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déposer un implant ?
19/05/2013 à 13h52
Bonjour,
madame H. 65 ans, pas de problème de santé; implants Ankylos posés par mon prédécesseur fin 2009, légèrement supracrestal. occlusion légèrement retouchée quand je suis arrivé. Passage des brossettes systématique.
Je n'ai pas encore trouvé la causse de cette perte osseuse.
Quoiqu'il en soit, j'ai voulu le déposer sans utiliser de trépans pour conserver un max d'os pour pouvoir en reposer un ( en 45 et en 46): impossible !
Plusieurs questions:
- une idée de la cause de cette perte ? (j'ai oublié la pano au cabinet, je la rajouterai)
- est ce qu'il existe un tourne a gauche pour ankylos ?
- est ce qu'il faut que je le dépose ? Pourquoi pas nettoyage/comblement/membrane ? (j'ai jamais fait...)
Merci pour vos conseils.
J.
photo-1_oksu0t.jpg
19/05/2013 à 15h20
Question de néophyte: ne serait-il pas possible de se servir de l'implant comme d'un piquet de tente pour une membrane, associé à un quelconque matériau de comblement? Le principal problème avec les membranes, c'est la conservation du volume, non? ici, on n'aurait pas le problème?
Il me semblait avoir vu des images de ce genre de cas, mais je n'en connais pas les indications... (je ne pose pas d'implants)
19/05/2013 à 15h27
C'est que je voudrais faire: Bio oss, un trou dans la membrane, une vis de cicat par dessus et on attend 6 mois et on voit...
Mais jamais fait et aucune idée du pronostic.
19/05/2013 à 15h30
Je crois que la difficulté c'est de nettoyer la surface de l'implant: curetage du tissu de granulation, eau oxygénée sur une boulette de coton pour l'implant + aeropolisseur au bicarbonate ?
19/05/2013 à 15h44
Nettoyage de l'implant avec iBrush, de Neobiotech.
http://www.marchesani.cl/vertical-augmentation-technique-with-titanium-mesh-in-a-previous-failed-graft/
19/05/2013 à 17h01
Si il y a eu une cratérisation sur cet implant, peu importe la raison, et peu importe la qualité de l'éventuelle ROG qu'on pourrait faire, cette cratérisation se reproduira, non ?
Quel intérêt alors de conserver cet implant ?
19/05/2013 à 18h18
c'est la technique recommandée par Machtou pour les péri-implantites mais il utilise des implants lisse, car plus facile à nettoyer dit il.
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
19/05/2013 à 20h44
jeff écrivait:
--------------
> Nettoyage de l'implant avec iBrush, de Neobiotech.
>
> http://www.marchesani.cl/vertical-augmentation-technique-with-titanium-mesh-in-a-previous-failed-graft/
salut
ou commandez vous cette ibrush... impossible de trouver
merci
19/05/2013 à 21h55
Il existe aussi la brosse en titane Peribrush de Tigran
Plus efficace et stérile que le l'aéropolisseur si on élève un lambeau ( évite aussi le risque d'emphysème sous cutané). La rotation de la brosse associé à l'irrigation permet d'avoir un surface propre.
Une décontamination par de l'eau oxygénée à 5%, puis irrigation avec la brosse pour bien neutraliser l'eau oxygénée . La surface implantaire est prête pour le comblement.
20/05/2013 à 01h27
salut Djuls !
as-tu une photo de l'aspect gingival? y avait-il de la gencive attachée en vestibulaire dès le départ? es-tu vraiment certain que la patiente passait ses brossettes de façon rigoureuse et régulière? le reste de la bouche, pas de pb paro? sais-tu si l'implant avait été posé avec greffe ou non (et si oui en même temps ou pas) ?
Dès le début d'une résorption péri-implantaire il faut cureter pour retirer le tissu de granulation et que le patient contrôle la plaque parfaitement, mais il faut retirer le tissu inflammatoire. Pour ce qui est de la décontamination de la surface implantaire un lavage-brossage au sérum physiologique est suffisant.
