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gouttière et morsure
09/10/2013 à 20h15
j'aurais besoin d'une idée car je n'ai jamais rencontré ce problème
une patiente se plaint de se réveiller le matin avec des traces de morsures bilatérales ( ligne blanche le long de l'interface occlusale), me garantissant que cela n'arrivait pas avant la confection de cette gouttière mandibulaire qui est parfaitement adaptée et équilibrée
que préconisez-vous ?
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mh
09/10/2013 à 21h14
Depuis combien de temps elle a sa gouttière en bouche ?
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J'occluse donc je suis
09/10/2013 à 23h52
une semaine
j'avais pensé demander au labo d'épaissir les faces vest afin
d'éviter le bout à bout niveau molaires, lors des morsures pour que le bord de la gouttière soit plus large que l'arcade sup
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mh
10/10/2013 à 15h53
Pour poser régulièrement des gouttières je pense que le problème des morsures est passager sur une durée de 2 à 3 semaines. J’avertis mes patients que cela va passer, qu'ils prennent patience.
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J'occluse donc je suis
11/10/2013 à 11h58
Si morsure 2 possibilités "gouttiere": ça deborde trop ou c'est trop en dedans... 1 possibilité comportement.
Gouttiere:
Si ça déborde la gouttiere accroche les joues et le patient se mord: meuler et arrondir.
Si c'est trop "en dedans" il peut y avoir un phenomene de succion et la joue est "aspirée" dans le creux. Là il faudra épaissir.
Comportement:
Le port de gouttieres perturbe la deglutition et on peut avoir des patients qui têtent la nuit (voire deglutissent en interposant langue et joues entre dents et gouttieres la journée aussi s'ils la portent).
Donc soit irritation due à la succion soit, suite à la succion, on voit apparaitre une ligne en relief sur la joue, la ligne blanche, qui une fois épaissie se prend dans la gouttiere et occasionne des morsures....
In fine: le patient doit porter un truc mais ne fait rien de concret pour apprendre à s'en servir, "juste met le" comme dirait nike.....
Des fois ça suffit le "juste met le" mais des fois faut donner un contenu au truc, proposer autre chose, un travail de reeducation me parait plus approprié (mais plus long, complexe et onereux).
Perso je preconise autre chose: activateurs de soulet et besombes assortis d'exercice de respiration et de deglutition en conscience....
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!