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Cotation CCAM bridge sur implants NPC
02/12/2014 à 15h51
Certains actes NPC ont quand même un code CCAM. Pour un bridge sur implants une mutuelle me demande un code CCAM et je suis certain qu'il n'y en a pas.
Qu'en pensez vous?
Quelqu'un a t il déjà été confronté à cette situation?
Merci
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Vieux motard que jamais
02/12/2014 à 16h03
Ce n'est pas parcequ'un acte est NPC qu'il n'a pas de code CCAM ( exemple la CR Transitoire, la désobturation endo, etc...)
Pour un bridge sur implants, tu utilises le même code CCAM que s'il s'agissait d'un bridge dento-porté, sauf que la base de remboursement SS=0=NPC. Et biensur pas de télétransmission.
Petite recherche, de nombreux post à ce sujet dans les début de la CCAM.
02/12/2014 à 16h09
Sauf que y'a une mutuelle qui m'a refusé ce code, sous pretexe qu'il était réservé aux bridge acceptes, et qu'ils ne pouvaient pas modifier cela dans l'informatique, du coup, ils ne voulaient pas de code, voir meme, ils me suggéraient de mettre un code d'un autre acte npc... peut importe si ca correspond pas..
Ya pas que nous qui ramont avec cette daube!
02/12/2014 à 16h17
oui c ca noramelemtn, meme cotation que bridge normal et tu déciches manuellement dans ton logiciel la prise en charge ss ;
sinon j'ai un patient à qui l implanto a posé 4implants en ht et idem en bas , on doit donc faire 2 all on 4... j'ai jamais fait ! en terme de cotation ca donne quoi?
02/12/2014 à 16h26
>sinon j'ai un patient à qui l implanto a posé 4implants en ht et idem en bas , on doit donc faire 2 all on 4... j'ai jamais fait ! en terme de cotation ca donne quoi?<
Si tu vas sur ccam.pro, tu cliques sur implanto, tu pigeras tout
Je ne fais pas d'implanto mais ca doit donner
lbld004 :4 implants intraosseux
LBLD193 :4 moyens de liaison , les piliers implantaires
LBLD418 X 4: une couronne implanto portée X 4
code de localisation 01 pour maxillaire
Puis tu réécris de la meme facon, avec un code de localisation 02 pour la mandibule
Tu mets des 4 en code d'asoociation a toutes tes lignes.
Si c'est un bridge sur tes 4 piliers, lire les autres posts: a la place des couronnes tu cotes un bridge comme un bridge classique sauf qu'il n'est pas facturé SS.
Mais vraiment, vas sur le site ameli (horrible) ou ccam.pro pour l'étude.
02/12/2014 à 16h27
non mori, il ne faut pas utiliser un code pour bridge dento porté si il est implanto porté car le code dento porté est associé à une base de remboursement, si tu changes pour mettre le remboursement à zéro, le logiciel de la mutuelle n'acceptera pas.
Quant à tes nombreux post du début de CCAM....j'en ai trouvé qu'un qui ne donne aucune réponse claire
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Vieux motard que jamais
02/12/2014 à 16h55
island écrivait:
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> non mori, il ne faut pas utiliser un code pour bridge dento porté si il est
> implanto porté car le code dento porté est associé à une base de remboursement,
> si tu changes pour mettre le remboursement à zéro, le logiciel de la mutuelle
> n'acceptera pas.
> Quant à tes nombreux post du début de CCAM....j'en ai trouvé qu'un qui ne donne
> aucune réponse claire
>
> --
Je persiste :il n'y a pas de différences de codage entre bridges implantoportés et bridges dentoportés, à l'exception de la prise en charge. Le premier n'est pas pris en charge, tandis que le second l'est.
On utilise le même code selon la même méthodologie. Il faut juste créer deux actes ayant le même code CCAM mais parametrer différemment dans ton logiciel.
Le mieux c'est de te repporter à la CCAM ! Chapitre 07.02.03.04 :"pose de prothèse dentaire fixée dentoportée ou implantoportée" et notamment la note facturation en tête de chapitre. Bonne lecture...
J'ai pas renconter le cas, mais certaines mutuelles sont peut-être à la ramasse, faut pas se gener pour leur rappeler quand elles se trompent.
02/12/2014 à 17h17
comme moritooth , c'est le même code mais npc, seulement toutes les mutuelles ne sont pas au point.....
d'ici 3/6 mois ça devrait être bon partout, enfin il faut espérer.