@+
20/05/2013 à 11h56
Djuls écrivait:
---------------
> C'est que je voudrais faire: Bio oss, un trou dans la membrane, une vis de cicat
> par dessus et on attend 6 mois et on voit...
> Mais jamais fait et aucune idée du pronostic.
6 mois pour du biosss... ca va être éponge.. 10 mois ca serait mieux..
20/05/2013 à 19h41
> as-tu une photo de l'aspect gingival? y avait-il de la gencive attachée en
> vestibulaire dès le départ? es-tu vraiment certain que la patiente passait ses
> brossettes de façon rigoureuse et régulière? le reste de la bouche, pas de pb
> paro? sais-tu si l'implant avait été posé avec greffe ou non (et si oui en même
> temps ou pas) ?
Salut Growler,
j'ai pas pensé a faire de photo. La patiente (que je n'avais pas vu depuis un moment) est venu car saignements en mesial de l'implant; gencive inflammée ++ avec saignement systématique au passage des brossettes.
Pas de problème paro, et les implants avaient étaient posés sans greffe.
>
> Dès le début d'une résorption péri-implantaire il faut cureter pour retirer le
> tissu de granulation et que le patient contrôle la plaque parfaitement, mais il
> faut retirer le tissu inflammatoire. Pour ce qui est de la décontamination de la
> surface implantaire un lavage-brossage au sérum physiologique est suffisant.
Là j'ai déposé la prothèse et le pilier, tenté de luxer l'implant: il tient encore bien ce c.. ! Du coup, je n'ai pas insisté et j'ai posé une vis de cicat en pensant nettoyer et faire une rog...
Comment tu fais pour laver/brosser au sérum phy ?
Merci.
20/05/2013 à 21h19
Bonsoir, en implanto on resonne en nombre de racines et non en nombre de dents comme cela se passe en conjointe.
La perte est présente à cause d'une surcharge occlusale, une ROG ne reglera pas le problème.
Dépose et un implant minimum par dent, c'est la base.
20/05/2013 à 21h58
fistule69 écrivait:
-------------------
> Bonsoir, en implanto on resonne en nombre de racines et non en nombre de dents
> comme cela se passe en conjointe.
> La perte est présente à cause d'une surcharge occlusale, une ROG ne reglera pas
> le problème.
> Dépose et un implant minimum par dent, c'est la base.
Il est prévu de reposer 2 implants
21/05/2013 à 18h43
Pour l'iBrush, tu peux commander ici : http://www.neobiotech.co/
La brossette n'est pas sur le site, mais ils m'ont confirmé par mail que je pouvais les commander chez eux.
le mail : [email protected]
Comparatif avec la tigran :
Compte un mois de délais.
22/05/2013 à 20h06
Alors, ça se tente ou je dépose ?
Si je dépose, est ce que je peux combler si j'ai bien retiré tout le tissu de granulation ?
Merci pour vos conseils.
28/05/2013 à 01h39
Origine de ton souci : surcharge fonctionnelle chronique...car pas assez d implants ( bcp d inter sur ta radio ) et en plus de surcroît des murs osseux non réépaissis...
--
Pp, bon en rien, mauvais en tout ...
Sed Fortuna audaces iuvat ...
29/05/2013 à 02h22
Désolé pour l'intrusion,mais vu que je rate tous ce que je fais en ce moment(vivement les vacances)voila dans le meme registre joyeux:
-un homme de 53 ans ,bonne hygiène ,2cigarettes par jour,36et46 extraites depuis 15 ans ,il y a 4 mois mise en place de 2 Aesthetica+.
pas de problèmes particuliers lors de la pose sauf que je prévoyait du D2 mais c'etait du D1 jai mis les 2 vis de cicatrisation,les suites operatoires etait normale avec une belle gencive atachée pas d'inflammation.surprise 4 mois plus tard cratérisation sur 36 et lyse angulaire .cliniquement pas de spires exposés,pas de mobilité,prévoir une accélération du phénomène apres mis en charge?
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