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3 ans ...
11/07/2013 à 02h33
uɹöɾq écrivait:
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> Euh, t'as jamais fait une pulpo? ;-)
> Tu bosses depuis combien de temps?
>
>
> --
> Faut savoir faire autre chose que de regarder toute sa vie dans la bouche des
> gens. (Ameli, 7/12/11)
10 ans de cab libéral.
et non à ta question.
je sais pas je vois pas beaucoup d'enfants. le hasard peut être. ville de retraités. Mais là, je commence a récupérer les fruits de ma renommée. Et les gens veulent que je soigne toute leur famille quand bien même ils habiteraient à 500 km comme dans ce cas présent.
c'est anecdotique dans mon exercice.
Si j'avais été confronté au problème plus tôt j'aurais posé la question, c'est tout ce que je peux affirmer.
11/07/2013 à 02h44
MAUVE écrivait:
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> Riccyman,
>
> Mis à part les histoires d'allergie, vu que tu es prêt à faire un soin, que
> cliniquement et radiologiquement tu n'as pas d'evidence d'atteinte pulpaire, tu
> as 2 solutions:
>
> Soit tu penses pouvoir faire un soin complet sur la dent sous anesthésie, c'est
> pulpotomie et restauration dans la séance.
> Idéalement une coiffe pédo après la pulpo.
>
> Soit tu n'es pas sûr de pouvoir faire un soin complet dans la séance et tu
> temporises. C'est à dire que tu retires le maximum de carie, à la turbine au
> contre angle à l'excavateur, comme tu veux/ peux,sans anesthésie, en t'arrêtant
> dès que tu penses que l'enfant a mal. Pour un succès du traitement tu dois avoir
> des bords de cavité propres et réaliser une restauration étanche. Le matériau
> idéal est un verre ionomère. Désinfecter la cavité à la chlorhexidine est un
> plus. Tu contrôles chaque 3 mois.
>
> Avantage de la première situation: durabilité.
> Ta pulpo a été faite de façon aseptique (sous digue), ta restauration est solide
> et étanche ( coiffe pédo).
> Tu es dans le meilleur cas de figure pour ne pas avoir à réintervenir sur cette
> dent d'ici la chute physiologique.
>
> Avantage de la deuxième solution:
> - tu travailles moins longtemps,
> - tu es certain que l'anesthésie ne va pas consommer toute la coopération du
> jeune patient
> - tu laisses l'enfant grandir, et quand tu reinterviendras l'enfant ne sera plus
> un petit de 3 ans.
>
> Inconvénient de cette deuxième solution:
> - les chances de complications sont plus importantes (abcès..)
>
> Bon courage pour les soins, mais vu que tu as pu prendre une belle radio, cela
> veut dire qu'elle coopère bien.
>
> Comment sont les autres dents?
c'est la seule dent atteinte de mémoire.
elle sera prémédiqué par ma tante allergo par antihistaminique PRIMALAN pdt 3 jours 15 mg /j
anesthésie contact , aiguille 0.3 sous muqueuse au niveau du ligament Ptr-md, puis spix.
Digue
Curetage, j'avise
Je me prépare à une pulpo à l'examen de la radio.
merci pour le plan de la boulette de coton et du saignement qui t'indique l'indication de pulpo ou de pulpec.
Merci aussi pour le coup de la pulpec à l'IRM . ça me simplifie la vie.
CVI par dessus. pas de coiffe pédo à disposition.
je pense je finirai en coulant un flow avec adhésif.
Et après je prends ma banane et je me la carre dans l'oignon.
Merci à tous.
11/07/2013 à 09h04
La Spix, ici, c'est un peu un bulldozer pour écraser une mouche. L'intraligamentaire avec une seringue dédiée type cytoject sera moins impressionnante.
Si c'est une endo complète, rien ne t'empêches d'obturer les canaux avec ton ciment endo habituel s'il est résorbable (type ZOE + iodothymol) et la chambre en même temps que la reconstitution coronaire, au CVI.
11/07/2013 à 10h48
une spix ????
para-apicale !
et idéalement, mais ça il faut y avoir gouté, quicksleeper. l'os est jeune, l'aiguille rentre comme dans du beurre, un tiers de carpule et hop le tour est joué.
