goflement spontané de la lèvre inf ?!?!

bonjour à tous,
il vient de m'arriver untruc pas commun.

mon patient, 34 ans, en forme, bonne hygiène, connu depuis longtemps, se présente pour poser un onlay.
il s'assoit sur le fauteuil, et , avant même que je ne touche a quoi que ce soit, me déclare:
" c'est bizarre, j'ai l'impression de somatiser sur ce que vous allez me faire, je me sens progressivement anesthésié à la lèvre inférieure"

je me retourne, et là, je vois un gonflement léger de la lèvre inf.

"vous vous êtes mordu??"

"non, je sens que ca gonfle"

en effet, sa lèvre gonfle a vue d'oeil, par pulsations

je palpe, et je sens un "ballon" sous les téguments
je masse, ca dégonfle un peu

puis ca regonfle, pour se stabiliser apparemment , mais avec un gros relief et des téguments tendus.

je pense a un lithiase d'une glande saliv acess, mais rien a la radio.

j'ai prescrit un sialogogue, mais j'avoue quesur ce coup là, je n'y comprend pas grand chose.

merci de vos avis.

Monaco

11/03/2013 à 11h39

Ouais la lithiase c'est pas bête.
Le stress peut déclencher une hypersialorrhée.

On peut avoir très rarement un calcul salivaire ds une glande accessoire de la lèvre ou du palais mais on ne peut pas faire de sialo sur ces glandes microscopiques

Une petite radio de la lèvre si calcul radio opaque

Sinon chéilite à stapylo ou à strepto possible aussi

--
Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...

carototo écrivait:
------------------
>
> " c'est bizarre, j'ai l'impression de somatiser sur ce que vous allez me faire,
> je me sens progressivement anesthésié à la lèvre inférieure"
>
> je me retourne, et là, je vois un gonflement léger de la lèvre inf.
>
> "vous vous êtes mordu??"
>
> "non, je sens que ca gonfle"
>
> en effet, sa lèvre gonfle a vue d'oeil, par pulsations
>
> je palpe, et je sens un "ballon" sous les téguments
> je masse, ca dégonfle un peu
>
> puis ca regonfle, pour se stabiliser apparemment , mais avec un gros relief et
> des téguments tendus.
>

> merci de vos avis.


Euh... on parle bien de la lèvre inferieure ? :-)

Monaco

12/03/2013 à 10h32

Pépélaratiche écrivait:
-----------------------
> On peut avoir très rarement un calcul salivaire ds une glande accessoire de la
> lèvre ou du palais mais on ne peut pas faire de sialo sur ces glandes
> microscopiques



Je crois qu'il parlait de prescrire un sialagogue, histoire de faire saliver et tenter d'éliminer le calcul éventuel par ce biais.

Ça dépend de 2-3 choses.

Est-ce la première fois ?

Plusieurs pistes ensuite selon.




--
Canin