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La bonne opinion de la population envers les dentsites.
09/04/2014 à 22h15
Casa fait une fixette sur les Porsche, allez Catherine M, on t'a reconnu.
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« Dieu se rit des hommes qui chérissent les causes dont ils déplorent les effets. » Bossuet.
10/04/2014 à 01h25
zebob écrivait:
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> espèce de sale nanti: t'as des barres de toit et t'arrives à te plaindre!
C'était d'origine compris dans le prix (500 euros). -))
10/04/2014 à 06h02
casa écrivait:
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> Ravie de le savoir seespan , mais il se passe quoi sur ces sites ? ils se
> gargarisent de leur revenus élévés ? ils déplorent le manque de boutiques Rolex
> ?c'est quoi leurs problèmes ? Faut que je me remette à l'anglais moi !
Non ils parlent de clinique et principalement de clinique.
Vue qu'ils n'ont pas a gérer une activité ou 70% des actes sont a pertes les discussion sur l'exercice professionnel sont moins fréquente et somme toute plus logique.
En gros tu travaille plus et si tu es bien organisé tu gagnes plus. Ca parait con mais travailler dans ce type de système simplifie grandement le bien être psychologique.
Votre type d'approche de la profession je ne l'ai jamais rencontré pour la simple raison que ce n'est pas viable chez eux.
1 Si l'on examine un patient l'on doit se donner les moyens d'établir un diagnostique. Ne pas respecter cette règles peut faire très mal, très très mal. Bien entendu le dentiste doit tout documenter
2 L'on doit informer le patient de l’ensemble des pathologies observé et des soins nécessaire. Ne pas respecter cette règle fait aussi très très mal.
Signalons au passage que la bas un consentement éclairé est une document ayant une valeur juridique ( pas comme en France)
3 et bien sur l'obligation de moyen.
Ce que vous proposer de faire va a l'encontre du point 1 et 2. Je passe sur le coté déontologique douteux de ne pas indiqué au patient les soins nécessaire et se contenter d'attendre que la situation se dégrade forçant le patient a revenir, vue que ça ne semble pas vous poser de problème et vous fait juste remarquer quand dans le système anglo saxon votre stratégie n'est pas viable économiquement, au moindre procé ou plainte vous vous perder a tout les coups.
L'examen de vos dossier va montrer soit que vous n'avez pas procéder correctement a l'examen du patient, soit que vous n'avez pas annoncer au patient les soins nécessaire.
Ce qui est marrant c'est que le petit grégory qui aime les sous va avoir une vrais approche de soignant. Il indique ce qui est nécessaire et le meilleur plan de traitement selon lui, libre au patient d'aller voir ailleurs si ça ne lui convient pas. Son optique est de respecter le libre choix du patient et dans tout les cas de ne pas lui nuire.
Casa qui dit ne pas aimer l'argent va mentir par omition au patient et laisser pourrir la situation ( primo noo necere ça vous dit quelque chose casa )en se basant sur de simple considération économique. Si je soigne maintenant soit je perd des sous (carie) soit le patient prend peur sur le devis et il se barre.
Mieux vaut attendre Quand il aura mal, il reviendra et la une couronne.
Bref ce que j'ai toujours pensé vous concernant, c'est que vous vous draper dans de fumeuse considération idéologique pour justifier un comportement qui ne se base que sur une logique économique.
Ce genre de dentisterie tier mondiste est faisable en France due a l’absence de contrôle, mais dans le reste du monde civilisé c'est difficilement applicable et en aucun cas économiquement viable
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หมอจัดฟัน
10/04/2014 à 14h08
ciwil écrivait:
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> chaque année je me donne des objectifs, pour 2014 c'est de gagner autant qu'un
> footballeur de ligue 2.
> GAGNER de l'argent, des pépettes, du flouze, des thunes quoi !!!
> ça va casa, t'as pas fait un infar ?! ;)))
Excellent! MDR!
En même temps ça peut rester cohérent, le chirurgien cardiaque gagnera autant qu'un footballeur de L1. Ca ira bien pour casa! ;-)
10/04/2014 à 15h04
Effectivement si le mètre étalon c'est le football ... y'a plus rien a dire , mais faudra accepter aussi leur QI ...