Je veux pas faire de pub (oh puis si, c'es tellement génial !) mais pour la pédo, ça m'a changé la vie !!
11/07/2013 à 11h42
dent2669 écrivait:
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> riccyman écrivait:
> ------------------
>
> > SC 16 + SC 14 ?
>
> Pulpo SC7
> CVI ou compo qui va dessus SC 7/12/17 selon le nombre de face(s)
> Et un bon vieux Z6 pour la radio post-op...
>
La radio postop c'est Z3.
11/07/2013 à 11h56
Pierre-E écrivait:
------------------
> une spix ????
>
>
> para-apicale !
> et idéalement, mais ça il faut y avoir gouté, quicksleeper. l'os est jeune,
> l'aiguille rentre comme dans du beurre, un tiers de carpule et hop le tour est
> joué.
> Je veux pas faire de pub (oh puis si, c'es tellement génial !) mais pour la
> pédo, ça m'a changé la vie !!
ben ça t'a changé la vie peut être parce que tu ne faisais pas de spix.
la spix peut se faire avec l'aiguille para-apicale sur un petit corps comme ça.
je veux pas qu'elle ait mal, je pense que j'en mettrai un peu quand même.
Merci de ces remarques je vais réfléchir tout de même.
11/07/2013 à 21h03
Riccy, tu as déjà eu une spix ?
^ ... ^
Ô"""Ô
= o =
°°°°°
11/07/2013 à 23h36
devant ce semblant d'unanimité autour de la spix.
je ne ferai qu'une para.
j'ai le cytoject. j'aime pas. jamais réussi à anesthésier quoi que ce soit en intra-ligamentaire. j'ai peut être pas persévérer.
Par contre si la petite a mal vous allez m'entendre ...
car avec une spix je suis sûr de moi.
sur une enfant, je vais pas rentrer bien loin.
Et non on ne m'a jamais fait de spix.
Et si on t'en a fait une et que t'as eu mal, je te réponds que c'est opérateur dépendant en plus des habituels facteurs influençant le seuil de résistance à la douleur.
12/07/2013 à 10h03
La sensation d'anesthésie massive de la spix est assez perturbante pour la gamine.
Para et petit rappel intra ligamentaire serait peut-être suffisant.
Bon courage.
Je suis d'accord avec toi pour le cytoject je n'arrive pas à m'en servir en plus avec l'angulation de l'aiguille la moitié du temps ça fuit et on en met à côté.
12/07/2013 à 13h36
tu vas voir si c'est perturbant...
http://www.dailymotion.com/video/x11tv69_lily_tech
12/07/2013 à 19h59
Bravo,
Mais elle a quel âge sur la video, 5 6 ans non?
A trois ans on ne réagit pas comme à 5.
Et la sensation d'une très bonne anesthésie (des tissus mous), peut provoquer facilement la perte de coopération d'un petit, plus à 3 ans qu'à 5.
Mais bon à 3 ans un spix n'est pas
nécessaire, paraapicale ou intraseptale sans quicksleeper ça marche.
Mais surtout, fait un truc avec lequel tu es à l'aise, les enfants s'imprègnent tellement de notre émotionnel.
12/07/2013 à 20h05
Que dire Riccyman ? T'es juste au top, ça m'a fait super plaisir de voir ta vidéo : plaisir de voir un omnipraticien soigner une petite, plaisir de voir ton beau soin sous digue et surtout plaisir de te voir prendre tant de plaisir dans ton boulot ! Et ça, ça fait du bien au milieu de la morosité ambiante :)
Bravo :)
Il sert à quoi ton casque ? Téléphone ?
13/07/2013 à 02h27
Lily a 3 ans et 9 mois pour être exact.
Merci de vos commentaires à tous. Ravi de procurer du plaisir à des confrères et à des consoeurs. Ravi de partager avec vous la même condition.
Mon casque est un jabra et c'est tip top , c'est un moyen de répondre au téléphone en toutes circonstances.
14/07/2013 à 15h03
Merci riccyman pour ce boulot. Je reprend le turbin demain et ça m'a redonné la gniack!
Petit détail, pour les tifs, le chignon c'est sympa (c'est un peu moins long chez moi quand même), mais ça :
http://www.pastellifrance.fr/accetbrod.html
ça fait plus classe ;-)