Os de prélévement iliaque ??

scenicoste écrivait:
--------------------
> Pépélaratiche écrivait:
> -----------------------
> > J ai une patiente qui est passée par là : 5 fois sur le billard
> >
> > 1. greffe iliaque
> > 2. pose des implants
> > 3. vidange d un greffe infecté
> > 4. méatotomie large côté droit
> > 5. fermeture communication bucco sinusienne gauche
> >
> > Elle m a dit que si elle avait su jamais elle aurait pris ce chemin là
> >
>
> On est d'accords pour dire que quand un site s'infecte greffe ou pas greffe
> c'est dévastateur pour le patient surtout quand le pré implantaire est trés
> lourd.
> Perso c'est un fameux diskimplant qui s'est infecté en mandibulaire, entre les
> pertes osseuse imputables à la morphologie de l'implant et les tissus nécrosés
> mutilation +++ alternative pour obtenir un greffon osseux suffisement
> vascularisé= prélèvement de péroné.
> On à tous des contres exemples de toutes les alternatives therapeutiques

Tout implant qui s infecte entraîne une ostéolyse importante alentour...mais si tu ôtes le disk par où il est entré càd par une fenêtre latérale, tu n as pas ces belles mutilations IATROGENES qu on te montre qd des praticiens ont eu la bonne idée de les deposer par voie crestale en faisant un trou du diamètre du disk

Il m est arrivé de devoir en ôter et très svt je repose un autre ds la séance , preuve que bien déposé ça ne mutile pas


--
Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...

Clio écrivait:
--------------
> Un petit apparté:
> Une polypose n'est pas une CI en soit, ce qui l'est c'est la non perméabilité du
> méat moyen.
> Je ne suis pas sur et certain que le MG soit qualifié complètement pour cela.
> Il vaut mieux prendre l'avis d'un ORL.
> De plus les polyposes ne s'opèrent plus, car elles sont ds la majorité des cas
> récidivantes.
> Vous me direz si je me trompe.

Ben, j ai un patient qui a eu une polypose ds le passé avec récidive : les ORL ont décidé de réopérer et ont fait ue méatotomie plus large...


--
Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...

Clio

18/04/2013 à 22h23

Ça devrait repousser à nouveau ;-)

Oui certes mais pfs la pression intrasinusale est telle qu on doit y aller

En plus pour tout te dire je lui ai posé de ce côté deux beaux cylindres en flapless ds un rail d os large et haut... Je suis bien à distance du fond du sinus, les implants sont intégrés béton donc pas d infection possible à leur niveau

L ORL m a pas contacté sinon il aurait pas manqué sans doute de m assassiner si mes implants léchaient le sinus...

--
Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...

pxav

23/04/2013 à 20h29

Une vue avant la greffe permettrait de se faire une idée de l'utilité, afin de répondre au sujet du post.

--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

noahaxeltiger-olivier

23/04/2013 à 23h15

posit écrivait:
---------------
> Le lambeau est tracté pour recouvrir la face vestibulaire du site implanté et
> former la gencive attaché en vestibulaire

J'adore la gestion des tissus mous faite par le chirurgien !!!
Ça ne s'improvise pas !!
"belle intention" de vouloir obtenir de la gencive attachée avec ce genre de lambeau !!

J'ai malheureusement peur que le résultat final de ce genre de reconstruction soit ... terrible!

La question qui doit être posée est : a-t-on vraiment rendu service à ce patient en s'obstinant à vouloir placer des vis ?

dentiste57

23/04/2013 à 23h47

j'ai moi aussi des doutes sur le devenir de la nature de cette nouvelle gencive..

toutefois, je trouve ce travail intéressant et j'aimerai avoir un petit dessin du tracé d'incision. c'est un peu dure de s'y retrouver sur les photos.

pxav

24/04/2013 à 13h01

noahaxeltiger-olivier écrivait:
-------------------------------
> posit écrivait:
> ---------------
> > Le lambeau est tracté pour recouvrir la face vestibulaire du site implanté et
> > former la gencive attaché en vestibulaire
>
> J'adore la gestion des tissus mous faite par le chirurgien !!!
> Ça ne s'improvise pas !!
> "belle intention" de vouloir obtenir de la gencive attachée avec ce genre de
> lambeau !!
>
> J'ai malheureusement peur que le résultat final de ce genre de reconstruction
> soit ... terrible!
>
> La question qui doit être posée est : a-t-on vraiment rendu service à ce patient
> en s'obstinant à vouloir placer des vis ?

Belle chirurgie?, belles coutures, rien a voir avec un dentiste, mais pourquoi ce patient est il "charcuté" de la sorte?

Si c'est les suite d'une maladie ou d'un grave accident, je peux comprendre, mais si c'est juste pour remplacer 4 dents, je pense que c'est du délire complet, et bien sur nous n'avons pas de réponse, et ça ne fait pas avancer le post sur la crête iliaque.


--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre