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CMU et prothèse avec depassement
21/01/2013 à 12h40
peut-on et comment faire (présentation, codification, tarification) un devis à un patient CMU qui a besoin d'un bridge de grande étendu et avec un gros travail esthétique (donc dépassement des tarifs CMU) ?
merci
21/01/2013 à 12h46
Et bien logiquement tu ne peux pas faire de dépassement sur la prothèse CMU.
Tu vois c'est simple en fait ^^.
Plus sérieusement tu peux par contre certainement côter le bridge provisoire en HN, ou bien coter en HN encore les dents postérieures en céramique.
21/01/2013 à 12h57
http://www.ameli.fr/professionnels-de-sante/chirurgiens-dentistes/exercer-au-quotidien/feuilles-de-soins/la-cmu-complementaire/tarification-facturation-tiers-payant_maine-et-loire.php
Il faut distinguer
1°) ce qui est dans le panier de soins, coté en SPR (CCM jusqu'aux PM1, couronnes métalliques au-delà),
2°) ce qui est au-delà du panier de soin coté en SPR + FPC (inter de bridge, CCM à partir des PM2),
3°) et ce qui n'y est pas du tout, en HN (analyse esthétique, photos, moulages d'étude, provisoires de 1ère et 2nde génération....).
Pour rester dans les clous, une CCM sur molaire est facturée SPR 50 +ED (pas HN) avec code de transposition FPC. Idem pour un inter de bridge. Une CCM sur incisive ne donne pas lieu à dépassement (375€).
Sauf erreur, la céramo-céramique n'apparaît pas dans le panier de soins, donc en toute rigueur : HN.
21/01/2013 à 13h29
http://infoslettre.info/24/IL61/pdf61/Fichetechnique_soins-prothetiques.pdf
21/01/2013 à 15h42
Cela semblera évident,mais s'assurer que la personne a bien la CMU C et non pas la CMU avec une complémentaire perso.
21/01/2013 à 16h36
carident , il me semble que les tarifs CMUC de prothèse que tu as donnés , à partir d' un document de la CPAM de DORDOGNE , soient inexacts ; Le mieux , c'est d' aller sur le site ameli .
21/01/2013 à 16h40
Ne sont-ce pas les mêmes sur Ameli.fr?
http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/documents/dentaire-hors-panier-cmuc.pdf
J'avais trouver l'autre PDF en cherchant sur le net...
Pas vérifié, mais il me semble que ce soit la même chose sur Ameli.