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gestion papilles
18/01/2013 à 17h27
Un gros cas à démarrer: une charmante patiente début cinquantaine, hyper complexée par son sourire, inconfort total, etc...
Tout est à refaire: paro,cérams, quelques implants en vue, bref un boulot sympa à faire.
Ma question concerne les papilles: les céram rectangulaires sont hideuses, mais après la paro, le problème des papilles ne va pas s'arranger et lui faire des couronnes plus féminines va créer des trous noirs...
Je ne me vois pas non plus faire des élongations coronaires vue la position de la ligne du sourire...
Comment géreriez vous ce problème?
Bon We à tous
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18/01/2013 à 17h50
le bord libre des incisives est trop bas
le recouvrement me semble assez important
est ce que les secteurs post mandibulaires ont été réhabilités avec une hauteur suffisante ?
si la dv actuelle est satisfaisante :
tu refais tout le bas un peu plus haut, tu réduis la dv au maxillaire
tu règles ton problème de papilles avec des elongations coronaires
ton problème esthétique avec une ligne de sourire plus haute
tu améliores le guidage
18/01/2013 à 22h56
n. écrivait:
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> le bord libre des incisives est trop bas
> le recouvrement me semble assez important
> est ce que les secteurs post mandibulaires ont été réhabilités avec une hauteur
> suffisante ?
>
> si la dv actuelle est satisfaisante :
> tu refais tout le bas un peu plus haut, tu réduis la dv au maxillaire
> tu règles ton problème de papilles avec des elongations coronaires
> ton problème esthétique avec une ligne de sourire plus haute
> tu améliores le guidage
>
+1 sur tout
Les incisives sont trop longues
Des radio
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Céramik
19/01/2013 à 00h13
y a du boulot...
avoir une belle courbe de spe se fera difficilement. La marche d'escalier est inévitable sauf a faire des élongations coronaires partout. A voir la longueur des racines.
Y a un bon problème squelettique quand même, le pré maxillaire équin, ça limite les perspectives.
le sourire doit être maximal, et si la lévre remonte et découvre les gencives jusqu'aux yeux, ben.... désolé madame, on va faire juste un peu mieux.
tester en provisoire. faire des dents les plus petites possibles.
On voit pas bien l'arcade inf.
Amuse-toi.
cas_eug_cblytv.jpg
19/01/2013 à 00h17
a part ça, on jurerai qu'elle porte un dentier de farce et attrape. je comprends qu'elle soit complexée.
19/01/2013 à 15h03
oui on va s'amuser, de toutes façons on ne peut pas faire pire!!!
En plus ce qu'on ne voit pas, c'est que toutes les cérams sont débordantes de presque 2 mm...
Bon, on va faire un wax-up, déposer tout ça, mettre sous provisoire, faire un bon traitement paro, faire des plasties gingivales pour retrouver un semblant de papilles, et ensuite à mon protho de jouer.
Je vous poste la pano lundi.
21/01/2013 à 03h49
overbite prononcé
au sourire il me semble que la longueur des dents avec la lèvre inférieure est pas si mal, canine 23 un peu longue.
Pour moi, pas d'hygiène, pas de prothèses fixes...sinon...on voit le résultat ici... perte osseuses, récession, perte de papilles...maintenant les nouvelles dents seront encore plus longues à moins de racoucir et de changer l'harmonie du sourire.
Nous attendons avec impatience des photos avec provisoires en bouche.
21/01/2013 à 09h43
Aurais tu une photo bouche entrouverte, lèvres au repos? Ce genre de photos nous donnera beaucoup plus d'infos sur la position des bords libres des incisives.
C'est le genre de cas où une réhabilitation globale est à envisager avec le devis en conséquence.
Hate de voir la suite du cas.