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La fin de la profession
21/10/2014 à 21h17
enlaye écrivait:
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> mais tu ne l as tjs pas acheté la turbine ? avec des fraises a congés !!
Non, je n'ai pas fait de congé sur la 12 sur les autres si. Ca ne se voit pas ?
21/10/2014 à 21h31
chicot tu devrais faire du coaching, tu les enfonces tous et là y a pas photo, ta fortune serait faite.
21/10/2014 à 21h33
Tiens, pour le plaisir de t'embêter:
-La systématisation de l'IC est définitivement un travers français bien délabrant; avec des RCR collées, tu conservais masse de substance, là il ne reste plus grand chose.
-Quitte à faire des IC, j'aurais volontiers rajouté un box antirotationnel à chaque préparation, c'est pas grand chose et ça devrait limiter pas mal le risque de descellement.
21/10/2014 à 21h52
Casa je vient perdre 10 minutes à taper une longue explication qui s'est volatilisée sous mes yeux ébahis!!! Con de windows!
J'en retape un seul truc et je reviendrai pour le reste:
Le silicate c'est au mieux bon pour coller des carreaux de piscine! De la merde même pas biocompatible car biocompatible ça veut aussi dire que ça dure, ça tient et que ça amène pas à la perte de la dent.
Pour le reste faudra attendre car là je suis à la bourre.
--
On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
21/10/2014 à 21h54
chicot29 écrivait:
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> enlaye écrivait:
> ----------------
> > mais tu ne l as tjs pas acheté la turbine ? avec des fraises a congés !!
> Non, je n'ai pas fait de congé sur la 12 sur les autres si. Ca ne se voit pas ?
j'tai deja dit chicot tu te gaches ....sur le dessus.
depuis la mode des ic et des implants petit a petit la taille perd de sa superbe...alors que tu pourrais pousser le bouchon beaucoup plus loin..
21/10/2014 à 22h03
Chicot est ambidextre et en plus il fait partie d'une fratrie de triplés (scoop: c'est les fils d'effondrée) c'est pourquoi il arrive à faire tout ça en un temps record.
Ça c'est de l’optimisation de nomenclature!
Euh.... t'as installé des fauteuils en marguerite pour pouvoir traiter plusieur patients à la fois ou quoi???
Tu piques n°1, tu fais touner la marguerite, tu detartres n°2, tu passes au suivant, tu irradies n°3, tu reviens à n°1 et tu vires sa dent de la main droite pendant que de la main gauche tu consultes tes relevés de loyer???
Ce qui m'améne à dire ça c'est que sur tes radios de extraction/detartrage/7 radios en 20min on voit pas celle que tu as extraite, j'en déduis que c'est pas le même patient?
Chicot tu vas nous faire un infarct si tu continues...
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On a toujours le choix mais entre quoi et quoi?
Vas-y boulégue et l'avenir te le dira!
21/10/2014 à 22h12
Sethef écrivait:
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> Tiens, pour le plaisir de t'embêter:
> -La systématisation de l'IC est définitivement un travers français bien
> délabrant; avec des RCR collées, tu conservais masse de substance, là il ne
> reste plus grand chose.
J'ai pris de l'avance en SC33 récemment , je peux me permettre de gâcher quelques inlay cores au tarif sécu ( 2 ici 21,22 pas 4 11 et 12 étant déjà rasées) à 122,55 euros chez un CMU pour une question de rapidité d'exécution. Tu vois il y a un autre travers bien français que tu avais sous estimé : les statistiques !-)))
> -Quitte à faire des IC, j'aurais volontiers rajouté un box antirotationnel à
> chaque préparation, c'est pas grand chose et ça devrait limiter pas mal le
> risque de descellement.
Exact, d'habitude j'ovalise plus les entrées canalaires.
21/10/2014 à 22h13
Et moi 20 cm au garrot. Véridique, mesuré par la demoiselle. Je vous met pas la photo, rapport aux modos. Séance de 10 min, 3 orgasmes, faut dire que la vue de mes attributs avait déjà bien émoustillé la mignonne.
Mais comme Algi, je ne suis pas vénal. Je n'ai rien facturé. Un stage chez chicot me ferait du bien.
--
Ce qui nous unit est plus fort que ce qui nous divise
21/10/2014 à 22h19
floyden écrivait:
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> Et moi 20 cm au garrot. Véridique, mesuré par la demoiselle. Je vous met pas la
> photo, rapport aux modos. Séance de 10 min, 3 orgasmes, faut dire que la vue de
> mes attributs avait déjà bien émoustillé la mignonne.