10/04/2014 à 15h13
Tu n'en as pas profité pour relire ton contrat d'assurance auto et voir les causes d'exclusion qui peuvent être utilisées par l'assurance pour ne pas tout prendre en charge si l'expertise montre qu'un défaut d'entretien est responsable dans le dommage.
Enfin, il me semble que simplement par Google, on retrouve facilement l'histoire de ce garagiste qui à été attaqué par les ayants droit d'un automobiliste qui était mort suite à un accident. Il avait fait la visite comme demandé par l'automobiliste mais n'avait pas relevé une défaillance qui avait été la cause de l'accident quelques jours plus tard.
10/04/2014 à 17h17
casa écrivait:
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> Effectivement si le mètre étalon c'est le football ... y'a plus rien a dire ,
> mais faudra accepter aussi leur QI ...
Pas que le foot, la variété et même la musique en général, le cinéma, la téléréalité.
S'il faut faire attention à ne gagner que ce qui ne doit pas choquer nos concitoyens, on va sérieusement redescendre.
16/04/2014 à 02h10
casa écrivait:
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> Et oui , le mal est fait et c'est pas prêt de s'arranger ...La limite entre
> soigner / rentabiliser : exemple faire un bilan radio systématique et un
> détartrage à chaque nouveau patient : (comme on en parle souvent ici )on soigne
> ? on rentabilise ? vaste débat .... Je sais , je ne suis pas dans le moule , et
> je connais déjà vos réactions mais on retrouve souvent les mêmes ici qui râlent
> contre des articles en notre défaveur et ceux qui pratiquent la rentabilité
> horaire à tout va , étrange ...
Rentabiliser avec un status radio et un détartrage ? Sur ce cas qui rentabilise ? le sagouin auteur de ces merdes faites à la va-vite ou moi qui me casse le cul sur un rte sur la 16 pilier de bridge en 4eme aigu (enfin après une semaine d'atb), qui lui refait un inlay core en méthode directe et qui en plus lui sauve son bridge ? hein ?
En guise de remerciement il m'a demandé de lui rembourser son pull pourri car une goutte ou 2 de dakin étaient tombées dessus lors du RTE. Merde !
J'ai explosé ce jour là ses merdes il ira les faire retraiter ailleurs.
Si tu veux j'en ai des gigas de ce genre de status. je vais d'ailleurs faire un post à ce sujet : Chicot rentabilise son générateur !-))
J'oubliais, pas de signe d'appel sur 17 pas plus que de signe clinique visuel non plus rhoo ! il va le sentir passer celui la un de ces 4.-))
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16/04/2014 à 04h15
Mais que fais-tu malheureux, tu vas te sentir obligé de lui soigner sa 17 avant l'étape pulpite qui nécessiterait le ttt tire-nerf/lentulo/screw/couronne à l'ancienne.
Si ça peut te rassurer, je vois les mêmes bios par chez moi, et pas forcément réalisées par des praticiens sortis il y a 40 ans malheureusement. Comme quoi on peut apprendre des techniques disparues des programmes grâce aux collaborations!
16/04/2014 à 10h06
C'est ce genre de merdes mon fond de commerce. Ca et les patients qui arrivent la bouche en vrac qui se la sont détruite tous seuls comme des grands sans l'aide d'autrui (la je suis confraternel ca va ?). Pas les status radios ni les détartrages.
Et on va te sortir que j'irradie à outrance que je met mes patients en danger à cause d'un risque stochastique ? C'est à dire une probabilité de risque et non un risque avéré ? Qu'en plus je subis tous les jours. Si probabilité de risque il y a c'est sur ma gueule qu'elle risque de tomber en plus un de ces 4, MERDE !
Il faut vraiment etre solide pour exercer dans ce pays qui est est foutu.
16/04/2014 à 10h19
Latin écrivait:
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> Mais que fais-tu malheureux, tu vas te sentir obligé de lui soigner sa 17 avant
> l'étape pulpite qui nécessiterait le ttt tire-nerf/lentulo/screw/couronne à
> l'ancienne.
