Chirurgie apicale ? Au bout de combien de temps ?

Patiente ,40 ans ,en bonne santé et plutot sympa.
J'ai traité une 22 asymptomatique mais avec une lésion apicale de 1,5cm , il y a 4 mois (sous digue)
Dans la mesure ou je dois poser des implants , j'en ai profité pour faire un scan des 2 maxillaires , je suis tombé sur une lésion apicale sur la racine mésiale de la 16 de 0,5 cm de diametre , la dent est elle aussi asymptomatique .
Pour la 22 , peu ou pas d'évolution favorable , ni de symptomatologie , après 4 mois .
Combien de temps avant d'intervenir pensez vous que je dois attendre avant de proposer la chirurgie apicale .

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Dans le cas où j'effectuerais la chirurgie apicale , comment faire en sorte d'éviter au maximum une fonte osseuse/ invagination en vestibulaire ?
Dois je envisager un comblement et membrane ? une simple éponge ?

Le Choixpeau magique

23/02/2014 à 10h17

Quatre mois c'est beaucoup trop court.
Même en un an parfois d'après certains on ne voit pas encore la guérison.

clemsdent

23/02/2014 à 10h39

surtout s 'il n 'y a pas de symptomatologie!
Vu la bonne qualité de ton endo, la tu devrais laisser un peu plus de temps.

chicot29

23/02/2014 à 12h04

22 a symptomatique ? Mais comment peux tu justifier la prise de radios en l'absence de "signes d'appels" ?))))))))

Chicot29 , tu embrasseras ton dentiste conseil de ma part.
ps: je crois qu'on te reproche le bilan long-cone systématique.

Fais une pano et quelques radios isolées , tu arriveras a ton Z50 les doigts dans le nez .

Pour ta 22, tu peux largement attendre 6 mois avant de prendre une décision. D'un point de vue consensuel, une radio valable d'un point de vue diagnostic est une radio post-op à un an.
Pour la 16, as-tu recherché ton MV2, dans ce genre de cas c'est souvent lui qui est en cause.

Pour ta chirurgie apicale, tu élimines bien tout le tissu de granulation (ou kystique) et tu obtures à retro. Concernant le comblement, il n'est plus conseillé quelque soit la taille de ta lésion à condition qu'elle ne soit pas bicorticale.

Ps: merci pour l'iconographie.

J'ai quelques lésions qui ont disparus en moins de 6 mois , pour le MV2 je ne suis pas endodontiste émérite mais je ne l ai pas trouvé .

Tillc

24/02/2014 à 11h02

Si aucune evolution apres 5 6 mois j'opere

La moitié des lésions qui à terme guériront n'ont pas d'amélioration à un an.....

Donc à un an si je fais une radio et qu'il n'y a pas d'amélioration......je ne conclue juste rien.