> Mais comme Algi, je ne suis pas vénal. Je n'ai rien facturé. Un stage chez
> chicot me ferait du bien.
>
Le garot c'est bien le pubis hein? pas le scrotum. -))))
21/10/2014 à 22h26
floyden écrivait:
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"Je n'ai rien facturé"
normal le demontage avant obturation n est pas pris en charge .
21/10/2014 à 22h33
Algi écrivait:
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> Ce qui m'améne à dire ça c'est que sur tes radios de extraction/detartrage/7
> radios en 20min on voit pas celle que tu as extraite, j'en déduis que c'est pas
> le même patient?
>
Maintenant que tu me le dis, je viens de m'apercevoir que je n'ai pas fait une radio de controle après extraction. Un Z3 en moins chiotte ! -))))
22/10/2014 à 00h39
Sethef écrivait:
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> Tiens, pour le plaisir de t'embêter:
> -La systématisation de l'IC est définitivement un travers français bien
> délabrant; avec des RCR collées, tu conservais masse de substance, là il ne
> reste plus grand chose.
Tu peux me donner une référence d'étude de bon grade mettant en évidence une meilleure survie de l'organe dentaire en cas de RCR collée vs IC? (je crois, j'ai la flemme de vérifier, que l'HAS donne les incisives comme zone indiquant les IC.
Pour ces histoires de gradient thérapeutique, j'ai remarqué que, selon où l'on place le curseur de l'indication d'endo ou d'avulsion, les ratios personnels IC/SC33, ne sont pas très fiables pour juger de l'économie tissulaire moyenne d'un praticien... :-) (comprendre que certains peuvent faire de SC33 là où d'autres font des composites directs ou des inlays sans endo).
> -Quitte à faire des IC, j'aurais volontiers rajouté un box antirotationnel à
> chaque préparation, c'est pas grand chose et ça devrait limiter pas mal le
> risque de descellement.
Oui, un petit triangle?
22/10/2014 à 03h07
C'est sur qu'au niveau rapport sc 33/ Spr 57 je ne suis pas trop mal. Par contre SC33/onlay Je suis pas bien du tout ! Je me demande pourquoi ! -))))))
Je dois pas être le seul d'ailleurs avec la CCAM ils vont faire des bons à la HAS ! -)))))
22/10/2014 à 10h33
chicot29 écrivait:
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> C'est sur qu'au niveau rapport sc 33/ Spr 57 je ne suis pas trop mal. Par contre
> SC33/onlay Je suis pas bien du tout ! Je me demande pourquoi ! -))))))
> Je dois pas être le seul d'ailleurs avec la CCAM ils vont faire des bons à la
> HAS ! -)))))
Ça existe encore le rapport sc33/onlay??
Par contre pour ton cas, vu ce qui reste de la dent après la taille, inlay core ou sc33 j'émets des reserves sur la durée de vie du montage (pas de ferule effect). Si le bazar tient 1 an avant de se desceller à répétition ça sera le bout du monde. Perso j'aurais extrait.
Après je peux comprendre qu'on puisse le tenter sur un cmu. C'est tout benef pour tout le monde : le patient est content d'avoir du fixe pour un an, le dentiste se fait de l'argent, le système cmu est plus rapidement précipité vers une extinction qui sera salvatrice pour les professionnels de santé.
22/10/2014 à 10h43
chatondecarte écrivait:
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> chicot29 écrivait:
> ------------------
> > C'est sur qu'au niveau rapport sc 33/ Spr 57 je ne suis pas trop mal. Par
> contre
> > SC33/onlay Je suis pas bien du tout ! Je me demande pourquoi ! -))))))
> > Je dois pas être le seul d'ailleurs avec la CCAM ils vont faire des bons à la
> > HAS ! -)))))
>
>
> Ça existe encore le rapport sc33/onlay??
Avec la CCAM tous les rapports vont exister.-))))
> Par contre pour ton cas, vu ce qui reste de la dent après la taille, inlay core
> ou sc33 j'émets des reserves sur la durée de vie du montage (pas de ferule
> effect). Si le bazar tient 1 an avant de se desceller à répétition ça sera le
> bout du monde. Perso j'aurais extrait.
