Lésion paro importante

Bonjour

Comment expliquer une lésion paro aussi importante que l'on trouve sur la racine mésiale de 46 ?

Merci pour vous avis "éclairés" pour ce patient que j'ai vu en première consultation il y a 2 semaines.
Hygiène très moyenne
Fumeur ++ ( 20 cigarettes par jour).
Les implants ont été posés récemment ( 1 ou 2 ans).

Quelle serait votre traitement pour la lésion de 46?

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Je pense qu'il s'agit d'une parodontite agressive localisée. La 36 a également un début d'atteinte. Concernant les dents absentes, quelle etait l'étiologie?
Pour le traitement, motivation à l'hygiène puis traitement ultrasonore des poches avec antibiothérapie amoxicilline et metronidazole. Réévaluation à 3 mois et sondage. Si les poches sont supérieures à 6mm ( ce qui risque d'être le cas ), chirurgie de débridement avec régénération Emdogain +/- bio oss si besoin de soutien du lambeau. Réévaluation et maintenance très reguliere. Et surtout, le motiver à l'arrêt du tabac.

Aucun traitement paro n'a été fait avant la pose des implants?

La réponse est dans la question ! Fumeur et mauvaise hygiène. Ajoutez un terrain immunitaire faible et/ou inflammatoire... Je rappelle que l'antibiothérapie n'est pas indiquée en raison d'un bio film organisé et du risque important de développement de résistance. Il y a au moins 6 lésions paro dans la bouche pas que la 46. Vous devez enseigner à votre patient une hygiène irréprochable. Puis tout simplement débrider les lésions. La paro ne se traite pas par antibiotique !!!

L'antibiothérapie doit être associée avec le débridement (traitement ultrasonore) et non pas seule car le biofilm est alors désorganisé. Elle est recommandée pour les parodontites agressives.

Non pas d'antibio en première intention sauf si patient à risque ! Avant que le praticien saute sur l'ordonnance il faut qu'il enseigne à son patient à sauter sur la brosse à dent !! La paro est installée depuis pas mal de temps apparemment. Les lésions sont importantes et ont déjà fait pas mal de dégâts. On peut attendre quelque temps de plus pour la chirurgie. Il faut responsabiliser le patient avant tout. Lui dire le prix d'un complet sur implant et les souffrances que ça entraîne marche très bien. Le problème c'est qu'enseigner l'hygiène prend plus de temps qu'une prescription... Et c'est moins rentable pour la suite...

Le Choixpeau magique

23/03/2015 à 09h39

Image en doigt de gant typique d'une fêlure, tu peux virer la dent amha.

Accroc

23/03/2015 à 11h12

bonjour

Perte des incisives,
Perte de 26
poches paro au niveau des 46 et 26

Tout cela me fait penser à une Parodontite juvénile localisée.

Donc ttt paro et 46 surement à extraire

Accroc

23/03/2015 à 11h13

bonjour

Perte des incisives,
Perte de 26
poches paro au niveau des 46 et 36

Tout cela me fait penser à une Parodontite juvénile localisée.

Donc ttt paro et 46 surement à extraire