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couronne céramique, quel âge?
22/05/2014 à 14h12
Bonjour,
tout est dans le titre ou presque, peut on couronner une molaire 16 pour une fillette de 15 ans merci
22/05/2014 à 16h22
Je me posais aussi la question, mais d'une autre façon, à partir de quel age peut on couronner ?
Ou de quel moment? Avant, apres l'éruption des 7 ?
Et si il y a un traitement ortho ? avant, apres.
Peut etre que quelqu'un de pointu à ce niveau là pourrait faire un point sur le sujet ou éclairer nos lanternes ?
22/05/2014 à 16h44
Tu peux couronner à partir du moment où une couronne est nécessaire... Avec ou sans éruption des 7, on s'en tape...
Normalement à cet âge là, ta couronne clinique sera courte, donc privilégier une couronne métal ou une emax, en restant autant que possible supra gingival... Mais tout ça, ce sont des détails de réalisation, pas d'indication.
Pour les quelques unes que j'ai faites chez des tèrs jeunes, ça ressemblait souvent plus à des couronnes 3/4 métal, ou à des overlays ceram.
22/05/2014 à 16h56
Eikichi écrivait:
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> Je me posais aussi la question, mais d'une autre façon, à partir de quel age
> peut on couronner ?
> Ou de quel moment? Avant, apres l'éruption des 7 ?
En fait après l'éruption primaire ( la ou la dent se met en occlusion) il y a une phase d'éruption secondaire avec migration apical de la gencive, qui idéallement doit se retrouver a la jonction émail dentine.).
Si la couronne est réalisée avant la fin de cette phase la jonction dent couronne risque de se retrouver en position supra gingival.
Pour les dents postérieur ça finie relativement tot (autour de 15 ans) par contre sur les dents antérieur ça peut durer jusqu'a 19 ans.
> Et si il y a un traitement ortho ? avant, après.
Après le traitement orto of course. C'est quoi l’intérêt de faire une couronne bien adapté en occlusion et point de contacte, pour la faire bouger derrière. ?
Si tu veux faire une facette après un traitement ortho, par exemple le protocle idéal est :
- traitement ortho
- examen par le généraliste qui va faire la facette, pour qu'il confirme que la position est idéal
- l'ortho débague seulement la dent a couronner.
- réalisation de la facette, couronne
- si besoin est l'on peut encore modifier la position des autres dents après la réalisation de la prothèse.
> Peut etre que quelqu'un de pointu à ce niveau là pourrait faire un point sur le
> sujet ou éclairer nos lanternes ?
>
J'ai déjà mis des articles sur le sujet sur nonol.
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หมอจัดฟัน
22/05/2014 à 18h45
seespan écrivait:
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> Si la couronne est réalisée avant la fin de cette phase la jonction dent
> couronne risque de se retrouver en position supra gingival.
>
Ce qui est plutôt une bonne chose.
22/05/2014 à 18h55
Sethef écrivait:
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> seespan écrivait:
> -----------------
>
> > Si la couronne est réalisée avant la fin de cette phase la jonction dent
> > couronne risque de se retrouver en position supra gingival.
> >
>
>
>
> Ce qui est plutôt une bonne chose.
Je sais que ça fait un moment que j'ai plus fait de couronne mais la limite ne doit pas être infra gingival ? Dans le sulcus ?
Ca a changer ?
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หมอจัดฟัน
22/05/2014 à 19h40
Moi, je poserai une autre question; Couronner une 6 à 15 ans, cela dépend de l'état de délabrement de cette dent. Si tu dois faire un IC, quid de la conservation de cette dent à 40 ans? Si la dent est bien délabrée et la 8 présente et de bonne morphologie, ne vaut-il pas mieux extraire la 6 et permettre un mésialisation des 7 et 8. Cela me semble moins risqué dans le temps.
22/05/2014 à 23h35
La limite infra, ou juxta-gingivale, présente 2 intérêts:
-esthétique, dans le cadre d'une CCM, pour masquer le joint. L'avantage, c'est que 10 ans après, on peut rempiler.
-rétentif, dans le cas où on a besoin d'aller chercher de la hauteur pour augmenter la rétention. J'estime qu'entre les différents artifices de préparation, les progrès des ciments de scellement et le collage des cérams pures, cela n'a pas réellement lieu d'être.
Par contre,en restant supra, tu te facilites l'empreinte, ton joint est accessible au brossage, tu évites l'inflammation paro associée...
22/05/2014 à 23h39
BONNET jc écrivait:
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> Moi, je poserai une autre question; Couronner une 6 à 15 ans, cela dépend de
> l'état de délabrement de cette dent. Si tu dois faire un IC, quid de la
> conservation de cette dent à 40 ans? Si la dent est bien délabrée et la 8
> présente et de bonne morphologie, ne vaut-il pas mieux extraire la 6 et
> permettre un mésialisation des 7 et 8. Cela me semble moins risqué dans le
> temps.
Effectivement, même si niveau occluso c'est loin d'être idéal.
Je pense quand même que toutes les couronnes ne se valent pas: entre la prep périphérique minimale et supra (un gros overlay quoi) et l'IC-CCM posée sur une racine à plat sans effet férule, le pronostic est loin d'être le même. Voir aussi le contexte global, comme d'habitude...