>
Pas de bol hein ? C'est la seule radio du status qui est justifiée vu qu'il y a un signe d'appel mais sur 16 (4eme aigu) Les autres sont inutiles.
16/04/2014 à 10h39
Vous les voulez en grand une par une les radios de ce status ? vous n'arrivez pas à l'agrandir en tant que pièce jointe pour voir en détail les merdes qu'il contient, comme le CDC à qui j'ai envoyé les status controlé ? Faites comme ca : -))
Correspondance mail avec le CDC. Il y a du niveau.-))
Lui :
"Cher confrère
Merci de me transmettre chaque radio isolément car sinon elles sont trop petites pour en faire une lecture correcte.
Cordialement"
Moi :
Vous avez quoi comme système d’exploitation ? Il y a forcément une solution. Sur Mac ça ne pose aucun problèmes.
Lui : système d’exploitation : Windows 7
Moi :
J’ai windows XP au cabinet mais je pense que windows 7 fonctionne sur le meme principe. Il suffit d’enregistrer le status dans un dossier, après on peut l’agrandir.
Clic droit sur le status.
enregistrer l’image sous.
mes documents
clic droit « nouveau dossier »
le nommer « contrôle Dr X »
ouvrir
enregistrer
Pour retrouver « contrôle Dr X »
démarrer ( en bas à gauche)
documents
mes documents
ouvrir "contrôle Dr X", le status y est .
Cliquer dessus et agrandir avec la loupe.
Sur Mac il suffit de double cliquer sur la pièce jointe c’est plus rapide. Meme sur mon i phone j’arrive à agrandir le status instantanément.
Lui :Oui effectivement, c'est un peu plus lisible comme ça.
Je vous autorise donc à m'envoyer les status sous cette forme et, si besoin, je vous demanderai les quelques radios dont la définition à l'écran seraient un peu limite pour une bonne interprétation.
Ouf !
16/04/2014 à 11h00
Donc pour lui, sans signe d'appel, aucun intérêt de surveiller/retraiter toutes ces bombes à retardement???
L'examen clinique suffit? =>> ça veut dire attendre la bonne vieille fistule (= le bouton blanc qui revient tout le temps et que les auteurs de ces merdes traitent avec du birodogyl)?
16/04/2014 à 11h04
Vous avez vu. Il m'"autorise" à lui envoyer les status sous cette forme. Je pense que lors de l'entretien je vais également etre comme disait coluche "autorisé" à fermer ma gueule.-))
16/04/2014 à 11h06
Hum, mon chicot, pour l'histoire de la netteté de ton status, quelque soit ton OS et ton logiciel, pour qu'une radio retroalveolaire soit nette et puisse etre aggrandie , elle doit peser au minimum en tiff 100k , soit a peu pres 40k en jpg (format universel).
Donc, si tu as un status de 16 dents, pour qu'on puisse "decouper" une dent parmi les autres et bien l'examiner , il faudrait que ton status pese dans les 1 à 2 megas en tiff (le 1/3 en jpg) pour pouvoir etre acceptable au niveau résolution graphique.
Verifie donc le poids de ton status envoyé à ton DC!!!!
(sinon, merci pour tes beaux cas, ton dynamisme et le pays foutu qui me fait marrer a chaque fois :-)))
16/04/2014 à 11h10
Latin écrivait:
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> Donc pour lui, sans signe d'appel, aucun intérêt de surveiller/retraiter toutes
> ces bombes à retardement???
> L'examen clinique suffit? =>> ça veut dire attendre la bonne vieille fistule (=
> le bouton blanc qui revient tout le temps et que les auteurs de ces merdes
> traitent avec du birodogyl)?
Non, tu fais des rétrocoronaires en mordu : 2 z6 lors de la consultation (c'est recommandé dans le guide radio) si une suspicion d'atteinte pulpaire ou paro est suspectée tu fais une rétro alvéolaire. Ces radios sont gratuites vu que tu cotes une C au lieu de 2 Z6.
