identification de deux implants

bonjour j ai recupéré un cas j ai posé deux implants 27,28et je doit me servir de ces deux la pour faire un bridge24,28
Problème: le patient m'a dit que c'était du branemark j ai commandé les pièces adéquates avec un conseiller nobel .
Patatras les pilers flottent j ai contacté un responsable NOBEL qui m a dit que c'était pas du Branemark.
Je sais pas quoi faire quelq 'un pourrait il me dire s'il connait ces implants pour me sortir de ce mauvais pss
J ai perdu déjà beaucoup de temps
D avance merci de votre collaboration

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Mario180

27/09/2014 à 18h47

Je suis pas (encore) spécialiste Zimmer, mais les trous à l'apex... (Par contre le fut me semble différent). Maintenant, vu que tu parles de Branemark, ce serait des implants à hexagone externe, non ?

Sinon, très ingénieuse ta capture d'écran. C'est fou ce qu'on fait pas pour éviter d'apprendre à exporter sa radio ou même tout simplement taper "capture d'écran" sur google ;)

Et une dernière question : tu veux vraiment ré-utiliser des implants compromis pour faire un bridge ? Que penses-tu d'un petit tour avec un davier et nouvel implant tout propre dont tu connais les caractéristiques ?

petites précisions:
j ai fait des recherches c est vrai qu 'il y a un branemark qui ressemble mais cela vouddrait dire que hexagone aurait été detruit ce que la responsable NOBEL m a dit etre impossible
il y aurait un Zimmer mais tout ne concorde pas avec un trou oval quant a celui qui a deux trous ovales il y aurait un IMZ mais celui ci a une surface lisse

merci de ta réponse mais les implants sont très bien ostéointégrés c'est un patient agé qui veut simplement manger coté gauche .De plus sur la 24 il y avait une couronne que j' ai du déposer mais qui tenait très bien il faut juste que je trouve les bonnes marques

Mario180

27/09/2014 à 19h01

Même si tu as déjà perdu pas mal de temps, prends-en encore un peu pour chercher sur osseosource.com

c'est ce que j' ai fait mais je n'ai malheureusement rien trouvé qui corresponde parfaitement d ou mon appel aux implantologistes aguerris

je vous envoie la photo du pilier qui était sur la 24 si ça peut aider,,,,,

photo_jnh8ie.jpg

si pluton passe par la j aimerai avoir son avis éclairé

Normalement le patient doit avoir les fiches de traçabilité des implants précédemment posés.
Si ce n'est pas le cas, tu t'abstiens de toute réalisation prothétique et tu le renvoies chez le praticien qui a posé les implants.

Le praticien est décédé il n a pas de fiches de traçabilité juste une facture branemark alors que ce n est visiblement pas puisque les piliers flottent et qu une responsable Nobel me l a confirmé

Tu n'as pas de traçabllité des précédents implants, les piliers "flottent", le patient ne souhaite "manger que du coté gauche" ( je suppose qu'à droite il y a un édentement ), je te conseille de reprendre tout à zéro et de bien prendre toutes les informations et de bien réfléchir avant d'agir.

J'oublais, les deux implants que tu as posés tu les prends pour toi .
Donc, bien réfléchir avant d'agir et tu ne perdras plus de temps.

Chicot

28/09/2014 à 10h55

La 23 ( avec la couronne) me fait encore plus peur que la 24-25

Mais pourquoi ne pas avoir tout simplement posé un implant en 26 -27 pour faire deux unitaires ???



--
;O)

Chicot écrivait:
----------------
> La 23 ( avec la couronne) me fait encore plus peur que la 24-25
>
> Mais pourquoi ne pas avoir tout simplement posé un implant en 26 -27 pour faire
> deux unitaires ???
>
>
>
> --
> ;O)


Entièrement d'accord.

le patient est venu sans la couronne de la 25 implant seul quant à la 26 pas assez d os pour mettre un implant par contre tout le reste est normal il n y a que ce coté qui pose problème en plus c est un membre de ma belle famille
il faut que je trouve la marque car un bridge 24, 28 avec l inter 26 ça devrait aller il me semble
quelques un à t il une idée de la connectique j ai pas beaucoup d expérience sur le sujet

Chicot

28/09/2014 à 14h04

Sinus lift , summers, greffe ça te dit quelque chose ?

Tu vas te retrouver dans une galère pour ne pas avoir adressé ton patient à quelqu'un de plus compétant que toi

Bon courage

--
;O)

je connais je lui ai même proposé il a refusé mais cela ne résout pas le problème de savoir qu'elle est la marque des implants 24 et 25 pur les restaurer convenablement

Mario180

28/09/2014 à 14h44

Encore une fois, pour identifier un implant, il est nécessaire de connaître le type de connexion : pas le pilier, la connexion (hexagone ext, int, trilobe, créneaux... )

Et le code couleur si la connexion en a un.

je sais bien mais avec les rx pouvez vous identifier le type de connexion

Chicot

28/09/2014 à 15h52

luke3 écrivait:
---------------
> je connais je lui ai même proposé il a refusé mais cela ne résout pas le
> problème de savoir qu'elle est la marque des implants 24 et 25 pur les restaurer
> convenablement

Tu ne l'as pas fait avec assez de conviction !
Et puis pourquoi laisser le choix ? Puisque c'est un mauvais choix ?
C'était la seul bonne solution, maintenant tu galères et tu nous supplies d'identifier ces implants...

Après tu peux démonter les piliers avec quel tournevis ? Un Nobel ?

Une photo de la connexion en bouche ?

Une autre solution: tu démontes les deux piliers que tu donnes à ton Labo pour qu'il les parallélises avec ceux de 27-28 ( pourquoi 28?)

Allez courage tu as des pistes
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;O)

effectivement j ai pu démonter le pilier de la 24 avec un tournevis Nobel mais comme je l ai dit plus haut une responsable m à dit que c est pas du Nobel quant à la 25 elle n avait pas de pilier et les piliers Nobel que j ai commandé sur conseil d un commercial flottent
je pourrai effectivement faire une photo que je posterai quand je verrai le patient
pour la 28 c était pour renforcer l ensemble

pluton

28/09/2014 à 17h03

bon, je suis de retour de l'EAO...

1/ des images en jpeg exportées du logiciel d'imagerie ou des captures d'écran à l'aide du logiciel capture de windows (selon la version) ou d'un petit logiciel gratuit qui s’appelle capturino stp car là c'est très mauvais comme rendu avec le smartphone...

2/ à première vue comme çà, çà colle assez bien avec des zimmer...dont le col est pété...mais j'attends de voir des images plus nettes pour me prononcer...;-)

Merci de ta réponse pluton je ferai des photos des implants en bouche a ton avis c est une connexion interne ou externe?

pluton

28/09/2014 à 21h16

amha, c'est du tout bon à mettre à la benne...semblerait qu'il ne reste plus que le filetage interne...mais plutôt que les photos, déjà remet les radios comme il faut tel que je te l'ai dit...çà sera bien plus net et çà me permettra d'analyser ces implants dans le détail...

Céramik

29/09/2014 à 03h52

+1 radio moche...les implants aussi

Il y a moyen de bien faire avec simple une capture d'écran, soit avec un iPhone, soit avec un Canon + 100 mm macro (pas de flash), mais faut que la radio originale soit OK...
sinon, exporte le fichier original

Ci joint en faible résolution, mais lisible,des radio via capture d'écran au Iphone 4S, faut aussi recadrer l'image, en 10 secondes sur le iPhone, et prendre la photo perpendiculaire à l'écran.




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Céramik

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