Restauration juxta pulpaire

Bonjour,

en juin dernier, j'ai effectué sur une patiente une restauration juxta pulpaire (pas d'effraction pulpaire)sur 17: verre ionomère en fond de cavité, et composite.
J'ai dit à la patiente de revenir me voir à la rentrée.
La patiente a des sensibilités au froid lorsqu'elle mange ou boit du froid, mais ces douleurs ne sont pas persistantes. J'aimerais lui éviter l'endo.

Qu'en pensez-vous?

Cyanolit

16/09/2013 à 12h42

Salut!

Moi dans des cas comme ça, je met du CVI jusqu'en haut et je tente d'avoir un point de contact qui tiens la route. Je pense que l'épaisseur de CVI est importante en isolant, et le bonding du compo est aggresif. Puis 6 mois après je fais un compo ou un onlay.

Après, (remarque idiote) n'y a t'il pas une petite recession au collet?

PS: la biodentine c'est chiant à utiliser mais ça marche bien.

merci.
J'ai bien veillé à avoir une bonne épaisseur de verre ionomère.
non, je ne crois pas qu'il y ait de récession.

Le Choixpeau magique

16/09/2013 à 19h42

Cyanolit écrivait:
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> Moi dans des cas comme ça, je met du CVI jusqu'en haut et je tente d'avoir un
> point de contact qui tiens la route.

Pas super les CVI en point de contact.

> Je pense que l'épaisseur de CVI est
> importante en isolant, et le bonding du compo est aggresif.

Le bonding n'est pas aggressif, en tout cas moins que l'acide du CVI.

>Puis 6 mois après je
> fais un compo ou un onlay.

Pourquoi pas, mais avec un compo directement, ça marcherait sans doute aussi bien.

Pour répondre à la question initiale, vu le tableau clinique je ferais l'endo.

Le Choixpeau magique écrivait:
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> Pour répondre à la question initiale, vu le tableau clinique je ferais l'endo.

merci.
je la revois après ses vacances pour réévaluer.

Pourquoi ne pas lui mettre un eugénate type IRM pendant quelques mois ?
Si elle se plaint d'un syndrome pulpaire réversible, ca me semble la meilleure solution, qui permettrait de diminuer les sensibilités et éviter l'endo.
je crois que l'eugénol de l'irm irrite légèrement la pulpe, ce qui stimule la dentinogénèse, isolant la pulpe des stimuli extérieurs.

C'est vrai que l'IRM donne de bons résultats. Mais alors ce sera amalgame par dessus...

Xenophon

16/09/2013 à 21h03

delphina06 écrivait:
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Mais alors ce sera amalgame par
> dessus...

pas nécessairement.

Xenophon

16/09/2013 à 21h07

delphina06 écrivait:
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> La patiente a des sensibilités au froid lorsqu'elle mange ou boit du froid, mais
> ces douleurs ne sont pas persistantes.

Au bout de combien de temps sont apparues les sensibilités ? Immédiatement ?
As tu mis un conditionner sous le CVI ? si oui lequel ?
Quel type d'adhésif as tu mis par dessus ? Total etch ?
Y avait il une obturation au préalable ?

Bref, il manque des informations ? si tu ne nous en dis pas plus, alors oui , c'est l'endo.