quelle technique de comblement sinusien

Bonjour tout le monde,
voila un petit cas sympa,
jeune femme de 32 ans sans antécédent médicaux particulier consulte pour le remplacement de la 26 par un implant.
Extraction de la dent par un confrère au mois d'octobre dernier suite à une infection ( d’après les dires de la patientes).
Je mets en pièce jointe le scan.
Quelle technique de comblement est d’après vous la plus judicieuse?
C'est la première fois que je vois une forme de sinus comme celle la, et j'ai peur qu'avec un sinus lift le decollement de la membrane soit plutôt galère, et le summers ne me rassure pas non plus.

jeamba

30/01/2014 à 09h23

C'est très simple. Avant chaque sinus lift, la règle veut que tu dois avoir l'accord de l'ORL car en cas de problèmes non seulement tu es seul responsable de ton acte mais surtout que personne ne voudra assumer les suites (et çà me paraît logique). Quant à ton scan il te faudra systématiquement demander des coupes sinusiennes avec le méat moyen et l'ostium afin de vérifier la perméabilité du sinus.
Assure ton cas avant de le démarrer et bon courage pour la suite.

Le scan ete prevu,
mais la demande systematique à l'orl j'avoue ne pas le faire ....
Merci du conseil

ma question concerne surtout la menbrane sinusienne dans ce casdefigure

jeff

30/01/2014 à 12h57

effectivement, quand on vois la coupe 86, pas evident de décoller sans déchirer.

Peut-etre attendre 6 mois de plus pour voir si tu as un remaniement osseux ?

ou , autre technique : adresser au "spécialiste".

pxav

30/01/2014 à 14h11

Je suis toujours surpris par la quantité d'ineptie que l'on voit sur ce forum, en particulier par certains qui n'avait jamais posé un implant il y a peu.
Bientôt il va être indispensable de consulter l'avocat et le curé du village pour ne pas prendre de risques....


Ceci étant, dans un cas comme celui là , il peut être bon d'attendre un peu car les suites de l'extraction ne semblent pas optimum, mais une voie crestale me parait suffisante, car si déchirure de la membrane,ceci ne va pas mettre en cause la survie de l'implant.
Par contre implant stable à la pose??? vu les coupes ça va dépendre de la position.



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xbk
"Si tous ceux qui croient avoir raison n'avaient pas tort, la vérité ne serait pas loin" Dac Pierre

vava

30/01/2014 à 19h31

Plus sage qu’un curé, moins cher qu’un avocat, pensez à consulter le dalaï-lama de l’implantologie www.sospxav.svp 11 11

Clio

30/01/2014 à 20h48

Proverbe malgache:
Raha foin’ ny VAVA, tsy misy raorao ; fa hany raoraon’ izany ny lainga.
T'as vu vava nous aussi on sait faire !!!

riccyman

30/01/2014 à 21h49

+1 coupe 86 87 c'est vraiment pas beau ...

qu'en est-il de l'ostium ? tu as une vue dessus ?

on dirait qu'il y a une solution de continuité au niveau de la gouttière de l'artère palatine.

y a prats qui se lancent là-dessus ?

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http://www.dailymotion.com/riccyman#video=x12gclg

salut

je pense aussi que le crestal suffit

voilà un cas similaire traité en crestal assisté d'un insert pour soulever avec la force hydraulique la membrane

hydraulique_pij0i4.jpg

J ai également pense à la force hydropique ou la technique du ballonet pour soulever la menbrane