Tous les forums
Atchoum....Crac!!!!
06/02/2013 à 15h12
voilà un cas clinique qu'on a peu de chance (heureusement...)de voir un jour dans nos cab...
patient 35 ans (pas du cab...et le confrère en panne de radio), il sait depuis des années qu'il doit se faire retirer ses dents incluses, mais vous savez, pas le temps, le travail, etc...
bref, voilà jusqu'où la négligence peut conduire...il a éternué ce matin...et crac...
pano (quoi faire d'autre...) courrier au stomato et zou...direction les urgences!!!
non, non, çà n'attendra pas la semaine prochaine le RDV de consultation avec le spécialiste...
la pano parle d'elle même...
ATCHOUM_qhyn7s.jpg
06/02/2013 à 15h21
Avec un traitement ortho je suis sur que tu peux en sauvez au moins deux peut étre même quatre, des minivisse pour prendre apuis et tu redresses l'axe ......
Sérieusement secteur 3 tu peux récupérer au moins une dent. En plus si tu extrait pour mettre des implants il va plus te rester grand choses.
--
หมอจัดฟัน
06/02/2013 à 15h27
Secteur 4 il a pas une luxation du ménisque en plus ?
Ce patient est beaux, Chirurgie, implanto, ortho, endo , prothèse .......
C'est bête qui lui reste pas une dent de lait pour faire bosser petit Gabi.
Parfaite illustration du principe: les patients qui viennent tout les six mois pour les visites de contrôle ont généralement de bonne dentition mais au niveau clinique ils sont super chiant.
--
หมอจัดฟัน
06/02/2013 à 15h32
seespan écrivait:
-----------------
>
> Avec un traitement ortho je suis sur que tu peux en sauvez au moins deux peut
> étre même quatre, des minivisse pour prendre apuis et tu redresses l'axe ......
secteur 3 y a peut être moyen...mais là le patient à d'autres "chats à fouetter"...avec sa fracture spontanée à droite...
sérieusement, je sais pas comment le chir pourrait faire pour placer des plaques/vis voir une greffe sans retirer les 2 dents...
et puis...si c'est pas en plus une belle saloperie...à voir avec l'anapath...:-0
06/02/2013 à 15h47
Pour le secteur 4 c'est plus pour plaisanter encore que pour la 46 il faut voir avec la 3D et le chirurgien si çà vaut le cout.
Dépend de ce qu'il veut/peut faire comme plaque et ou greffe. Mais si tu pense que la 46 dans l'absolue est sauvable et peut etre distalisé par la suite....
Honnêtement je n'en est aucune idée car ça dépend de trop de facteur mais au moins discute de la possibilités avec le chirurgien ( et nous donne la réponse sur le file si possible parce que ce genre de cas c'est pas fréquent :-) )
Pour le patient je pense que c'est le genre d’évènement qui va lui faire comprendre que le dentiste il faut pas faire traîner, a moins qu'il veuille revenir pour le coté gauche dans peut de temps.
--
หมอจัดฟัน
06/02/2013 à 17h15
Oh.... mon.... dieu :!!!!
oui je sais, commentaire éminement intellectuel, mais on voit aps ça tous les jours.
J'ai eu, dans une moindre mesure, un cas similaire dans les mêmes conditions, à ceci près qu'il n'y avait qu'une 48 (pas de 7 ni de 6) en cause.
06/02/2013 à 17h16
Là je pense qu'on va entrer dans le domaine de la reconstruction la perte est monstrueuse apparemment. Mais à confirmer avec un 3D je pense. Ici les plaques ce sera trop léger (je sais de quoi je perle pour en avoir eu 6 sur la tronche) car je me demande où il les visserai faudrait une longueur XL et la cicatrisation serait aléatoire si la perte est aussi importante que supposée.
Bref, donnes-nous des nouvelles j'aimerai savoir s'il va pas se retrouver avec un bout de fibula par ici.
--
"C'est parce que la vitesse de la lumière est supérieure à celle du son que certains paraissent brillants avant d'avoir l'air cons."
06/02/2013 à 18h49
à voir...on a eu le patient au tel qui nous informe...le scan est en panne (ou maintenance je sais plus) donc il a rdv vendredi pour faire son 3D, il rentre dimanche soir à l'hosto pour intervention lundi matin...
le chir ne sais même pas s'il pourra mettre des plaques...j'ai l'impression que çà va être une intervention, comme çà nous arrive à nous aussi, en impro totale...
06/02/2013 à 19h15
Merci PLuton pour avoir posté ce cas assez exceptionnel !
Il va faire sonner les portiques d'aéroport
06/02/2013 à 19h48
Une question bête : n est il pas possible de drainer avec des mèches pour espérer une réformation osseuse avant d intervenir?
Il me semble que j avais entendu parler de ça en maxillo faciale
07/02/2013 à 00h17
Il faut déjà refixer puis ça se passera certainement ainsi, si il reste des parois osseuses.
Faudra d'ailleurs que je vous poste une radio de ce type extraordinaire, et surtout la cicatrisation très étonnante.
14/02/2013 à 12h21
"Une question bête : n est il pas possible de drainer avec des mèches pour espérer une réformation osseuse avant d intervenir?
Il me semble que j avais entendu parler de ça en maxillo faciale"
Marsupialisation?
14/02/2013 à 13h47
Le problème c'est que d'après la pano il y a le condyle droit qui est luxé. Les ségments se sont "probablement" (entre guillmet parce que sur ce cas faut voir en vrais et/ou minimum 3D ) déplacé l'un par rapport a l'autre.
Donc "normalement" Il faut que le chirurgien solidarize les deux segments pour les remettre en position d'origine l'un par rapport a l'autre. Sinon la mandibule sera "tordue" après régénération osseuse.
--
หมอจัดฟัน
16/04/2013 à 14h59
pluton écrivait:
----------------
> voilà un cas clinique qu'on a peu de chance (heureusement...)de voir un jour
> dans nos cab...
>
Ben voilà, le peu de chance c'est pour moi!
>
> la pano parle d'elle même... idem
