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Consentement éclairé.
12/06/2015 à 23h18
Hello !
Je recherche un modèle de consentement éclairé en ODF à remettre aux patients en début de traitement.
J'ai trouvé des trucs de 20 pages .. ça me fait peur alors imaginez les patients ..
Bref, si vous avez des docs, je suis preneur !
Merci d'avance
14/06/2015 à 01h48
Trouvé sur le net......
Consentement éclairé du patient
Avant de commencer votre traitement d’orthodontie, il faut savoir ce qui suit :
Votre enfant présente une dysmorphose dento-maxillo-faciale, c'est à dire, des dents en malposition, des déformations des maxillaires, voire un mauvais équilibre facial, causes de désordres fonctionnels et esthétiques.
Les causes de ces dysmorphoses peuvent être d'ordre varié; héréditaire, congénital,fonctionnel.
Le traitement d'orthodontie se fixe donc comme objectif de corriger ces dysmorphoses dento-maxillo-faciales et améliorer l'esthétique et les fonctions vitales, à savoir: la respiration, la mastication, la déglutition et la phonation.
Il constitue de plus une excellente mesure de prévention des affections parodontales (déchaussement dentaire) et des caries par l’amélioration de l’hygiène dentaire que ce type de traitement induit.
Une étude approfondie nous permettra de dégager un plan de traitement qui pourra être mené à bien à l'aide d'appareils fixes, accompagnés parfois de meulages inter-dentaires (stripping) ou de coronoplastie pour redonner à la dent une forme normale, de remodelage de la gencive (gingivectomie) réalisé à l'aide d'un laser diode et de Mini Vis intra osseuses pour assurer l'ancrage.
Le port des appareils peut provoquer une légère gêne ou douleur mais qui reste limitée à quelques étapes du traitement.
L’âge du début de traitement et la durée de celui-ci varie selon l'importance de la déformation, l'amplitude des déplacements dentaires ou maxillaires à effectuer, le stade et le type de croissance (favorable ou défavorable) du patient et le stade d'évolution des dents.
Généralement un traitement d’orthodontie commence vers 10, 11 ou 12 ans et s’étend sur une période moyenne de 3 ans en traitement actif mais parfois on est amené à agir très tôt, vers 6, 7, 8… ans, pour "déverrouiller" la croissance, quitte à interrompre le traitement pendant une certaine période (période de surveillance) pour le reprendre, le cas échéant, vers l’âge de 10, 11, 12… ans.
A cela s’ajoute une période de contention de 2 ans (par atelle de contention au maxillaire et à la mandibule) qui a pour but de maintenir les acquis du traitement pour permettre à la structure dento-maxillaire de se stabiliser et donc de limiter, autant que faire se peut, le risque de récidive.
Avant de commencer le traitement, il convient d'être informé du fait que toute démarche orthodontique implique des contraintes, des limites, et éventuellement des complications et des risques thérapeutiques, voire même des contre-indications.
I. Les contraintes:
La durée et le succès du traitement sont étroitement liés au degré de coopération sur lequel nous pouvons compter, il est donc indispensable de bénéficier d’une coopération maximum au point de vue :
1) de l’hygiène : un brossage matin et soir en profondeur est indispensable ; il sera évalué tout au long du traitement; après plusieurs rappels pour manque de brossage, le traitement sera définitivement arrêté car sans ce brossage régulier, le patient court le risque de caries, de taches irréversibles de décalcification des dents (visibles seulement après la dépose de l'appareil) et de gingivite (qui par gonflement des gencives entraînera le recouvrement des verrous et donc la dépose obligatoire de l'appareil).
Toute lésion carieuse doit, par ailleurs, être soignée préalablement au traitement orthodontique et une visite tous les 6 mois est à prévoir chez votre dentiste traitant.
2) mauvaises habitudes comportementales et alimentaires: qui peuvent être à l’origine de décollement de verrous.
Il faut donc veiller à l'abandon de la succion du pouce, des doigts… et de l’onychophagie (ongles rongés) ainsi que des sucreries et des aliments collants (caramels, nougats, etc…).
Un appareil trop souvent détérioré entraînera l’arrêt définitif du traitement.
3) des rendez-vous : la plupart de nos patients sont en âge scolaire et il est par conséquent impossible de fixer tous les rendez-vous après les heures de classe ; les rendez-vous longs (au nombre de 4 ou 5 sur l’ensemble du traitement) seront impérativement donnés uniquement les mardi, jeudi et vendredi avant 15h30 et le mercredi avant 12h (une autorisation d’absence vous sera remise pour l’établissement scolaire) alors que les rendez-vous courts pourront généralement être donnés en dehors des heures de classe.
