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Avenant 3 :communiqué de presse
21/12/2012 à 17h09
J'aime ça tout particulièrement ...)))
À ce sujet, quand l’UNOCAM nous dit « ne plus vouloir nancer de
manière aveugle la médecine bucco-dentaire et souhaiter être plus impliquée dans les rapports
entre praticiens et patients », la FSDL répond d’une part que « les complémentaires ne financent
pas la médecine bucco dentaire mais gèrent les cotisations de leurs adhérents »....
"gèrent les cotisations de..." Eh oui , on essaye des fois ça marche .
21/12/2012 à 17h23
Copié-collé:" la FSDL ne s’oppose nullement à une nouvelle classi fication, mais rappelle que la NGAP qui fait référence date de 1945"
...bordel de Dieu!!! De 1945 ???!!!! La Caisse nous oppose une référence datant d'il y a 67 ans...
Je pensais que la NGAP dentaire datait des années 60-70...
21/12/2012 à 17h34
alapex écrivait:
----------------
> À ce sujet, quand l’UNOCAM nous dit « ne plus vouloir nancer de
> manière aveugle la médecine bucco-dentaire et souhaiter être plus impliquée dans
> les rapports
> entre praticiens et patients », la FSDL répond d’une part que « les
> complémentaires ne financent
> pas la médecine bucco dentaire mais gèrent les cotisations de leurs adhérents
A vrai dire, les deux positions ne sont pas antagonistes : la gestion, c'est aussi la gestion du risque assurantiel, donc, pour commencer, il est nécessaire de savoir exactement ce qu'on paie.
Quand on voit la clarté de la NGAP, du ED et du HN, on ne peut pas dire que tout est clair comme de l'eau de roche ! La demande de l'UNOCAM est pertinente, normale. Le système actuel est opaque, on n'a rien à gagner à conserver cette opacité : elle nous nuit.
Mais ce n'est que la première salve, car ceci réglé, le reste suivra. D'autres problèmes à résoudre...
C'est le pouvoir d'intervention de l'UNOCAM dans le traitement qu'il faut codifier pour limiter les abus, ainsi que l'inévitable évaluation qualitative qui suivra, car l'UNOCAM ne paiera pas ce qui est mauvais : ce ne sont pas des sponsors.
Mais comment évaluer sans contrôler ? Et comment contrôler équitablement quand les dentistes-contrôleurs sont des employés (au statut précaire pour pouvoir les virer s'ils sont trop coulants avec les traitants) de l'UNOCAM ?
Ce sont des problèmes autrement plus graves, car ce sont des problèmes de fond.
22/12/2012 à 21h19
Quelques rares infos "concrètes" sur la future CCAM ici (attention propagande CNSDienne) :
-faire un copier-coller tel quel directement dans la barre du navigateur internet-
cnsd.fr/images/PDF/cnsd/Avenant_3/L1261_pj1_modifications_de_la_ccam_obtenues_par_la_cnsd.doc
23/12/2012 à 15h06
" Suppression de l’impossibilité de facturer deux actes identiques lors de la même séance de soins.
Exemple : deux cavités occlusales (SC7) sur deux dents voisines (36 et 37) "
depuis quand on peut pas coter 2 sc 7 sur dents voisines ?
23/12/2012 à 15h54
hé coco , ouvres les yeux
la CCAM c'est les médecins
ils ont des regles de facturation telles que : 1er acte a taux plein , le second à 50% et le troisieme gratuit
ou bien :
pas deux actes identiques dans la même scéance
toutes ces cochonneries sont dans la CCAM , et nos fins négociateurs sont en train de repérer les "perles" qui ne nous devraient pas être applicables
et puis si possible garder les conneries médicales qui nous seraient "profitables ( exemple +40% sur les radios en dessous de 5 ans )
ce que personne ne sait et n'applique
le seul souci , c'est qu'à la vitesse ou la secu veut faire signer les choses , ils n'ont pas le temps de "nettoyer" les textes
en conséquence il nous restera toujours plein de merde dans la CCAM qu'on mettra ensuite 30 ans à corriger
par exemple dans la NGAP il est ecrit que dentistes et medecins font des radios , mais il est seulement mentionné le médecin dans le compte rendu écrit concernant les clichés
donc quand la secu demande un compte rendu à un dentiste pour une pano , elle n'applique pas le texte
mais personne n'est encore allé au tribunal sur cette base sinon , la secu se verrait déboutée de ses exigences
c'est la vie , la csnd a d'ores et déjà annoncé qu'en février elle allait boucler l'affaire....
23/12/2012 à 16h25
Tu as tout dit Cyber, rien ne sert de courir si ce n'est pour s'enliser pour 30 ans de plus.
Le nettoyage prend du temps mais il faut être extrémement vigilant car il y a des pièges partout.