait gérer la coulée de la plaque , y en a de moins en moins.

Quant aux dents porcelaine , il y a des dents résine qui sont aussi résistantes sinon plus et silencieuses à la mastication , mais faut pas se planter sur la dv et l'occlusion pour ne pas à avoir à les retoucher.

OK Merci

j'avoue que j'étais très tenté par le stellite complet dans ce cas présent mais n'en ayant jamais fait et n'ayant jamais vu aucun article ou conf en la matière j'avais peur de commettre une hérésie...

si tu veux bien faire et si il a de largent tu luis fais un complet avec au moins toutes les surfaces occlusalesdes molaires en or....

S'il a autant de casse, c'est parce qu'il y a forcément un problème d'équilibration occlusale (la prothèse est ancienne aussi).
J'ai assisté à une conférence du Pr Jean Paul Louis qui disait: faites une bonne équilibration et vous n’aurais pas de problèmes de casse et que les bases titanes c'est pas meilleurs pour la solidité mais plutôt pour le tiroir caisse ;)
Si tu la réalise en base titane n’oublie pas le postdam en résine.

Autre point important: il a quoi en face ?

Rick

23/11/2012 à 10h30

+1
papa et maman pas visibles ;)

entre autres kesako?

nono_kukmbi.jpg

T'en fais pas, envoi donc au denturologue de ton quartier, un vieux berlingo comme çà ne lui posera pas de problème à refaire, il va l'utiliser comme PE, remonter un peu la DV et l'affaire est dans le sac.....


Chicoman écrivait:
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> Vous feriez quoi chez un patient probablement bruxomane.
>
> Le bon carbocalcique qui se présente avec un complet réalisé il y a 5 ans avec
> ses dents toutes usées et des fractures de résine à plusieurs endroits.
>
> Il voudrait en refaire un autre .
>
> Vous le referiez avec Une plaque base métal ? Perso je n'en fais jamais sur un
> complet mais il parait que certains en font ...
>
> Des dents en porcelaine? (il a un Stellite 7 dents à la mandibule (dents en
> résine) )?
>
> Autre idée pour ne pas le revoir régulièrement pour des réparations?

J'ai personnellement remarqué que les fractures de prothéses totales maxillaire concernent:
-les hommes
et -lorsqu'il reste des dents naturelles à la mandibule
Je n’hésite pas dans ce cas à faire plaque métal et à signaler que l'usure des dents du complet sera plus rapide

Il a un stellite 8 dents (pas pris en photo désolé)car j'ai dû lui faire une adjonction.

Par contre voyez les usures des dents restantes à la mandibule

photo_axjuvk.png

brindacier

23/11/2012 à 13h57

Tu dois commencer par faire ce que bien peu de praticiens font, et ils ont tort: pour bien équilibrer ton complet haut, tu dois aménager ton arcade antagoniste. Ça veut dire raccourcir tes antérieures, tu dois avoir un guidage postérieur en propulsion. Si tu ne l'as pas, tu as forcément une surcharge en antérieur, et de la casse. Sur ta photo je vois que les incisives sont plus longues que les canines. Tu rabotes tout ça pour que ce soit régulier, et tu demandes une bonne courbe de Spee à ton labo pour avoir ce guidage postérieur (ce qui va peut-être t'amener à refaire le stellite en bas, ou à changer le montage).

Ensuite tu dois le remettre à la bonne hauteur, et roule ma poule.

Céramik

24/11/2012 à 06h06

"Raboter" des dents déjà trop courtes, hum, c'est la meilleur solution ?



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Céramik

De mon expérience, pas de stellite, pas de porcelaine.
Le monsieur, il a besoin de bruxer, c'est son truc.
Donne lui de quoi bien bruxer, cad normal, bien equilibré, avec des cuspides quasi plates, et les dents résines les plus résistantes à l'abrasion, et une plaque renfort d'origine.
Tout s'use, et les forces de mastication peuvent être énormes.
80kg en moyenne, 120, 140 kg de pression en force.