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mise en esthetique immédiate ou différé ?
30/01/2015 à 17h08
Voici un cas, avec bridge 17 16 15 14 ( 17 foutue, 15 tres mobile, 14 en extension ).
Patient commercial, part au Etats Unis bientôt. pas possible de rester sans dents.
implant possible :
14 : 4 x 14
15 : 4.5 x 10
16 : 4.5 x 6
2 options :
juste implants 14 et 16 pour l'instant, et on garde le bridge actuel merdique en provisoire, avec le foyer infectieux probable en 17, pas terrible. puis brigde prov et implant 15 ( le patient prefere 3 implants ).
OU
ext 17 15, pose des trois implants et bridge prov immediat avec juste une face vestibulaire, pour faire joli.
Qu'en pensez-vous ?
EMEI_iovhc5.jpg
30/01/2015 à 17h24
Personnellement , je garderai le vieux bridge le temps d' intégration .
Mais j'ai tendance a bien aimer "ceinture ET Bretelles"
30/01/2015 à 18h25
Autre solution:
Tu mets des implants plus longs en 14 15 pour arriver quasiment au niveau cortical à l'apex de l'implant.
Les deux implants doivent être parallélisés au mieux pour faire 2 provisoires solidarisées sur 14 15 (suffisant pour le sourire) mais surtout en inocclusion totale.
--
"La seule chose promise d'avance à l'échec, c'est celle que l'on ne tente pas" Paul Emile VICTOR
30/01/2015 à 18h28
Avec un 14 en 13, t'as un ancrage de ouf.
Je pourrais envisager pose et provisoire avec une facturation en conséquence bien sûr et des consignes "appuyées", et régulièrement répétées pendant la cicat. Si le patient accepte de prendre le risque (qui me semble raisonnable, mais on ne lui dira pas ;).
Ca me semble très jouable avec des implants adaptés à ça bien entendu.
30/01/2015 à 18h31
pareil que drmarcus...
extractions (en plus j'aime pas poser un implant à côté d'une dent présentant un foyer infectieux...) tu poses 14/15/16 et tu fais une mise en esthétique en nette sous occlusion de 14/15...et tu laisses bien ton 6mm en 16 en nourrisse
quand tu revois le gars, tu réouvres pour la 16 et quand c'est cicatrisé, roule ma poule pour la prothèse...;-)