Douleurs sous couronne

Bonjour ,
Je souhaiterais avoir vos avis concernant un cas pour lequel je seche!
Patiente de 35 ans , CCM posée sur la 16 depuis 2 ans.
La patiente me consulte pour des douleurs à la mastication depuis plusieurs jours.
En bouche , pas de douleurs à la percussion , je ne vois rien sur la radio , mais gencive rouge en vestibulaire et surtout très algique au moindre toucher , douleur violente qui perdure plusieurs minutes ( patiente qui n'est pas habituellement pas douillette).
J'avoue ne pas avoir d'idée pour le diagnostic ni surtout pour le traitement.
Merci de votre aide.

Surcontour ? Syndrome du septum ?

Thomas Crown

27/11/2014 à 23h44

Douleurs à la mastication et pas en percussion axiale? pout toi c'est pas endo alors?
la 17 en sous occ,ciment proximal, etc..

Sethef

27/11/2014 à 23h45

10 balles sur la lésion apicale. 10 autres sur le MV2 en cause.

Non pour le sd du septum ( c'était ma 1 ère idée aussi mais les douleurs se situent plus haut sur la gencive et au milieu de la dent).
Pour le sur contour, tu penses que ça puisse donner de telles douleurs?
Merci

Sethef

27/11/2014 à 23h49

koala07 écrivait:
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> Non pour le sd du septum ( c'était ma 1 ère idée aussi mais les douleurs se
> situent plus haut sur la gencive et au milieu de la dent).


Genre en regard de l'apex d'un éventuel MV2? (au hasard hein)

Sethef

27/11/2014 à 23h50

Des fois, les stats me dépriment.

Ça fera un petit cone beam HN à 300€ et un RTE HN à 700€.
Et bien sûr une nouvelle couronne.

mv 2 90% de chances , opt et un bon rte comme dit plus haut .

sumble

28/11/2014 à 08h45

MV2
Perfo plancher
Fracture
Atteinte furcation
Allergie/intolérance aux métaux
...

Voilà d'autres pistes. Une radio aiderait bien...

casa

28/11/2014 à 11h18

Si c'est d'origine endo , ça cède aux ATB / antalgique , sinon .... un fêlure ou fracture ça fait très mal .....

Sinusite maxillaire ?
ça donne aussi des douleurs à la percussion et à la mastication.

Merci à tous pour vos réponses.
J'ai mis la patiente sous antibios ce matin car les douleurs ont augmenté et diffusent vers la joue.
Désolé je n'arrive pas a vous joindre la radio.

chicot29

08/01/2015 à 17h48

Ici 4eme sous couronne, mv2 + DV repris. Hasta la vista baby. -))))

2 encoches sur la cc acier et 10 s de coronaflex pour la virer.

1_ix0yik.jpg

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4_pnikd8.jpg

chicot29 écrivait:
------------------
> Ici 4eme sous couronne, mv2 + DV repris. Hasta la vista baby. -))))
>
> 2 encoches sur la cc acier et 10 s de coronaflex pour la virer.

C est quoi sous la 25?

mosquito

08/01/2015 à 19h14

blaise2583 écrivait:
>
> C est quoi sous la 25?
---------
tenon fibré.