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Os à nu , découverte fortuite
22/08/2013 à 22h00
Bonjour à tous,
je vous présente une lésion (en photo jointe) d'un patient agé de 20 ans.
-Je l'ai vu la premiere fois en urgence pour une pulpite sur la 27.
-Cinq jours plus tard je le retrouve en consultation
-7 jours après la consultation, je le vois pour le détartrage et la je tombe sur la lésion. A ce jour, le patient présente des hématomes sur la face, un oeil au beurre noire, il s'est battu il y a deux jours et dit ne rien avoir au niveau de ses dents.
La lésion était vraiment moche, toute infectée et l'os complètement à nu mais à un niveau normal. C'est vraiment juste la gencive qui s'est rétracté. Le patientn me dit qu'il n'a pas de douleurs mais qu'il le sens quand il se brosse les dents.
==>action: Flagyl,amoxi, bain de bouche, plus de brossage sur la zone.
-je le revois deux jours plus tard, l'infection semble avoir baissée mais je réussi à extraire un séquestre osseux entre la 17 et 18 (photo du séquestre et de la lésion a ce moment la.
Pour moi, le patient à pris un coup à cette endroit la sur un terrain de gingivite déjà présente à la base et ca a déclenché la nécrose? Pensez vous à autre chose?
Avenir? lambeau de repositionnement? attendre cicatrisation?
Bien à vous,
Merci