C'est d'ailleurs parce qu'elles sont gratuites que personne n'en fait. Les recommandations ne sont donc pas appliquées. Moi c'est l'inverse je les applique trop, mais les facture. C'est ca le problème.
16/04/2014 à 11h57
Chicot , tu considères la radio comme un outils diagnostique , or les radios et autres examens, en médecine , sont des AIDES au diagnostique , personne ne va chez la radiologue parce qu'il a mal au ventre . Et nous sommes , jusqu'à preuve du contraire, une profession médicale , la radio est là pour confirmer ou infirmer (et encore..) ton regard clinique , soit sur les dires du patient , soit sur ton observation , doute , etc ..C'est comme ça que la sécu la voit et je pense qu'elle a raison . Maintenant tu pourras toujours trouver des trucs par hasard et justifier ton mitraillage .Du temps de la radio argentique , tu faisais comment ? tes patients n'étaient donc pas bien soigné ? Nous comprenons tous que quelque part tu as raison mais notre système de santé n'est pas prêt à supporter un "dépistage" systématique de la dentition des français comme elle n'est pas prête non plus à dépister tous les possibles cancers de nos concitoyens ..et si un choix doit être fait , il sera vite fait . A moins que tu acceptes que nos prélèvements explosent .Et lorsque tu fais un RTE , tu ne fais pas faire d'économie à la sécu .. au contraire ... si tu me suis ...le seul dépistage "économe" est le dépistage dune carie naissante.(d'ou les bbd )
16/04/2014 à 12h14
casa écrivait:
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>.Du temps de la radio argentique , tu
> faisais comment ?
C'était il y a 20 ans pour moi. je faisais des BW argentiques, tu sais avec les languettes qu'on collait sur le fim radio pour le mordu. Ca a duré 6 mois lors de ma première installation en libéral.
tes patients n'étaient donc pas bien soigné ?
Comme aujourd'hui ca n'a pas beaucoup changé
Nous comprenons
> tous que quelque part tu as raison mais notre système de santé n'est pas prêt à
> supporter un "dépistage" systématique de la dentition des français comme elle
> n'est pas prête non plus à dépister tous les possibles cancers de nos
> concitoyens ..et si un choix doit être fait , il sera vite fait . A moins que tu
> acceptes que nos prélèvements explosent .
Ca c'est fait. 8000 euros d'asm pour moi seul par an. 0n parle de 70 euros de status tous les 3 ans. je n'ai meme pas le droit à ca en tant que patient et assuré.On recommande une visite par an, tu insinues aussi que si je fais trop de C je vais me faire baiser ? il est vrai qu'en plus un cancer dépisté tardivement coute moins cher à la sécu, le patient creve plus vite tout comme ses dents sont extraites plus rapidement.
Tu as un comportement tout à fait socialiste casa bravo, le plus triste c'est que tu ne te rends meme pas compte des énormités que tu sors.
Et lorsque tu fais un RTE , tu ne fais
> pas faire d'économie à la sécu .. au contraire ... si tu me suis ...
Je te suis, mais j'attend de voir le texte qui ne le recommande pas.
Pour conclure ton système collectiviste est en déficit, recommande des consults une fois par an et n'a pas les moyens de le payer et pour finir honore les soins opposables à des tarifs indécents.
En résumé, il est foutu.
16/04/2014 à 12h23
Pour aller dans le sens de chicot et sans non plus justifier un status systématique, je pense que faire des radios uniquement quand on a relevé un élément clinique est insuffisant. Pour avoir entendu un radiologue réputé, prescrire un cône Beam avant toute greffe, ou prothèse chirurgicale n'est pas dénué de sens. En effet combien de pathologie reste invisible à la rétro et encore plus à la pano? Une endo sur 3 aurait un granulome ou lésion apicale en 3D selon des collégues. Aprés c'est une question de santé publique.
16/04/2014 à 12h31
casa écrivait:
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> Chicot , tu considères la radio comme un outils diagnostique , or les radios et
> autres examens, en médecine , sont des AIDES au diagnostique ,
Oui la radio est une aide pour le diagnostique, c'est donc une aide diagnostique.
personne ne va
> chez la radiologue parce qu'il a mal au ventre .
