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perfo coronaire : biodentine?
03/05/2013 à 19h16
Salut à tous
voici quelques photos d'un joli cas de perfo que j'ai récupéré.. Biodentine?
perfo2_dghb6c.jpg
perfo1_xtgjjn.jpg
03/05/2013 à 22h08
le dentiste c'est fait peur, du coup il a raccourci le tenon sur l'autre prémo et la molaire c'est pas folichon non plus...je tente juste un calibrage de la perfo puis gutta + prov et surveillance 4 mois avec quelques cierge à Lourdes...
04/05/2013 à 01h51
J'aimerais bien avoir l'avis des spécialistes endo à ce sujet. Spontanément, j'aurais tendance à traiter la perfo comme un canal "accessoire", c'est-à-dire obturation à l'aide d'un cône de gutta calibré, à condition que "l'apex" nouvellement créé ne soit pas trop large.
Qu'est-ce que le Mta, ou la biodentine apporterait de plus?
04/05/2013 à 03h41
Si ça ne marche pas tu n'as pas besoin d'extraire la dent, une simple extrusion orthodontique et tu couronnes. La racine sera un peut plus courte c'est tout.
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หมอจัดฟัน
04/05/2013 à 04h50
seespan écrivait:
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>
> Si ça ne marche pas tu n'as pas besoin d'extraire la dent, une simple extrusion
> orthodontique et tu couronnes. La racine sera un peut plus courte c'est tout.
> --
> หมอจัดฟัน
dans ce cas extrusion pour faire une couronne = rapport racine/ couronne défavorable si jamais on veut retrouver un espace biologique digne de ce nom.....l'extrusion ça marche bien mais que quand l'indication est bien posée...
ici pour moi c'est exo direct sans aucun remord et pourtant je suis assez conservateur
04/05/2013 à 05h40
A voir suivant le ca.
Si l'on envisage de reprendre les prothèse sur les dents voisine ( ce qui peut se discuter) un bridge est envisageable.
Le rapport couronne prothèse ici ne serait pas vraiment défavorable, surtout si la prothèse est bien équilibré en occlusal. La racine serait un peut courte mais rien de méchant, on voit des couronnes sur des racines plus courtes ou plus frêle.
L'on peut aussi envisager deux couronne jumeler sur les PM après extrusion (j'aime pas trop).
--
หมอจัดฟัน
04/05/2013 à 09h29
MTA radio opaque mais faut attendre la prise avec une boulette de coton humide ou Biodentine radio claire mais à prise dans la séance, tu choisis.
Ce sont les matériaux les plus appropriés, plus à même de régler ce genre de problème.
04/05/2013 à 10h34
MTA ou Biodentine.
Extraire pour moi est criminel, on a toujours le dent d'extraire ou on est un vendeur de " Clou en titane "
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" Douter c'est penser et du doute vient le progrès" Descartes
HAIG d(º¿º)b
04/05/2013 à 10h49
Sethef écrivait:
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> J'aimerais bien avoir l'avis des spécialistes endo à ce sujet. Spontanément,
> j'aurais tendance à traiter la perfo comme un canal "accessoire", c'est-à-dire
> obturation à l'aide d'un cône de gutta calibré, à condition que "l'apex"
> nouvellement créé ne soit pas trop large.
> Qu'est-ce que le Mta, ou la biodentine apporterait de plus?
+ 1 ... rester simple . ne rien promettre au patient bien entendu ... mais je crois que ça va mal finir, sans compter que tu vas bien être obligé d'expliquer pour la premol et la mol... bon courage, va falloir trouver les mots pour expliquer les maux....
04/05/2013 à 10h54
C'est dommage pour l'axe de la 1ère prémo il était parti dans le bon axe pourtant.
Les initiales du praticien sont A S ?
04/05/2013 à 13h01
HAIG écrivait:
--------------
> MTA ou Biodentine.
