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ccam et bridge sur implant: ça commence à me gaver!
04/06/2014 à 22h04
On vient de se faire copieusement engueuler par une patiente car notre devis de bridge sur implant n'avait pas été fait correctement (dixit sa mutuelle).
Je vous résume la conversation surréaliste:
- "Ben oui, ma mutuelle dit qu'il manquait le spr30 et qu'à partir du 1er aout ce serait spr50. Marquez-moi le spr!"
- "Mais madame, la prothèse sera faite dans 3-4 mois et d'ici là le spr 30 aura été supprimé. De plus, l'équivalent du spr50 ne sera pas valable pour les bridges sur implants. Vous n'aurez pas de remboursement sécu sauf s'il y a un changement d'ici là!"
- "Mais ma mutuelle ne me rembourse que s'il y a une base sécu!"
- (C'est con pour toi!) "Voyez avec eux s'ils vont adapter leur remboursement à la nouvelle nomenclature. Et puis vous savez, on n'est pas sûr de changer au 1er aout, on devait déjà le faire pour le 1er juin...""
- "Vous le saurez quand?"
- "Ho! Vous savez, on ne nous transmet pas d'info. On va avoir des mises à jour régulièrement et on aura la surprise de découvrir leur contenu!"
Que du bonheur!
J'attends avec impatience d'expliquer le NPC aux patients...
04/06/2014 à 22h41
dr-quenottes écrivait:
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> J'attends avec impatience d'expliquer le NPC aux patients...
là c'est très simple soit tes patients sont éduqués: mode "tout doit être remboursé",
soit tu les as éduqué à coup d'actes hors nomenclature non remboursable et là, la transition est plus facile.
perso ça fait longtemps que je les prépare à ça.
04/06/2014 à 23h14
un truc peut-être con auquel j'ai pensé...
en fait (si c'est un bridge 3 éléments avec un inter) tu déclares 2 couronnes sur implant (soit l'équivalent de 2 spr 50) et ton inter....bein black...;-)
je sais pas si vous y avez pensé, mais moi çà me titille...
04/06/2014 à 23h46
pluton écrivait:
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> un truc peut-être con auquel j'ai pensé...
> en fait (si c'est un bridge 3 éléments avec un inter) tu déclares 2 couronnes
> sur implant (soit l'équivalent de 2 spr 50) et ton inter....bein black...;-)
>
> je sais pas si vous y avez pensé, mais moi çà me titille...
en formation ccam par la fsdl on nous a dit si ya pas une couronne par pilir implantaire c niet! tu peux meme pas offrir l'inter...
04/06/2014 à 23h48
G-P écrivait:
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> Ou alors tu fais un stellite au milieu de tes implants
:-)))
05/06/2014 à 00h44
G-P écrivait:
-------------
> Ou alors tu fais un stellite au milieu de tes implants
Déconne pas! La HAS serait capable de trouver ça innovant :))))))
05/06/2014 à 00h47
pluton écrivait:
----------------
> un truc peut-être con auquel j'ai pensé...
> en fait (si c'est un bridge 3 éléments avec un inter) tu déclares 2 couronnes
> sur implant (soit l'équivalent de 2 spr 50) et ton inter....bein black...;-)
>
> je sais pas si vous y avez pensé, mais moi çà me titille...
J'suis pas joueur! Je préfère rester dans les clous.
Surtout avec une chieuse pareille!
05/06/2014 à 00h57
dolcel82 écrivait:
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> en formation ccam par la fsdl on nous a dit si ya pas une couronne par pilir
> implantaire c niet! tu peux meme pas offrir l'inter...
Ben si..
c'est cet ane de prothésiste qui se plante à chaque fois. Lol
Cette CCAM est souvent illogique, injuste, ignoble, c'est français !
05/06/2014 à 01h12
Purée, y sont doués ces politiques, quand même.....ils arrivent a inventer des trucs qui amène des problèmes la ou il n y en avait pas , en t expliquant que c est pour résoudre d autres problèmes....
Du coup, pres, quand ils te demandent si ça va, tu dis tout est ok, ne touchez plus a rien....( on est déjà assez dans la merde)
05/06/2014 à 01h24
>G-P écrivait:
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> Ou alors tu fais un stellite au milieu de tes implants<
Ecroulé :-))
05/06/2014 à 02h04
Ce que je viens de comprendre. Si il y a un élément intermédiaire dans la structure, la prothèse perd toute base de remboursement sécu.
Incroyable.
Je viens de poser des implants sur les sites 37-36-35.
Donc pour que mon patient puisse prétendre à un remboursement calculé sur 3 * SPR 50 , je demande à mon prothésiste de laisser le site de la 34 édenté...
Ha! ha! ha! ... Ridicule...
05/06/2014 à 10h51
C'est exactement cela Riccky, d'où l'apparition de nouveaux plans de traitement dans les semaines à venir: 12 couronnes sur 12 implants, c'est plus simple et c'est remboursé.Et en plus on peut les solidariser, elle est pas belle la vie ?
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