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bridge cmu ccam
11/07/2014 à 16h58
Bonjour à tous, petite question à mes confréres:
Problème, ou du moins, interrogations pour la cotation d'un bridge cmu 13-12-11-21-22 avec uniquement 12 en inter.
Ancienne cotation spr 50 x 4 + 1 spr 30 soit 1690 euros.
En ccam bridge de base céram HBLD 023: 1125 euros avec deux piliers en supplément à 107.50 euros le plier au lieu des 375 !!!
Soit le bridge désormais à 1340 euros, soit 350 euros dans les dents...
Me serais je trompé?
Alex
11/07/2014 à 17h04
il me semble qu'un bridge de base CMU, c'est UNIQUEMENT 3 éléments. Si ton bridge est plus important, je ne sais même pas si le bridge de base est encore pris en charge par la CMU.....
Si oui, les éléments en plus n'ont pas de codification, ou alors une codification pilier supplémentaire ou inter supplémentaire sans aucune prise en charge et sans aucun remboursement, donc tarif comme tu souhaites.
11/07/2014 à 17h07
j'avais pas complètement tout lu...
Si il n'y a que 12 en inter, pourquoi pas un bridge de base CMU 13-12-11 , et 2 couronnes indépendantes du bridge 21-22 ?
11/07/2014 à 17h31
oui cmu , bridge de base 3 dents uniquement.
les surplus par rapport au panier: céram sur 5/6 / 7, pilier sup sont possibles théoriquement depuis une lettre DDGOS CNAMTS signée le 17/06/2014 mais cela ne passerait pas encore au niveau de gie sesame vitale du coup car trop frais.....
je ne sais pas si on peut faire une feuille papier
si qq 'un d'autre a des infos plus précises, on prend?
11/07/2014 à 17h36
le cmu n'a "DROIT" qu'au bridge de 3 éléments, pas plus
tout ce qui est en plus est en honoraires libres et remboursé au tarif général sur base 100% 107.50 €
à 100% ou 70% vas savoir
le mieux est de facturer les piliers sup à part
11/07/2014 à 19h56
bonjour,
courrier reçu aujourd'hui de la cpam concernant ce sujet. Je cite en résumant:
- 4 bridges de base ajoutés au panier de soin cmu c(avec tarif imposé)
- pour les bridges de plus de 3 éléments
* bridge de base pris en charge conformément au panier de soin
* piliers et intermédiaires supplémentaires pris en charge à 100% tarif sécu. POUR CES ELEMENTS SUPLEMENTAIRES LE PRATCIEN EST LIBRE DE FIXER SON TARIF (AVEC TACT ET MESURE)
- couronnes et bridges ceramo ceramiques pas inscrits au panier de soins
- prothèses amovibles résine de moins de 9 dents pas inscrites au panier de soins. Prises en charge à 100% du tarif sécu. LE PRATCIEN EST LIBRE DE FIXER SON TARIF (AVEC TACT ET MESURE)
- couronnes ceramometal sur les 2e PM et molaires prises en charge à hauteur de 230€. LE PRATCIEN EST LIBRE DE FIXER SON TARIF (AVEC TACT ET MESURE)
11/07/2014 à 20h14
et les seules inconnues restantes
sur ces piliers sup à 100%
tiers payant 100%
tiers payant 70%
ou pas de TP
.???
11/07/2014 à 20h17
hotelbiron écrivait:
--------------------
> bonjour,
>
> courrier reçu aujourd'hui de la cpam concernant ce sujet. Je cite en résumant:
> - pour les bridges de plus de 3 éléments
> * bridge de base pris en charge conformément au panier de soin
> * piliers et intermédiaires supplémentaires pris en charge à 100% tarif sécu.
> POUR CES ELEMENTS SUPLEMENTAIRES LE PRATCIEN EST LIBRE DE FIXER SON TARIF (AVEC
> TACT ET MESURE)
Cela va peut-être limiter les surtraitements observés dans les "usines à dents CMU".
11/07/2014 à 20h49
Finalement ce n'est pas plus mal, car cela va limiter les surtraitements, responsabiliser les patients car pour du fixe il faudra payer de sa poche. Et enfin quel coup de tonnerre plus les centres low cost!!!
11/07/2014 à 20h50
pas forcément car on peut faire plusieurs bridges de 3 éléments cote à cote , et les couronnes restent remboursées comme avant
11/07/2014 à 20h53
cyber_quenottes écrivait:
-------------------------
> pas forcément car on peut faire plusieurs bridges de 3 éléments cote à cote , et
> les couronnes restent remboursées comme avant
Oui mais selon la disposition des piliers ca va etre complique' par exemple si deux inter se suivent...
11/07/2014 à 22h38
Donc disparition du code de transposition suivant?
Remplacement de 1 à 3 dents absentes par prothèse fixée = SPR35+FPC42 + le nombre de piliers avec chacun son SPR50+FDC1 ou SRR50+FDC3.
Qui avait des honoraires libres pour les inters.
Maintenant c'est vraiment 1seul inter pour bridge de 3 dents uniquement, avec tarif opposable métal ou céram?
A mon avis c'est plus un oubli de cette CCAM non exhaustive.
En NGAP je continue à faire les piliers au tarif CMU et les inters au tarif du cabinet.