INR ET IMPLANTS

Bonjour,

Je dois poser 3 implants au maxillaire sur une patiente qui est sous previscan , son INR est à 3,4. (je débute)
Les implants seront posés lors d'une même séance, possible ou pas?

jouable mais inférieur à 3 c'est mieux

en tant que débutant , je préférerais commencer par un truc où il n'y a pas de saignement attendu et me concentrer sur le reste.

dr_0le

29/01/2014 à 14h23

sans parler du manque de visibilité que cela peut engendrer..
le saignement risque d'être un peu plus important..

Je lui ai extrait la 16 sans saignement intempestif mais bon...
Je vais me approcher de son medecin traitant pour ajuster l'INR à une valeur plus faible.
Quel serait l'idéal? entre 2 et 3?

Clio

29/01/2014 à 14h55

Une question , certainement idiote, mais qu'elle est la cause de prise de previscan par ton patient?

Antécédent d'AVC il y a quelques annés.

Thomas Crown

29/01/2014 à 15h28

Clio écrivait:
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> Une question , certainement idiote, mais qu'elle est la cause de prise de
> previscan par ton patient?
Sauf ton respect, je t'ai rarement lu poser des questions idiotes.
Si tu veux que le médecin change l'anticoagulant , Perso j'ai jamais osé l.emm avec ça..
Les patients réagissent pas toujours bien..
Le TP est aussi une bonne indic, tu le connais ?
3 implants sur le même lambeau ? Zone accessible ?
Quel type d'os ? Gros forage en vue ou driller, 2 forêts pour du 3,5/4?
Photo muqueuse peut être..
Quelqu'un a une idée de la prévalence de prise des anticoagulant août aux chez les plus de 70ans en France ?
Parce que bon, y.en a plein déjà ..

Non je ne connais pas le TP.
Les implants sont à poser en 23 24 26 donc un seul lambeau.
J'ai eu son medecin qui va ajuster le traitement afin d'obtenir un INR entre 2 et 3.

Clio

29/01/2014 à 16h05

http://www.societechirorale.com/Recommandations/recommandations_avk.pdf
T'as tout là

sinuslift

29/01/2014 à 16h24

Bonjour,

Pour avoir eu, perso, deux trois soucis avec des suites pénibles pour des patients sous Previscan (dont un aux urgences avec moi pour lui tenir la main)...en ce qui me concerne je les ai mis dans les contre indications aux implants :)

Mais bon si tu débutes, fais toi ton expérience, bonne ou mauvaise.

Clio

29/01/2014 à 16h38

sinuslift écrivait:
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> Bonjour,
>
.en ce qui me concerne je les ai mis dans les contre indications aux
> implants :)
>
J'espère que tu leurs dit que c'est ton choix et pas une règle...

sinuslift

29/01/2014 à 16h52

Clio écrivait:
--------------

> J'espère que tu leurs dit que c'est ton choix et pas une règle...

Oui c'est précisé...et apprécié.

grand merci Clio pour le lien

Clio

29/01/2014 à 17h20

sinuslift écrivait:
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> Clio écrivait:
> --------------
>
> > J'espère que tu leurs dit que c'est ton choix et pas une règle...
>
> Oui c'est précisé...et apprécié.

Ah bon, tu me rassures et tu contre indiques donc également tout acte sanglant?

sinuslift

29/01/2014 à 17h40

Clio écrivait:
--------------

> Ah bon, tu me rassures et tu contre indiques donc également tout acte sanglant?

Non.

On est dans le cas de mise en place de plusieurs implants chez un patient sous previscan. Je signalais la conduite que je suivais suite à différents incidents.

Je saisis bien l'ironie de ta phrase mais elle reste mal venue. Sur ce j'arrête la le débat car je pense avoir répondu au posteur et cette réponse reste la prudence.

je te raconte ce qui m'est arrivé il y a quelques années :

Patiente , même INR , implants posés 24 25
Saignement mesuré mais..........la patiente qui trouve ca inquiétant suspend son traitement anti coagulant .
en résulte AVC avec hospitalisation.
HEUREUSEMENT: patiente sympa et réfléchie ne pose pas de problèmes. LE COUP N EST PAS PASSE LOIN !
Depuis c'est gratuit pour elle car je n'ose imaginer ce que cela aurait pu être !