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Gouttière de surélévation molaire?
14/10/2014 à 16h55
Bonjour,
un ORL m'a adressé une patiente pour une gouttière de surélévation molaire pour un problème d'ATM (claquement).
Qu'en pensez-vous?
Est-ce bien indiqué?
A quoi ça ressemble?
Merci
14/10/2014 à 20h06
Il botte en touche :)
Fais lui des gouttière plates nocturnes et basta.
14/10/2014 à 22h08
On parle pas la même langue avec les Orl c est dommage..
Il,parle je pense ,de gouttière de décompression post..encore faut il faire le bon dizgnostic ,, mais c est a toi de le faire pas a lui.donc Uniquem'ent En cas de de douleurs articulaires( pas musculaire)de type rétro discite ou déplacement permanent méniscal récent qui s a copine d une ouverture à moins de 30mm".
14/10/2014 à 22h11
Et surtout si c est un claquement sans douleurs et que le patient va bien.. tu fais rien..
14/10/2014 à 22h13
peut-être simplement une gouttière de détente neuromusculaire?
Ca ne peut pas faire de mal...
14/10/2014 à 22h33
drsb écrivait:
--------------
> peut-être simplement une gouttière de détente neuromusculaire?
> Ca ne peut pas faire de mal...
Pour regarder la télé avec mojito fraise peut être sinon ...inutile
14/10/2014 à 22h49
Debroc écrivait:
----------------
> s a copine d une ouverture à moins de
> 30mm".
C est dommage .
16/10/2014 à 12h41
Si pas de douleur et pas d'ATCD d'épisode de limitation d'ouverture, pas la peine à ce stade de lui infliger une gouttière de toute façon il ne la portera pas. Si c'est un serreur ou un bruxeur par contre, anticiper l'antéposition méniscale par un port nocturne et une prise de conscience de la parafonction le jour n'est pas forcément une mauvaise idée, çà dépend aussi de sa normo ou de son hyperlaxité.
16/10/2014 à 13h13
ha oui mais là tu commences a poser un diagnostique ç est ce que disait debroc.
en plus tu causes bien tu as l air de t y connaitre ce qui n est pas le cas de drsb ni de l orl.je ne saurais meme pas par ou commencer pour lui expliquer quoi faire.tu te le sents toi?
16/10/2014 à 13h31
avec Debroc on a passé presque 3 ans a faire (en milieu hospitalier)des tonnes de goutieres dans tous les sens avec tout le bastringue:
articulateurs a la mode axiographie electronique axe reels ou pas,,,,
pour arriver a la conclusion que ….....euh,comment dire ,,,,,qu'il n y a pas trop de conclusions,
le claquement ç est comme la grippe: bien soigné ça dure 7 jours et si tu ne fais rien ça dure une semaine
16/10/2014 à 14h36
Debroc écrivait:
----------------
> On parle pas la même langue avec les Orl c est dommage..
> Il,parle je pense ,de gouttière de décompression post..encore faut il faire le
> bon dizgnostic ,, mais c est a toi de le faire pas a lui.donc Uniquem'ent En
> cas de de douleurs articulaires( pas musculaire)de type rétro discite ou
> déplacement permanent méniscal récent qui s a copine d une ouverture à moins de
> 30mm".
quoi? sa copine a une ouverture buccale de 30mm?...
Bon je sors..
16/10/2014 à 15h31
@ CY2
Cy,2? petit frere a Cyfredi ?
on comprend que tu ais besoin d espace !!!
16/10/2014 à 16h06
enlaye disait:
"On aurait l air con avec nos lunettes"
C'est pas faux! Et nous entendrions plein de craquements et ferions plein de semelles orthopédiques pour "sauver" les ménisques.
20/10/2014 à 18h29
Ouais c'est là qu'on voit que c'est pas simple tout ça....
De une, rapport au premier post, si tu sais pas de quoi on te parle vaut mieux que tu adresse car même quand on y a passé des heures et des heures tout ça reste pas simple.
Origine occlusale? Des fois.
Cause psy? Souvent.
Les deux ensemble? Oui mon capitaine assez fréquemment.
Ensuite y'a ceux qui ont tout usé et qu'on voudrait remettre à niveau et donc va falloir reconstruire plus haut mais tester "avant" la hauteur qu'on aura determinée, gouttiere de surelevation, ici yes. Puis si possible bosser sur les causes sinon y vont remettre ça.
Soluce: pas de reconstitutions trop dures, plutôt s'orienter vers dents resine ou des composites afin de ne pas entrainer de casse mais faut alors prevenir le patient qu'il faudra recommencer de loin en loin quand il aura trop usé, comme les pneus.
Y'a ceux qui usent et se cassent les dents mais ne necessitent pas encore de gros travaux, gouttiere de protection nocturne et faire prendre conscience de la parafonction. Bosser aussi sur le comportement.... reeducation travail sur le mental....
Moi, ce que j'aime bien avec l'ocluso c'est que ça ouvre des portes sur plein plein de choses mais avant de les ouvrir ben il faut se renseigner un petit peu.
Donc pour drsb: si j'étais toi je trouverai un correspondant (avec le risque de pas en trouver...) et m'abstiendrai d'attaquer un boulot auquel je ne connais que dalle.
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
21/10/2014 à 13h51
"…
Symptômes tête, visage, cou
Paralysie faciale unilatérale ou bilatérale (paralysie de Bell), Hypomimie (manque d’expression), Douleur faciale, oro-faciale ou dentaire, Maux de tête, Enrouement, Douleurs aux mâchoires, rigidité, affection temporomandibulaire, Spasme musculaire facial (tics nerveux), Douleurs au cou, rigidité, ou pression, Engourdissement et picotement faciaux, Mal de gorge, Gonflement facial, Difficultés à avaler,
Contracture du visage ou d'autres muscles, Paralysie vocale, Symptômes auditifs
Surdité perte d'audition, Hypersensibilité au son, hyperacousie, Maladie de Menière, Douleurs dans les Oreilles, Tinnitus (bourdonnement dans les oreilles), acouphènes,
…"
Une liste, pas exhaustive du tout, de symptômes parmi lesquels nous retrouvons quelques points d'appel qui nous sont bien connus.
Extrait de 'la patiente casse-pied de 50 ans et plus" ?
Eh bien non, c'est la symptomatologie admise par les spécialistes allemands suisses et français des borrelioses qui toucheraient, selon eux, jusqu'à 80% de la population française.
La probabilité de l'origine infectieuse est sans doute nettement plus élevée que celle de la cause psychologique ou occlusale. Maintenant si une gouttière dite de surélévation peut rassurer...