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Expansion mandibulaire......oups !
13/09/2013 à 14h22
jeff écrivait:
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> refus de la patiente d'aller dans le sinus.
Ben t'es pas obligé de perforer la membrane et de te retrouver dans le sinus, fais ton augmentation sous la membrane;-)))))))
blague à part c'est quoi ton projet secteur 1?
13/09/2013 à 14h51
j'ai edité, j'ai une molaire en extention de chaque coté, ce qui ne me parait pas sur-réaliste avec le nombre d'implant.
On retombe dans un autre débat. Zero extension ou c'est possible ? EIMCI ou pas ? la patiente ne veux pas d'amovible transitoire, mais qui decide du plan de traitement non d'une pipe ! ...
Pas mal de questions qui on déjà été abordé dans de nombreux sujets sur eugenol.
EICMI2_xbg7jg.jpg
EICMI1_eh9cws.jpg
13/09/2013 à 15h27
Finalement, la 16 n'est pas en extension ! je finis par m'y perdre moi-même ! :)
Sachant que j'allais travailler avec posit, je n'ai pas fait de cone beam en haut, il prefere un scan, et je ne retrouve plus le cd :(
Posit, si tu nous lit, tu peux mettre quelques coupes postérieures ?
planif1_lbp4fh.jpg
13/09/2013 à 16h32
dommage de ne pas avoir exploité le septum inter-radiculaire de 26...
tu devais pourtant avoir au moins 6mm de hauteur sous le sinus, non?
perso, j'aurais mis un legacy3 4.2 ou 5.2mm en 6 ou 8 de haut (à voir avec les coupes, mais amha un 6 devais passer sans summers)...et là pas d'extensions...
pour avoir fait quelques cas aussi avec posit, dans la mesure du possible au maxillaire => pas d'extensions
belle réalisation en tout cas...et chouette cicat...;-)
13/09/2013 à 17h52
Dommage de n'avoir pas équilibré de 16 à 26 ou de 17 à 27...
ça n'aurait éventuellement pas changé le nombre d'implant...
--
xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre
17/09/2013 à 18h55
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18/09/2013 à 11h16
Merci jeff pour la présentation complète du plan de traitement, je comprends mieux le choix d’implantation à la mandibule. Pour le maxillaire les extractions devait être délicate pour poursuivre correctement le plan de traitement. Je trouve la MCI rondement bien mené avec le guide de posit.
18/09/2013 à 13h50
effectivement, curetage délicat, et dentelle osseuse résiduelle.
Sinon, vu hier pour dépose des fils. Cica nickel a droite, un peu gonflé a gauche, mais c'est souvent comme ça avec les membrane PDDLA, il faut 3 semaines pour que l'aspect redevienne normal.
19/03/2014 à 14h14
pose des vis de cica 46 36. Le cone beam m'avait déja rassuré, mais c'est encore mieux en live. il manque un chouille en vestibulaire de 46, mais je prends !
suite2_zgwmgs.jpg
suite1_ui4vep.jpg
20/03/2014 à 14h30
merci.
C'est aussi intéressant de voir la disparition complète du minéross en 46, sous membrane collagene, et la persistance en 36 sous membrane PDLLA.
20/03/2014 à 14h54
jeff écrivait:
--------------
> merci.
>
> C'est aussi intéressant de voir la disparition complète du minéross en 46, sous
> membrane collagene, et la persistance en 36 sous membrane PDLLA.
Salut jeff et merci pour ce retour.
Es tu sûr que la différence vienne des membranes ?
J'aurais tendance à emmètre d'autres hypothèses :
- en 36 tu as utilisé de l'os particulaire uniquement, posé directement sur le site receveur
- en 46 , le volet osseux est cortical et a déjà un rôle de membrane. Le minéros n'est pas posé sur le site receveur directement. En caricaturant,c'est un peu comme si tu avais mis du minéros dessus une membranne et pas dessous.
A ceci on peut peut être rajouter que le volume rajouté va au delà du volume alvéolaire initial?
Qu'en penses tu ?
En tout cas merci encore.
20/03/2014 à 19h15
C'est possible. Néanmoins, même s'il parait que de faire des petit trou dans la corticale ne change rien, j'aurais tendance a dire que les deux cotés se ressemble, au niveau de la vascularisation du minéros.
On peut, au vu du resultat ( même si un cas ne fait pas une regle ), se poser la question de l'utilité des particules dans la cas de la greffe du secteur 4.
Tu m'a dit dans les premiers post que c'est la technique de Fouad Khoury. Tu connais son protocole ?