butée racine DV

bonjour à tous , avez vous des idées sur comment passer cette butée...
ps : poue ceux qui me diront "mets le digue " j'ai envlevé le crampon pour la radio car je voyais rien à la radio le crampon cachait la zone

but_e_inhjkb.jpg

Ben je te le dis quand même...

1 - mets la digue
2 - fais une reconstitution de ta paroi distale pour obtenir une cavité d'irrigation correcte
3 - reprend ton ouverture de chambre et ouvre plus la paroi distale de ton entrée canalaire pour redresser le premier 1/3 du canal mais aussi parce que quand tu vas essayer de passer dans la racine MV tu vas recréer une butée
4 - pour ta butée, une lime 8 ou 10 pré-courbée, du glyde, une piscine d'hypochlorite, de la patience et un peu de doigté devraient suffire !!!

et j'allais oublier : change de capteur radio ! on n'y voit rien ;-)

merci pour les conseils ;
la radio es bcp mieux sur mon ordi ; elle a pas aimé l'exportaion!!

a mon avis le canal se de double au niveau de ta butée (d'après ta radio )
c'est mort pour un omnipraticien : c'est du ressort d'un exclusif
et en tout état de cause la racine me parait condmnée du fait de la profondeur de la destruction
alors plutôt une amputation radiculaire qu'une mauvaise endo/mauvaise couronne

nicklebenou

12/03/2015 à 14h42

dolcel82 écrivait:
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> bonjour à tous , avez vous des idées sur comment passer cette butée...
> ps : poue ceux qui me diront "mets le digue " j'ai envlevé le crampon pour la
> radio car je voyais rien à la radio le crampon cachait la zone

Salut à toi pour le côté technique la première des choses est d'élargir au max ton entrée canalaire pour diminuer au max les contraintes sur tes instruments (tu prends un gates 4 ou un instrument court et très conique).
Je ne reviens pas sur ce qui a été dit plus haut , reconstitution pré endo+ digue obligatoire et surtout d'après la radio cette racine est foutue vu la faible épaisseur de ta furcation. soit amputation de racine soit exo de la dent..
VOila

nicklebenou

12/03/2015 à 14h44

nicklebenou écrivait:
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> dolcel82 écrivait:
> ------------------
> > bonjour à tous , avez vous des idées sur comment passer cette butée...
> > ps : poue ceux qui me diront "mets le digue " j'ai envlevé le crampon pour la
> > radio car je voyais rien à la radio le crampon cachait la zone
>
> Salut à toi pour le côté technique la première des choses est d'élargir au max
> ton entrée canalaire pour diminuer au max les contraintes sur tes instruments
> (tu prends un gates 4 ou un instrument court et très conique).
> Je ne reviens pas sur ce qui a été dit plus haut , reconstitution pré endo+
> digue obligatoire et surtout d'après la radio cette racine est foutue vu la
> faible épaisseur de ta furcation. soit amputation de racine soit exo de la
> dent..
> VOila

désolé j'avais pas bien lu quand tu as parlé d'enelever le crampon pour la digue :-)

chicot29

12/03/2015 à 14h58

dolcel82 écrivait:
------------------
> merci pour les conseils ;
> la radio es bcp mieux sur mon ordi ; elle a pas aimé l'exportaion!!

Copie écran.

Pourquoi faire une endo ici ? Extraction et implant.

zorbalegrec

12/03/2015 à 17h55

Et dolce tu fais une endo sur une dent dont la carie a atteint la trifurcation
c'est purement et simplement de l'acharnement thérapeutique, tu ferais mieux de virer cette broque, tu aura moins de problème par la suite

au niveau de la furca, ce qu'on voit sur l'autre radio c'est le canal palatin

8_bzbmwm.png

pour ceux qui ont suivis mes posts de galère endo , j'en fait quand des belles , et avec digue! (44-45)
(capteur tjs pas terrible )

5_kaqxqo.png

tu as visiblement oublié le 2e canal mésial

lachmar écrivait:
-----------------
>
>
> tu as visiblement oublié le 2e canal mésial

tu parles de la molaire?

nicklebenou

12/03/2015 à 21h40

dolcel82 écrivait:
------------------
> pour ceux qui ont suivis mes posts de galère endo , j'en fait quand des belles ,
> et avec digue! (44-45)
> (capteur tjs pas terrible )

belle endo en effet.

2 eme canal mesial qu est ce tu racontes???

Pour en revenir au post. Je persiste en te disant que la fur cation est trop fragile au niveau de cette racine...

a l'évidence sur la 16 il y a un 2e canal mesio vestibulaire (comme sur 70% des premières molaires) qui a été oublié

voila ce que "je raconte"

nicklebenou

13/03/2015 à 17h43

lachmar écrivait:
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>
>
> a l'évidence sur la 16 il y a un 2e canal mesio vestibulaire (comme sur 70% des
> premières molaires) qui a été oublié
>
> voila ce que "je raconte"
>
la je te suis mieux. mais vu que ton post est arrivé juste après la radio postée sur 45 et 46 je captais Z à ta remarque

enlaye

13/03/2015 à 17h57

G-P écrivait:
-------------
> Pourquoi faire une endo ici ? Extraction et implant.


+++++ absolument d'accord avec toi.

fistule69

13/03/2015 à 22h50

Putain !
Une RVG encore plus mauvaise que moi !
Cela existe ?

un implant planté bien profond dans le sinus ?

pour pouvoir étudier l'interaction entre le mouvement cilaire et la présence de titane ?

jeamba

14/03/2015 à 13h31

Tu dois être jeune dans ton exercice pour vouloir préserver cette dent qui de toute façon ne tiendra pas.

il faut que le patient puisse payer un implant

et une augmentation osseuse : 3 ou 4000 euros non remboursables pour l'esse,ntiel

contre 4 ou 700 euros euros pour une amputation , inlay-core et couronne rembousables en grande partie

comme le code de deontologie nous l'impose le choix est vite fait

chicot29

14/03/2015 à 14h37

Mouhahaha !
Le code de déontologie t'impose de faire une endo ic coiffe au lieu d'un onlay parce que c'est mieux remboursé ?
Le code de déontologie est aux chiottes depuis que le compérage a été entériné par la signature de la convention avec l'assurance maladie qui t'impose de soigner avec des tarifs déconnectés de la réalité. La loi le roux instituant des remboursements différenciés sur la prothèse a enfoncé le clou.
Tu n'as pas le doit de proposer un arrangement financier ( organisme de crédit) à ton patient, mais tu as le droit de signer des accords avec des organismes financiers( assureurs et mutuelles) .
Pardon, les centres low cost ont le droit de proposer des arrangements financiers, les dentistes y sont de simples exécutants et pas concernés par ces arrangements.

tu fais comme tu veux chicot

moi je fais comme çà pour ma part

je fais une balance avantages/inconvénients pour le patient de chaque technique

je lui fais les propositions chiffrées de traitement en lui indiquant mes préférences pour son cas

et il tranche en fonction de ses besoins et de ses possibilités finacières et de ses remboursements

dans ce cadre il m'arrive même de faire des stellites


et dans le cas qui nous interesse ma proposition serait celle que j'ai décrite

et j'ai des couronnes sur des dents partiellement amputées qui tiennent depuis des années (et des bridges avec plier distal des racines distales de 7 du bas )

bilan : service rendu au patient ; ce qui est préoccupation première .