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Loi Leroux, mutuelles et cie
07/06/2014 à 12h01
Question aux experts du forum sur les textes de loi et tout ça...
Puisque les mutuelles se permettent de "commenter" nos tarifs et de détourner les patients vers leurs partenaires, avons-nous les mêmes droits en retour?
1ère piste: J'ai vu passer pas mal de contrats. Dans la plupart des cas, les patients ont des contrats pourris. Nous on s'en rend compte mais pas eux. Ils cotisent pas mal pour un remboursement minable.
Comme les écrits restent et que les paroles s'envolent... si on prépare un papier pour les patients comparant différentes mutuelles : cotisations/remboursements avec des mutuelles sans plafond (pour l'instant!!!) et avec des taux de remboursement corrects, sommes-nous attaquables? On pourrait aussi indiquer à titre de comparaison le % de remboursement par rapport à la BR versé par la sécu pour les patients cmu pour une C.métal ou une CCM. La sécu n'étant pas réputée pour sa générosité ce % est une base de remboursement pouvant être considéré comme un plancher. Ca serait assez parlant pour les patients qui ont des contrats à 100-150% sans élément de comparaison ou à qui leur mutuelle file 50€ pour une couronne.
2ème piste : pourquoi ne pas créer une mutuelle et nous battre avec leurs propres armes? On crée nous aussi un réseau mais avec des tarifs que l'on maîtrise plutôt que de se les faire imposer. Notre point fort: une charte de bonne pratique établie par les professionnels selon les données acquises de la science, garantie de qualité dont le low cost ne peut pas se prévaloir. Tout le monde sait très bien qu'une baisse de prix se fait au détriment de la qualité et de la sécurité, les exemples ne manquent pas et les patients le savent même s'ils ne veulent pas l'admettre. Alors donnons-leur une alternative. Au lieu de laisser perdurer l'idée du renoncement aux soins à cause des tarifs des professionnels de santé, on met en avant les abus des mutuelles. Pour une cotisation équivalente, mettons en place un système où les patients auraient un remboursement correct ou meilleur et nous, on serait payé au juste prix. Tout le monde serait gagnant sauf les actionnaires des mutuelles.
Mon idée est-elle si stupide?
07/06/2014 à 12h13
nous attendons la mutuelle libre http://www.lamedecinelibre.fr
seul hic elle tarde à venir, il semble que ce ne soit pas simple à mettre en place, c'est pour le dernier trimestre 2014 d'après le site et les infos sur leur page Facebook.
16/07/2014 à 02h24
jaune écrivait:
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> nous attendons la mutuelle libre http://www.lamedecinelibre.fr
> seul hic elle tarde à venir, il semble que ce ne soit pas simple à mettre en
> place, c'est pour le dernier trimestre 2014 d'après le site et les infos sur
> leur page Facebook.
Il semble que ça bouge :
1. Adhésions et fédération autour de LML-AS Association loi de 1901 : FAIT
2. Accord avec un assureur (porteur du risque) : FAIT
3. Agrément « courtier » : 11 juillet
4. Fin de deuxième levée des fonds propres : fin juillet
5. Emission des contrats d’assurance : 1er octobre 2014
Dans l’immédiat : Adhérez, et faites adhérer votre entourage !
LML-AS association loi de 1901