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Prothèse fixe et cmu
12/10/2014 à 16h40
"Les bridges de plus de trois éléments ne font pas partie du panier de soins CMUC. En cas de
réalisation d’un bridge de plus de 3 éléments, le bridge de base est pris en charge selon le tarif CMUC,
le ou les éléments supplémentaires sont pris en charge sur la base du tarif de responsabilité de
l’assurance maladie après devis et consentement éclairé du patient."
un element supplementaire signifie un intermediaire supplementaire (remb a partir du 4eme) OU/ET un pilier supplementaire
C'est complètement débile, mais la ccam est débile
L'adapter dans un logiciel c'est déjà pas facile
Mais dans un texte c'est pas mieux
Sachant bien sûr que ceci n'est qu'une circulaire et pas un texte de loi
Demain la secu peut décider une autre règle d'application
13/10/2014 à 21h29
J 'ai eu le dentiste conseil aujourd'hui, confirmation:
- Le bridge de 3 éléments cmu ne peut donner lieu à dépassement si un des élément est demandé en céramique à partir deuxième prémolaire, il est compté 279,50, pas de FDC
-par contre les éléments unitaires céramométalliques à partir de la deuxième prémolaire donnent lieu au remboursement + FDC +dépassement
13/10/2014 à 21h45
hermestine67 écrivait:
----------------------
> J 'ai eu le dentiste conseil aujourd'hui, confirmation:
>
> - Le bridge de 3 éléments cmu ne peut donner lieu à dépassement si un des
> élément est demandé en céramique à partir deuxième prémolaire, il est compté
> 279,50, pas de FDC
>
> -par contre les éléments unitaires céramométalliques à partir de la deuxième
> prémolaire donnent lieu au remboursement + FDC +dépassement
Ce qui est logique. Bridge 13 14 (ceram) 15 (métal) et 16 en ceram unitaire avec dépassement, c'est plus joli ! ( attention ne pas souder 16 au bridge hein ! )
Ce pays est foutu. -))))
15/10/2014 à 02h05
chicot29 écrivait:
------------------
> Bridge 13 14 (ceram) 15 (métal) et 16 en ceram unitaire
> avec dépassement, c'est plus joli ! ( attention ne pas souder 16 au bridge hein
> ! )
Si la 16 est soudé au bridge??? Tu veux dire que s'il y a un contrôle ils vont essayer de passer du fil dentaire entre 15 et 16?
15/10/2014 à 02h18
cyber_quenottes écrivait:
-------------------------
>
> "Les bridges de plus de trois éléments ne font pas partie du panier de soins
> CMUC. En cas de
> réalisation d’un bridge de plus de 3 éléments, le bridge de base est pris en
> charge selon le tarif CMUC,
> le ou les éléments supplémentaires sont pris en charge sur la base du tarif de
> responsabilité de
> l’assurance maladie après devis et consentement éclairé du patient."
Donc si je dois couronner de 15 à 24 avec, mettons, inters au niveau de 13, 12 et 23, il faut que je fasse :
- Un premier bridge conventionnel CMU de 3 éléments 22-(23)-24
- Un second bridge non conventionnel de 4 éléments 11-(12-13)-14 où le 2ème inter serait pris en charge au tarif de 107,50€ seulement
- Deux couronnes unitaires au niveau des autres dents (15-21)
Ma vraie question : Que se passe-t-il si par "mégarde" mon prothésiste me fait une blague et soude toutes les armatures entre elles? (ce qui est bien évidemment indiqué dans le cas auquel je pense)?
16/10/2014 à 11h14
Bridge [15]-[14]-13-[12]-[11]-21-[22]-23-[24]
Je pense, latin, en effet, tu comptes ton bridge de base en panier cmu , puis adjonction de 4 piliers avec remb 107.50 *4 , puis adjonction 2 elements intermédiaires (remb=0 car le remb démarre classiquement a 4 intermédiaires en comptant l'intermediaire du bbase).