> Après je peux comprendre qu'on puisse le tenter sur un cmu. C'est tout benef
> pour tout le monde : le patient est content d'avoir du fixe pour un an, le
> dentiste se fait de l'argent, le système cmu est plus rapidement précipité vers
> une extinction qui sera salvatrice pour les professionnels de santé.
Ca tiendra infiniment plus qu'un an, c'est ca l'expérience mon ami. Tout comme des endos à l'apex posent infiniment moins de problèmes dans la durée que des peintures canalaires.
22/10/2014 à 10h46
Aux vues des photos du cas posté . Je suis pret à parier que le patient a bénéficié de la solidarité nationale qu'on appelle CMU.
Vu que la pulpe à l'air bien ouverte , il/ elle a l'air plutot jeune et n'a pas utilisé la brosse à dents depuis sa naissance .
Pensez vous sérieusement que la "dentisterie adhésive" doit leur etre réservée au delà du coté mercantile ?
22/10/2014 à 11h06
Oui, 18 ans. Toute la famille parents inclus sont dans le meme état. Que veux tu quand on bénéficie de "prix bas" en plus payés avec l'argent des autres, on en profite ! -)))))
Sinon pour la dentisterie adhésive les prix sont aussi bas ( onlay prix d'une ceram CMU à la louche) , mais pas payé avec l'argent des autres. Il y a comme une légère nuance.
Je sais pas pour vous mais quand il arrive un patient avec une pèche sous un inlay core je saute de joie en me disant que ca va être du gateau à déposer tellement ca ne tient pas à tel point que ca n'est pas la peine d'attendre 1 an qu'il se casse la gueule tout seul ! -)))))
22/10/2014 à 11h30
On peut discuter de la pertinence de telle ou telle technique, mais les inlay-cores qui fractureraient quasi systématiquement les racines, ce sont des légendes urbaines, avant qu'ils ne soient à la NGAP on avait une paix royale...Ils devaient moins fragiliser les racines à cette époque.
22/10/2014 à 11h41
Suis absolument d accord avec toi vulpi.
J en fait plus mais pas par peur de casser des racines
22/10/2014 à 12h18
vulpi écrivait:
---------------
> On peut discuter de la pertinence de telle ou telle technique, mais les
> inlay-cores qui fractureraient quasi systématiquement les racines, ce sont des
> légendes urbaines, avant qu'ils ne soient à la NGAP on avait une paix
> royale...Ils devaient moins fragiliser les racines à cette époque.
C'est surtout que l'on est à un cran au dessus en terme de délabrement par rapport à un onlay. Mais apparemment les solutions pour " pertes de substances intermédiaires" ou ni les reconstitutions directes ni les couronnes ni les dévitalisations ni les SC33 ni les inlay cores ne sont ne sont indiqués ne sont pas retenues dans leur financement par l'assureur obligatoire en situation de monopole ni par les assureurs complémentaires obligatoires. Bien évidemment la suite en cas de problème, vous la connaissez.-))))
Ce système est donc dangereux pour la santé.
Enlaye, si tu ne rentres pas dans le moule, tu vas crever. C'est très chiant et chronophage, de se justifier dans ce pays foutu pour réaliser une dentisterie contemporaine collée préservant un max de substance dentaire car seule la dentisterie macro de bourrin est remboursée.
22/10/2014 à 12h55
Tu as raison chicot, mais le plus fou, c'est que la dentisterie adhésive, pour ce que tu appelles des cas intermédiaires n'a rien inventé, les solutions existent depuis longtemps, il suffit de relire le Shillinburg, années 197..., inlays, onlays, couronnes partielles, puis couronnes sur dents VITALES, non vitales et le combo IC+CR n'est évoqué que dans le cas de très fort délabrement.
Depuis les résines les céramiques ont fait des progrès, d'où cette dentisterie adhésive, mais tout était là.
En plus il est beaucoup plus simple de faire une prépa pour inlay/onlay que pour CR, et en cas de problème on peut rejouer... Mais il y a le "et je serai remboursé de combien Docteur?".
22/10/2014 à 13h29
Chicot, je ne suis pas pour la dentisterie adhésive systematique
Suis plutôt classique.l adhésive a tout prix c est pour les tafiolles........ Ya que les inlay côres que je ne fait plus mais faudrait que je m y remette en effet question talbins....
22/10/2014 à 13h53
J'espère que t'es pour te laver les mains!!!