>
> Extraire pour moi est criminel, on a toujours le dent d'extraire ou on est un
> vendeur de " Clou en titane "
>
Mieux vaut laisser une cuvette se former gentiment en regard de la perfo comme ça on vend de la greffe osseuse en plus des clous en titane.
Vous avez dit perte de chance?
04/05/2013 à 14h31
Justement pour l'instant je m’étonnais de ne pas voir de lésion osseuse.
Depuis combien de temps la dent est-elle ainsi?
Il peut obturer avec Biodentine ou MTA et BIEN SUR faire des contrôles Radio, il sera toujours temps de lever un lambeau et d'aller obturer la perf.
Pour moi le plus grand risque de cette dent a long terme est la fracture.
Chatondecarte disait:
Mieux vaut laisser une cuvette se former gentiment en regard de la perfo comme ça on vend de la greffe osseuse en plus des clous en titane.
Tu t'es senti vise ??? Serais juste un planteur de clou avant d’être un praticien ??
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" Douter c'est penser et du doute vient le progrès" Descartes
HAIG d(º¿º)b
04/05/2013 à 14h45
HAIG écrivait:
--------------
> Tu t'es senti vise ??? Serais juste un planteur de clou avant d’être un
> praticien ??
>
>
Non, mais j'ai suffisamment perdu mon temps et ma crédibilité à tenter de sauver des dents insauvables pour reconnaitre une cause perdue quand j'en vois une.
04/05/2013 à 14h58
De l'avis de Chatondecartes.
La prémolaire est foutue. On peut tout essayer, bricoler et "faire durer" pour rendre service au patient, MTA, biodentine etc, mais quand la dent se fracturera c'est son travail qui sera remis en cause, et un patient qui viendra demander des comptes. Le gentil dentiste qui lui a "sauvé sa dent" deviendra un horrible mutilateur de dent "qui allait bien avant qu'il y touche si ma bonne dame!", et c'est parti pour les emmerdes et la mauvaise réput.
Montrer la rx au patient, tracer les axes de la racine et du tenon, pointer la divergence, expliquer le risque de fracture, se couvrir au regard de la confraternité en expliquant que "ça arrive même aux meilleurs", "qu'un aléas n'est pas une faute", et tout le charabia.
Et sortir le davier.
04/05/2013 à 18h13
saitosama écrivait:
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> De l'avis de Chatondecartes.
>
>
> Et sortir le davier.
Snif , ce gars est sans pitié....
mais globalement ,je suis d'accord .... obturer le canal , refaire une provisoire , dans mon idée c'était surtout pour se laisser le temps d'une vrai explication avec au bout un vrai plan de ttt ...
04/05/2013 à 21h12
Si la perforation date (plus de 6 mois), ne tente pas le MTA, les chance de succès sont faibles à long terme.
Selon plusieurs études, il est préférable de tenter une obturation d'une perforation au MTA/ciment de portland/biodentine immédiatement après une perfo.
Ici je ferais exo/implant.
En fait ici j'aurai rien touché, retour à l'envoyeur.
05/05/2013 à 10h17
Sethef hier à 01:51
J'aimerais bien avoir l'avis des spécialistes endo à ce sujet. Spontanément, j'aurais tendance à traiter la perfo comme un canal "accessoire", c'est-à-dire obturation à l'aide d'un cône de gutta calibré, à condition que "l'apex" nouvellement créé ne soit pas trop large.
Qu'est-ce que le Mta, ou la biodentine apporterait de plus?
Votre avis sur la question m'intéresse car je me suis souvent posé la question...
16/05/2013 à 01h11
Couronne provisoire
reprise de ttt radiculaire
MTA ou biodentine
Inlay core pas en acier
Laisser la dent sous provisoire qques mois (pour voir)
C bon , on y va
CCM
Ca va chercher dans les combien tout ça (sans traction ortho)?
Et pour quel pronostic?
Bref
Extraction -implant (je ne pose pas de clous)