Si si le medecin ou spécialiste décide que l'outil radiologique est nécessaire pour établir ou infirmer un diagnostique.
Et nous sommes , jusqu'à preuve
> du contraire, une profession médicale , la radio est là pour confirmer ou
> infirmer (et encore..) ton regard clinique , soit sur les dires du patient ,
> soit sur ton observation , doute , etc ..
Non l'examen radio de controle est parfaitement justifié sans signe clinique. Comme le son les examen de dépistage type mammographie.
C'est comme ça que la sécu la voit et
> je pense qu'elle a raison .
La sécu ne se base que sur des considération économique. Soigné quand ça fait mal coute moins cher point barre. La notion de soins est ou exactement ?
Maintenant tu pourras toujours trouver des trucs par
> hasard et justifier ton mitraillage .Du temps de la radio argentique , tu
> faisais comment ? tes patients n'étaient donc pas bien soigné ?
Et avant la radio on faisait comment ? Ben on soigné quand ça faisait mal en arrachant
Nous comprenons
> tous que quelque part tu as raison mais notre système de santé n'est pas prêt à
> supporter un "dépistage" systématique de la dentition des français comme elle
> n'est pas prête non plus à dépister tous les possibles cancers de nos
> concitoyens ..et si un choix doit être fait , il sera vite fait . A moins que tu
> acceptes que nos prélèvements explosent .Et lorsque tu fais un RTE , tu ne fais
> pas faire d'économie à la sécu .. au contraire ... si tu me suis ...le seul
> dépistage "économe" est le dépistage dune carie naissante.(d'ou les bbd )
Non notre système a évoluer par rafistolage depuis 30 ans et réussit l'exploit de coûter cher et d'être inefficace. Entre autre en tapant sur des praticiens comme chico qui travaille correctement et en laissant filé les comportement de "fidélisation" qui sont anti déontologique et coût cher a la société.
Casa vous imaginer le border si tout les ans vous deviez prendre un radio panoramique ? Merde impossible de laisser filer le patient avec une carie en bouche.
Et si le contrôleur se soucier moins de savoir quand et comment coter une radio mais plus de ce qu'il y a sur la dite radio ?
Dans un pays civilisé un examen de controle sans radio ça peut faire mal. On va venir vous demander comment exactement vous pouviez être sur de ne pas louper une pathologie type infection chronique.
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หมอจัดฟัน
16/04/2014 à 12h38
alex33 écrivait:
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> Pour aller dans le sens de chicot et sans non plus justifier un status
> systématique, je pense que faire des radios uniquement quand on a relevé un
> élément clinique est insuffisant. Pour avoir entendu un radiologue réputé,
> prescrire un cône Beam avant toute greffe, ou prothèse chirurgicale n'est pas
> dénué de sens. En effet combien de pathologie reste invisible à la rétro et
> encore plus à la pano? Une endo sur 3 aurait un granulome ou lésion apicale en
> 3D selon des collégues. Aprés c'est une question de santé publique.
Ha le fait de se baser sur les stat pour établir qui prend trop ou trop peut de radio c'est de la santé publique ? Mille excuse j'avais crue que c'était de la crétinerie bureaucratique, vue d'ici ça y ressemble fort.
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หมอจัดฟัน
16/04/2014 à 13h02
Chicot , tu réponds toujours: moi je fais ci moi je fais ça ... tu voudrais pas avoir une vision un peu plus globale de notre pratique ...Tu pourras toujours justifier ta pratique "exceptionnelle " auprès de qui tu veux , elle restera exceptionnelle , et pourtant c'est à la portée de n'importe quel "imbécile" présent ici . Tu continueras à avoir 4 * sur ton RIAP , et la sécu continuera à te regarder de travers, parce qu'il faut bien des "limites", imbéciles si tu veux, mais nécessaires , j'en suis convaincue et ça, ce n'est pas socialiste , non ? Seespan , désolée , mais ton français décourage ma lecture , c'est bête mais j'avoue que j'ai du mal : j'aime les règles .... mais je ne suis pas maso pour autant !!!ni socialiste non plus ... c'est bizarre ça ...