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caries proximales débutantes
06/03/2015 à 18h04
Comment traitez vous ces caries proximales stade 1 ?
Quelle cotation dans notre nomenclature de merde ? Rien ? on laisse pisser ou on défonce tout comme d'hab ?
Icon ?
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06/03/2015 à 19h57
chicot29 écrivait:
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> Comment traitez vous ces caries proximales stade 1 ?
Je ne les "traite" pas, ça peut rester stable pendant des années si les facteurs de risque carieux diminuent drastiquement. Beaucoup de pédagogie, et Bite-wing tous les 6 mois.
En pratique, il arrive souvent que la motivation ne suive pas et que ça évolue vers les stades suivants.
06/03/2015 à 20h07
bagheerra écrivait:
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> chicot29 écrivait:
> ------------------
> > Comment traitez vous ces caries proximales stade 1 ?
>
>
>
> Je ne les "traite" pas, ça peut rester stable pendant des années si les facteurs
> de risque carieux diminuent drastiquement. Beaucoup de pédagogie, et Bite-wing
> tous les 6 mois.
> En pratique, il arrive souvent que la motivation ne suive pas et que ça évolue
> vers les stades suivants.
Le problème est que pour arriver à ce stade là, il y a déjà un problème de motivation et d’hygiène.
Et que rappeler ce fait au patient n'est pas suffisant pour qu'il change ses mentalités.
Normalement, mise en relation avec l'assureur pour lui signifier que la patient est à risque. Proposition de l'assureur de prise en charge complète de la phase de prévention (icon, fluoration, motivation à l’hygiène, surveillance).
Soit le patient suit les consignes et tout rentre dans l'ordre.
Soit le patient ne veut pas comprendre et alors l'assureur augmente la police d'assurance ou réduit les prestations pour les soins de suite.
06/03/2015 à 21h25
Arf, c'est quand même l'objet de ton lien video. Parcouru ta vidéo en diagonale. Si une carie I pouvait etre traitée juste avec de l'acide phosphorique et de la résine fluide avec une tenue qui défie les ages, ca se saurait!
Dans la video il laisse de la dentine sclérotique (on peut supposer qu'elle soit saine), et parle de forces de capillarité qui permettraient une aspiration du produit meme dans les zones inaccessibles ,et un scellement comme de l'ambre dans du bois ,qui défierait le temps.
Depuis quand l'organe dentaire est il généreux avec le soignant?
06/03/2015 à 21h59
Si la lésion est strictement amélaire, je n'envisagerai pas de thérapeutique "invasive" : fluoration, Tooth Mousse et motivation à l'hygiène. Une lésion amélaire peut effectivement se reminéraliser et être relativement stable dans le temps.
Si la lésion est dentinaire, même débutante, il n'y a aucun espoir de stabilisation. Il faut fraiser.
06/03/2015 à 23h10
Effectivement, TiGabi raison...et son activité (à travers de ce que lis de ses posts)
plaide pour la véracité de ses propos.
Pour moi, le problème là-dessus est de savoir si c'est strictement amélaire.
Avant, j'aurais pris la fraise direct.
Aujourd'hui, j'adopterai la motivation HBD+++,
et l'application de Duraphat/GC mouth/voire vernis fluoré.
Et revoir dans 6 mois.
Si ça a fonctionné, ça devrait pas bouger.
Si pas de compliance ou dentine déjà atteinte, ça aura avancé.
Typiquement le genre de truc qui pose problème à cause de la prise en charge:
si c'était considéré par la sécu, on ferait tous une attente de 6 mois
avec les quelques pistes émises précédemment...
au pire, en 6 mois voire un peu plus, ça n'aura pas dégénéré en pulpite,
il sera encore temps de fraiser!
06/03/2015 à 23h13
Et pas d'Icon,
c'est pour les taches blanches amélaires
(genre après dépose des bagues)
pas pour traiter de la carie proximale
06/03/2015 à 23h18
Moi je trouve cela bien que Carglass, euh pardon Icon, s'intéresse au traitement non invasif des lésions carieuses peu tendues.
Mais tout le monde sait que Carglass préfère remplacer les pare brises plutôt que de les infiltrer... C'est plus lucratif!
06/03/2015 à 23h28
Icon n'est tout simplement pas indiqué là-dessus.
Sur les lésions blanches de l'émail, ça marche,
je l'ai testé, c'est efficace...et ça fait son effet,
service rendu au patient++++
07/03/2015 à 00h31
C'est pas ce qui est proposé dans la vidéo, il existe des applicateurs proximaux.
07/03/2015 à 00h35
barbabapat écrivait:
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>
> Le problème est que pour arriver à ce stade là, il y a déjà un problème de
> motivation et d’hygiène.
>
> Et que rappeler ce fait au patient n'est pas suffisant pour qu'il change ses
> mentalités.
>
> Normalement, mise en relation avec l'assureur pour lui signifier que la patient
> est à risque. Proposition de l'assureur de prise en charge complète de la phase
> de prévention (icon, fluoration, motivation à l’hygiène, surveillance).
> Soit le patient suit les consignes et tout rentre dans l'ordre.
> Soit le patient ne veut pas comprendre et alors l'assureur augmente la police
> d'assurance ou réduit les prestations pour les soins de suite.
mouhaha !
1 les cotisations ne sont pas en fonction du risque mais des revenus.
2. l'assureur préfère taper sur les professionnels de santé, c'est plus porteur en terme d'image.
Forcément ca va bien se passer.
07/03/2015 à 09h04
Tu peux aussi réduire les prestation en cas de sur-risque, le temps que le patient évolue.
Maintenant, c'est plus une vision de pays développé nordique.
Pour un pays en voie de développement comme la France, on préfère récompenser les patients qui ne fond pas d'efforts.
07/03/2015 à 09h56
Oui, ici le risque c'est d'avoir trop de revenus et d'avoir un taux urssaf élevé. -)))))
Avec le tiers payant en plus ca va etre open bar.
Peut etre est ce une bonne idée d'ailleurs, ca va accélérer la chute de ce système de merde.
02/04/2015 à 16h24
TiGabi écrivait:
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> Si la lésion est strictement amélaire, je n'envisagerai pas de thérapeutique
> "invasive" : fluoration, Tooth Mousse et motivation à l'hygiène. Une lésion
> amélaire peut effectivement se reminéraliser et être relativement stable dans le
> temps.
>
> Si la lésion est dentinaire, même débutante, il n'y a aucun espoir de
> stabilisation. Il faut fraiser.
Tu pourrais stp nous donner ton protocole ? !!