antibioprophylaxie dans les autres pays

Bonjour à tous,
Je pense avoir bien compris les recommandations de bonne pratique concernant la prise en charge des patients à risque d'endocardite.
Mais j'ai cru comprendre que les pays anglo-saxons vont encore plus loin et qu'ils ont laissé tomber ou presque l'antibioprophylaxie. Savez vous ce qu'il en est exactement? Pouvez vous me faire parvenir des références bibliographiques? Je trouve le sujet des différences d'approches entre les pays assez intéressantes.
En attendant, passez un bon week end.

Si cela peut t aider en Suede:

ALERT – Ny Antibiotikaval

Vid tandvård är rekommendationerna för vem som ska ha antibiotikaprofylax ändrade. Bara gravt immunsupprimerade personer, patienter med högdosstrålat käkben samt cancerpatienter med intravenös bisfosfonatbehandling är aktuella för profylax. Profylax är heller inte indicerat vid lika många ingrepp som tidigare.


- patients avec une importante immunosuppression
- patients irradies au niveau spere oro faciale
- patients traites par bifosfonat intraveineuse.

Génial!
Je vais apprendre des choses sur l'antibioprophylaxie et en plus, je vais travailler un peu mon suédois qui est un peu rouillé!
Quoi qu'il en soit, merci pour l'info.

Moi je me plaît à me dire que tous ceux pour qui les recommandations françaises préconisent une antibioprophylaxie ne prennent pas 3g d'amox une heure avant de se couper en cuisinant des poivrons tripotés par 503 personnes au supermarché, ou avant de se raser ou avant de tomber par terre et de s'écorcher...

Voilà, certes la cavité buccale est pleine de bactéries mais tout ce qui nous entoure aussi et peu de précautions sont prises pour le reste...

Aucunement scientifique tout ça mais ça permet de relativiser un peu...

Queixal

28/06/2013 à 15h00

Il y a 10 ans fac de Barcelone.

Oficiéllemnt 2 grames amoxiciline 1 heure avant.

Oficieusement: La literatura demontre que cela ne sert absolument a rien, mais si jamais vous avez une enmerde et vous n´en avez pas donné vous risquez de tomber sur un expert qui vous crucifiera devant le juge.

C'est sûr que je ne pense pas que les patients à risque se ruent sur des antibiotiques chaque fois qu'ils se mordent ou se coupent en se rasant!
Cela dit l'endocardite infectieuse induite par des soins dentaires existe. Alors comment concilier ce phénomène alors qu'il est urgent de faire attention au problème de résistance bactérienne?
Evidemment il faut suivre les recommandations mais comment être sûr de leur bien-fondé?
J'ai par exemple entendu dire que l'antibioprophylaxie ne se fait plus en Angleterre. Mais je n'ai pas trouvé de littérature à ce propos.

Monet

28/06/2013 à 15h33

La seule personne que je protège lorsque je prescris une antibioprophylaxie, c'est moi même.

domi38

28/06/2013 à 16h21

Monet écrivait:
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> La seule personne que je protège lorsque je prescris une antibioprophylaxie,
> c'est moi même.


Voilà! tout est dit. D'autant que s'il y a problème, dans un grand élan chaleureux entre professions de santé l'hôpital ne se gênera pas pour essayer de te mettre ça sur le dos, même si le spécialiste qui est en charge du patient n'a jamais évoqué l'antibioprophylaxie.
Déjà vécu, et du coup mon ordonnance a été amortie sur ce coup!

Je suis bien conscient de tout ça. Et, dans ma pratique, il ne me viendrait même pas à l'esprit de discuter les protocoles que l'on m'impose.
Je suis simplement curieux de savoir ce que font nos voisins; et je ne trouve pas de documentation qui puisse m'informer.

Queixal écrivait:
-----------------
> Il y a 10 ans fac de Barcelone.
>
> Oficiéllemnt 2 grames amoxiciline 1 heure avant.
>
> Oficieusement: La literatura demontre que cela ne sert absolument a rien, mais
> si jamais vous avez une enmerde et vous n´en avez pas donné vous risquez de
> tomber sur un expert qui vous crucifiera devant le juge.

Pour avoir visite un service de Pneumologie a Madrid avec une equipe de medecins suedoises :0)
Me souvient que le chef de service a enonce, 80 a 90 % de resistances des bacteries aux traitements antibiotiques.
Les medecins avec qui j etais ont saute au plafond... je crois que le chiffre est plus proche des 30% ici. C est pas le meme climat non plus...Les bacteries du Nord sont connues pour etre feignantes.


Chaque semestre on a un classement des regions de Suede qui prescrivent le plus d antibios.(mauvais eleves)