Plusieurs rendez-vous manqués et non décommandés entraîneront l’arrêt définitif du traitement.
4) du port de certains auxiliaires : en effet, bien que la plupart des traitements se fassent à l’aide de techniques fixes, on peut être amené à utiliser en cours de traitement des auxiliaires amovibles tels que : bioactivateur, force extra-orale, casque, élastiques, etc...ou des auxiliaires fixes tels que: quadhélix, écarteurs... Ces auxiliaires, quand ils sont prescrits, doivent être portés et sont indispensables au bon déroulement du traitement.
Un appareil non porté ou trop souvent détérioré entraînera l’arrêt définitif du traitement.
5) des rendez-vous chez d’autres spécialistes : en effet, il est fréquent qu’avant de commencer un traitement d’orthodontie, un bilan chez un O.R.L soit demandé.
De même, il est possible qu’en cours de traitement, une rééducation de fonctions déficientes (mastication, déglutition, respiration, phonation etc...) soit demandée à un orthophoniste.
Ces 5 points sont primordiaux pour un traitement d’orthodontie parfaitement mené.
Il faut donc être conscient de ces différentes petites contraintes pour ne commencer un traitement que dans des conditions optimales.
II. Les complications et contre-indications:
Dans certains cas, heureusement forts rares, les racines des dents peuvent se raccourcir ou se rétrécir pendant le traitement: c'est la résorption radiculaire ou rhizalyse qui ne présente de désavantage qu'au delà d'un certain niveau de gravité pouvant affecter la longévité des dents.
Si de nombreux troubles de l'articulation temporo-mandibulaire peuvent être corrigés par un traitement orthodontique, il en existe de rebelles qui peuvent même s'aggraver ou apparaître avec le temps, même si les anomalies dento-maxillaires ont été éliminées.
Les contre-indications relèvent de raisons médicales mais aussi d'un refus des contraintes évoquées plus haut.
Si ce refus devait apparaître en cours de traitement, le praticien se verrait contraint d'interrompre ledit traitement.
Je reste bien entendu à votre disposition pour tous renseignements complémentaires,
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😁😁😁😁😁😁
Le Blog dentaire.
www.arcad-dentaire.fr
((-----Vivre le sourire Hollywoodien-----))
15/06/2015 à 14h13
En une page:
Je reconnais avoir été correctement et complétement informé de la nature du problème orthodontique que présente la personne pré-citée.
Le diagnostique, le plan de traitement et son évaluation d'honoraires m'ont été clairement exposés.
Le rapport risques/bénéfices du traitement orthodontique a fait l'objet d'une information complète et d'une discussion, notamment sur les relations que peut avoir le traitement sur la santé des dents, des racines, de la gencive, de l'os supportant les dents, des tissus de soutien et des articulations des mâchoires.
J'ai été informé que:
-La réussite du traitement est intimement liée à une hygiène rigoureuse et au respect scrupuleux des prescriptions du praticien traitant, notamment pour le port de l'appareillage et de ses auxilliaires, ou en ce qui concerne la présence assidue aux consultations de contrôle.
-Des clichés radiographiques seront réalisés réguliérement afin de bien visualiser les paramétres du traitement en cours.
-Une révision des objectifs de traitement pourrait s'averer nécessaire si des difficultés innatendues devaient apparaitre au cours de celui-ci.
-La stabilisation des résultats est recherchée pendant la phase de contention qui est une étape critique du traitement, tout aussi capitale que la phase active de redressement dentaire.
-L'apparition toutefois, avec l'âge, de certaines modifications des arcades fait parti des phénomènes normaux de viellissement.
-Je suis dûment informé que toutes mes données médicales sont susceptible de faire partie d'études et de présentations et de conférences scientifiques.
Je donne mon accord pour le traitement orthodontique ainsi décrit, en acceptant ses risques et ses contraintes.
Fait à
En double exemplaires dont je reconnais avoir reçu une copie.
Ecrire à la main “lu et approuvé”
15/06/2015 à 15h40
J'ai modifié le consentement que j'utilise en implanto. J'ai ajouté la formule : "et compris" après les "j'ai reçus toutes les informations...".
Le consentement ne vous dégage pas de votre responsabilité et si le patient va au tribunal et dit : "oui j'ai signé mais j'ai rien compris" vous l'avez dans le fondement.
De plus j'ajoute toujours un RDV pré-op ou je ne fais rien d'autre que répondre aux questions du patient et m'assurer qu'il a bien tout compris.
Il m'est arrivé une fois de renoncer à l'intervention je jour même quand le patient m'a posé une question qui montrait qu'il n'avait RIEN compris du tout (genre "ha bon, on va enlever la racine ? mais comment va tenir l'implant alors ?").